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1、此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用 药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。更年期综合征验案病案:李某,女,49岁,2014年7月26日。主诉:潮热、盗汗、自汗、心烦易怒、失眠。病史:近半年月经周期紊乱,血量减少,于3月前闭经,同 时出现潮热、盗汗、自汗、烦躁易怒、口苦口干、失眠多梦、胸 闷气短等。初诊:血压140/95mniHg,心率86次/分。舌质紫暗,舌苔薄 腻,脉弦滑。西医诊断:更年期综合征中医诊断:脏躁辨证审机:肝郁气滞血瘀,肝肾亏虚。治法:疏肝解郁,健脾益肾,活血安神。方药:柴胡加龙骨牡蛎汤加减柴胡20克白芍20克黄苓15克嘏龙骨20克牡蛎20克黄 茂
2、15克太子参15克茯苓10克生熟地20克山药20克山萸 肉20克 枸杞子20克 菟丝子15克肉桂30克 五味子15克川 萼20克当归20克远志15克浮小麦30克。七剂水煎两次, 分两次温服之。二诊:2014年8月4日。服药七剂,自觉症状略见缓解,潮 热烦躁减轻,偶有腹胀纳差,此为肝气郁结横犯脾胃所致,故调 方加半夏15克、陈皮15克、砂仁15克。方药:柴胡20克白芍20克黄苓15克燃龙骨20克牡蛎 20克黄茂15克太子参15克茯苓10克生熟地20克山药20 克山萸肉20克枸杞子20克菟丝子15克肉桂30克五味子15 克川萼20克当归20克远志15克浮小麦30克半夏15克陈 皮15克砂仁15克。
3、七剂水煎服,日一剂,分两次温服之。三诊:2014年8月12日。两诊服药十四剂诸症状好转,情 绪稳定,自觉睡眠欠佳梦多易醒,此为肝肾亏虚,阴阳不交,水 火不济所致,故方中加合欢皮15克、枣仁15克、珍珠母30克, 以奏镇静养心安神之功。方药:柴胡20克白芍20克黄苓15克搬龙骨20克牡蛎 20克黄茂15克太子参15克茯苓10克生地20克熟地20克 山萸肉20克枸杞子20克菟丝子15克肉桂30克五味子15克 川萼20克当归20克远志15克浮小麦30克半夏15克陈皮 15克 砂仁15克 合欢皮15克 枣仁15克 山药20克 珍珠母30 克。七剂水煎服,日一剂,分两次温服之。按语 更年期综合征,好发生
4、于女性45-55岁之间,是由于机体脏腑 渐衰、阴阳失衡导致多个腑功能失调而出现一系列临床表现,其病位在肾、 病变在肝脾,肝肾亏虚,肝失涵养,肝阳上亢,肝火上逆而见潮热多汗, 心烦易怒,口苦口干。肝失疏泄、气滞血瘀可见胸闷气短、舌紫暗。阴精 虚损久而及阳,故方中加六味地黄汤,滋阴补肾,同时辅以少量助阳之品, 如菟丝子、肉桂等,以防滋补过重。肝气不疏横犯脾胃导致肝胃不和,可 出现腹胀、纳差,故加半夏、陈皮、砂仁、黄茂、太子参益气健脾和胃。同时肝肾亏虚、阴阳不交、水火不济而出现睡眠差,梦多易醒,调方加枣 仁、合欢皮、远志、珍珠母等以奏镇静安神之效。诸药合用共奏疏肝解郁、 健脾益肾、活血安神之功。本医案摘自黑龙江省名中医医案精选,P334-335,张晓H勺医案。张晓町黑龙江省中医药科学院内分泌科主任,主任医师,医学博士,研究生导师,国家二级教 授,中国首届杰出女中医师,黑龙江省名中医,省政府领军人才梯队带头人;“十二五”国家中医局 重点专病学科带头人;黑龙江省卫生系统有突出贡献的中青年专家;黑龙江省中医药学会内分泌学会 主任委员,享受省政府特殊津贴。擅治内分泌代谢疾病。