《中医医案——更年期综合征（二）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医医案——更年期综合征（二）（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用 药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。更年期综合征验案病案：李某，女，49岁，2014年7月26日。主诉：潮热、盗汗、自汗、心烦易怒、失眠。病史：近半年月经周期紊乱，血量减少，于3月前闭经，同 时出现潮热、盗汗、自汗、烦躁易怒、口苦口干、失眠多梦、胸 闷气短等。初诊：血压140/95mniHg,心率86次/分。舌质紫暗，舌苔薄 腻，脉弦滑。西医诊断：更年期综合征中医诊断：脏躁辨证审机：肝郁气滞血瘀，肝肾亏虚。治法：疏肝解郁，健脾益肾，活血安神。方药：柴胡加龙骨牡蛎汤加减柴胡20克白芍20克黄苓15克嘏龙骨20克牡蛎20克黄 茂
2、15克太子参15克茯苓10克生熟地20克山药20克山萸 肉20克 枸杞子20克 菟丝子15克肉桂30克 五味子15克川 萼20克当归20克远志15克浮小麦30克。七剂水煎两次， 分两次温服之。二诊：2014年8月4日。服药七剂，自觉症状略见缓解，潮 热烦躁减轻，偶有腹胀纳差，此为肝气郁结横犯脾胃所致，故调 方加半夏15克、陈皮15克、砂仁15克。方药：柴胡20克白芍20克黄苓15克燃龙骨20克牡蛎 20克黄茂15克太子参15克茯苓10克生熟地20克山药20 克山萸肉20克枸杞子20克菟丝子15克肉桂30克五味子15 克川萼20克当归20克远志15克浮小麦30克半夏15克陈 皮15克砂仁15克。
3、七剂水煎服，日一剂，分两次温服之。三诊：2014年8月12日。两诊服药十四剂诸症状好转，情 绪稳定，自觉睡眠欠佳梦多易醒，此为肝肾亏虚，阴阳不交，水 火不济所致，故方中加合欢皮15克、枣仁15克、珍珠母30克， 以奏镇静养心安神之功。方药：柴胡20克白芍20克黄苓15克搬龙骨20克牡蛎 20克黄茂15克太子参15克茯苓10克生地20克熟地20克 山萸肉20克枸杞子20克菟丝子15克肉桂30克五味子15克 川萼20克当归20克远志15克浮小麦30克半夏15克陈皮 15克 砂仁15克 合欢皮15克 枣仁15克 山药20克 珍珠母30 克。七剂水煎服，日一剂，分两次温服之。按语 更年期综合征，好发生
4、于女性45-55岁之间，是由于机体脏腑 渐衰、阴阳失衡导致多个腑功能失调而出现一系列临床表现，其病位在肾、 病变在肝脾，肝肾亏虚，肝失涵养，肝阳上亢，肝火上逆而见潮热多汗， 心烦易怒，口苦口干。肝失疏泄、气滞血瘀可见胸闷气短、舌紫暗。阴精 虚损久而及阳，故方中加六味地黄汤，滋阴补肾，同时辅以少量助阳之品, 如菟丝子、肉桂等，以防滋补过重。肝气不疏横犯脾胃导致肝胃不和，可 出现腹胀、纳差，故加半夏、陈皮、砂仁、黄茂、太子参益气健脾和胃。同时肝肾亏虚、阴阳不交、水火不济而出现睡眠差，梦多易醒，调方加枣 仁、合欢皮、远志、珍珠母等以奏镇静安神之效。诸药合用共奏疏肝解郁、 健脾益肾、活血安神之功。本医案摘自黑龙江省名中医医案精选，P334-335,张晓H勺医案。张晓町黑龙江省中医药科学院内分泌科主任，主任医师，医学博士，研究生导师，国家二级教 授，中国首届杰出女中医师，黑龙江省名中医，省政府领军人才梯队带头人；“十二五”国家中医局 重点专病学科带头人；黑龙江省卫生系统有突出贡献的中青年专家；黑龙江省中医药学会内分泌学会 主任委员，享受省政府特殊津贴。擅治内分泌代谢疾病。
