《小骨窗微创手术治疗脑出血的临床预后情况分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小骨窗微创手术治疗脑出血的临床预后情况分析（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 小骨窗微创手术治疗脑出血的临床预后情况分析 【摘 要】目的：针对脑出血治疗中，采取小骨窗微创手术治疗效果进行探究。方法：选择2020.1-2021.1我院收治脑出血患者60例，随机表法分为实验组和对照组，各30例，实验组采用小骨窗微创手术治疗，对照组采用开颅手术治疗，比较两组手术指标、不良反应发生情况。结果：实验组与对照组手术指标、并发症发生情况有显著变化，实验组手术时间较短，术中出血量较少，住院时间较短，切口感染率较低，二次出血率较低，P0.05统计学有意义。结论：对脑出血治疗中，应用小骨窗微创手术治疗，可以减少术中出血量，可有效降低不良反应发生风险，对提高临床疗效发挥积极作用。【关键词】
2、小骨窗微创手术；脑出血；效果；预后分析脑出血疾病发病原因主要与脑血管发生异常病变有直接关系，该疾病是指脑部在未受到外力创伤下，脑内部血管发生破裂，引发大量出血1。该类患者经抢救后常伴随肢体、语言等功能障碍，临床上采取手术为主要治疗方式，其手术方法较多，本文即对小骨窗微创手术治疗效果进行分析，具体情况如下：1资料与方法1.1. 一般资料时间：2020.1-2021.1，对象：60例脑出血患者，将其分为对照组与实验组，各30例。对照组患者男女比例、年龄：15:15，（47.535.23）岁；实验组患者男女比例、年龄：16:14，（47.385.16）岁；两组资料无显著差异（P0.05），可进行研究
3、比较。1.2方法对照组实施开颅手术治疗，给予患者全麻注射，对于基底节出血患者，在其额颞位置行一耳弧状切口，小脑出血患者，在其枕部后正中位置处，行一直切口，在距离其大脑皮层最近位置处血肿切开，采取骨瓣开颅，再进行穿刺操作，将血肿清除；对血肿已进入脑室患者，给予脑室血肿清除术治疗，血肿清除操作完成后，进行常规止血，将引流管置入，给予抗感染治疗，给予营养神经、降压药物治疗。实验组开展小骨窗微创手术，给予全麻注射，通过CT进行检查，对颅内血肿位置进行准确标记，在与血肿距离最近处脑部位置，行一长度约4cm切口，看展颅骨钻孔操作，行一大小约4-5cm骨窗，将硬脑膜呈十字状打开，操作严谨，避免对脑周围组织造
4、成损伤，将脑皮质切开，将血肿清除，采用电刀进行止血操作，用生理盐水进行冲洗，止血后，置入引流管。1.3观察指标观察两组并发症发生情况，如切口感染、二次出血等。例数越少，则表示并发症发生率越低。观察两组手术指标变化情况，如手术时间、住院时间、术中出血量等。1.4统计学分析利用统计学软件对本研究患者相关数据进行分析处理，计量资料，实施t检验，以（ S）表述，计数资料实施X2检验，以n%表述，P0.05统计学有意义。2结果2.1两组手术指标对比实验组手术时间、住院时间短于对照组，实验组术中出血量少于对照组（P0.05）。见表1。表1两组患者手术指标及术后恢复指标对比（S）组别例数术中出血量（ml）手
5、术时间（min）住院时间（h）实验组3064.411.5389.527.6322.343.02对照组3070.422.9495.818.2231.814.46t9.93223.07189.6299P0.00000.00320.00002.2两组术后并发症发生情况对比实验组术后切口感染、二次出血等并发症发生率比对照组低（P0.05）。见表2。表2两组术后并发症发生率对比n（%）组别例数切口感染二次出血总有效率实验组302（6.67）0（0.00）2（6.67）对照组304(13.33）4（13.33）8（26.67）X24.3200P0.03773讨论高血脂、高血压、过度吸烟等都是极易引发脑出血
6、危险因素，临床上采用外科手术进行治疗。开颅手术治疗是以往临床常采用治疗方法，该手术方法可以快速将脑部血肿进行清除，使颅内压下降，提高患者生存率；但该手术治疗时间较长，切口大，创伤性较大，止血困难，导致术中失血过多，增加输血过程中感染发生风险，容易对脑部周围神经组织造成损伤。该手术适应症状较少，不适合脑血管弹性弱患者2。小骨窗微创手术是一种微创新型脑出血治疗手段，该治疗操作过程中视野性较宽阔，便于视觉操作，降低脑损伤风险。本文研究显示，实验组术后切口感染、二次出血等并发症发生率比对照组低。分析原因在于，小骨窗微创手术操作行切口较小，操作简单，在开颅过程中，缝合时间较短，减少颅脑组织长时间在外暴露
7、时间，有助于降低术中意外及感染发生风险。研究发现，实验组手术时间、住院时间比对照组短，术中出血量比对照组少，原因在于，在显微仪器下操作，清水肿精准度较高，对脑部周围组织及神经系统损伤较小，防止术中血流量过多。可见，与开颅手术相比，小骨窗微创手术安全性更高，更有利于患者术后脑功能与神经功能恢复，有效降低术后后遗症发生风险。综上所述，小骨窗微创手术治疗脑出血效果显著，值得推广。参考文献：1崔洪玉,赵德喜,王若男,等. 中医治疗脑出血的研究进展J. 中华中医药学刊,2020,38(2):81-83. 2胡永珍,文世宏,张立阳,等. 微球囊辅助脑造通器在神经内镜下手术治疗基底节区脑出血中的应用J. 中国内镜杂志,2019,25(10):56-63. -全文完-
