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1、临床药学室质量量化考核标准（试行）序号考核项目分值基本要求考核方法及评分标准扣分原因得分1日常考勤 及行为规 范10分1、遵守医院有关管理规定，上班时间不迟到、不早退。发现退到、早退每人次扣2 分，工作不佩戴胸卡每人次扣 1分。2、服从医院与科室工作安排。不服从工作安排全扣。2组织管理20分1、有临床药师工作制度和岗位职责，有临床药师与临 床医师协作机制。】、查看资料，无管理制度、 职责和协作机制各扣5分。2、每名临床药师有选定的专业，全职专科从事临床药 物治疗工作。并报医务科备案。2、未选定专业，每人次扣款 5分。3、临床药学工作范围至少覆盖五个以上临床专业科 室。3、覆盖专业少1个扣5分。
2、4、临床药师参与临床治疗相关工作时间N85%。4、任看排班及工作记荥，临 床工作时间不达标扣2分。3业务管理70分1、在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。查看选定科室匚作记录及访 问医生护士，未执行扣5分2、开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药 历，且工作记录完整，每人每月完成重点患者实施药 学监护的药历不少于2份。查看工作记录，少1例扣5 分3、参加科室病例讨论每月至少3例，提出用药意见和 个体化药物治疗建议，且工作记录完整。查看工作记录，少1例扣2 分4、参加院内疑难重症会诊和救治。到会诊通知即刻做 准备，按时参加会诊，有会诊记录。查看工作记录，未按要求执行每次扣2分5、审
3、核本人参与的专科病房患者用药医喉，对不合理 用药进行干预，有干预记录。旬月至少有5例用药干 预记录。查看工作记录，少1例扣2 分6、每月至少一次为临床医师、护士提供合理用药培训 和咨魂服务，且工作记录完整查看工作记录，未执行扣3 分，无记录扣2分7,开展对患者进行用药教育，指导安全用药。缺位临 床药师有对患者进行用药教育的记录低月不少于5例， 能够做到视患者情况修正其不当用药行为。查看工作记录，少1例扣2 分8、开展药物不良反应监测工作，做好药物不良反应的 收集、统计和报告工作。每季度将对药品与不良反应 监测进行汇总、分析，并形成报告上报医务科。对发 生严审.药品不良反应或药害事件进行监测，并
4、有原始 记录，对事件进行及时的调查、分析，按规定上报医 务科、卫生行政部门和药品监督管理部门。查看工作记录，未按要求汇 总、分析、上报扣5分9、掌握国内外药学发展动向，负责药学情报资料的收 集、分类、整理工作，每季度编辑出刊-期药讯，大 力宣传合理用药。查看工作记录，未执行扣5 分10、开展处方点评。每月至少抽查500张门急诊处方 和100份出院病历进行点评。有1项或2项特定药物 或特定疾病的药物使用情况专项点评，如辅助用药、 激素类用药、中药注射剂等。并将点评结果上报医务 科。查看工作记录，未开展扣10 分；无特定药物专项点评扣5 分，抽查处方、出院病历不达 标视情况酌情扣分。11、每月完成25%归档病历的抗菌药物专项点评、全院 的清洁手术及介入手术的点评，完成抗菌药物医嘱专 项点评结果分析。并将点评结果上报医务科。查看工作记录，缺1项扣5 分12、每月按规定完成临床用药检查，有分工，有原始 工作记录，并完整，并形成报告于10日前报医务科。查看工作记录，缺1项扣5 分检查人员:被检查科室负责人签名确认:时间:时间:
