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1、第一章 中医学理论体系概述中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，不断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学科学，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经历总结，具有数千年的悠久历史，是中国传统文化的重要组成局部。它历史地凝结和反映了中华民族在特定开展阶段的观念形态，蕴含着中华传统文化的丰富内涵，为中华民族的繁衍兴盛和保健事业作出了巨大奉献，是中国和世界科学史上一颗罕见的明珠。中医根底理论旨在研究阐发中医学的根本观念、根本概念、根本理论和根本原那么，它在整个中医学科中占有极其重要的地位，是中医学各分支学科的理论根底。第一节 中医学理论体系的形成和开展
2、一、中医学理论体系的形成一中医学与中医学理论体系1中医学：医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴：中医学是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及摄生康复的一门传统医学科学，它有独具特色的理论体系。2中医学理论体系：体系是由有关事物互相联系、互相制约而构成的一个整体。科学理论体系是由根本概念、根本原理或定律和具体的科学规律三个根本知识要素组成的完整体系。如爱因斯坦所说，“理论物理学的完整体系是由概念、被认为对这些概念最有效的根本定律，以及用逻辑推理得到的结论这三者所构成的?爱因斯坦文集?。中医学理论体系是由中医学的根本概念、根本原理，以及按照中医学逻辑演绎程序
3、从根本原理推导出来的科学结论，即科学规律而构成的，是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说为哲学根底，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。二中医学理论体系形成的条件科学是一种社会现象，它不能游离于社会之外而孤立地存在与开展。科学体系是社会的一个子系统，它要与社会的其他子系统之间发生物质、能量和信息交换。社会为科学的形成与开展提供充分的必要的条件。中医学发源于先秦，其理论体系形成于战国到秦汉时期。中医学理论体系是在中国古代哲学思想的影响和指导下，在中华民族传统文化的根底上，通过长期的医疗保健的经历积累和理论总结而形成的。
4、1古代哲学思想的影响：自然科学是关于物质运动规律的理论知识体系。哲学是关于世界观的学说，是人们对整个世界自然、社会和思维根本观点的体系。任何一门自然科学的形成和开展都离不开哲学必然受着哲学思想的支配和制约：特别是古代社会，哲学与自然科学尚未彻底分开之时，显得尤为密切：中医学属于古代自然科学范畴，其理论体系始终没有脱离古代自然哲学。中医学以中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想，即气一元论、阴阳五行学说构建其理论体系。哲学既是世界观，又是方法论：气一元论和阴阳五行学说不仅为中医学提供了朴素的唯物辩证的自然观和生命观，皋确立了中医学的整体的研究方法，使中医学以联系的、开展的、全面的观点去认识自然、
5、认识生命，借以说明人与自然、生命本质、安康与疾病等。中医学运用哲学的概念和范畴，去观察事物，借以说明中医学中的一系列问题，并贯穿于中医学理论体系的各个方面，使之成为中医理论体系的重要组成局部：这些哲学概念和范畴通过中医学的诊疗实践，得到了探索、验证和深化，从而又丰富和开展了中国古代哲学理论。中医学虽然来自长期的经历积累，但并没有像其他经历科学而被科学实验方法所淘汰，其根本原因在于中医学理论充满了朴素的唯物论和自发的辩证法思想。具有深刻的哲学渊源。2社会自然科学的渗透：中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期，各种文化学术流振如儒家、道家、墨家、法家、名家、阴阳家、农家、兵家、纵横家等学派展开了学术
6、争鸣与交流，学术上呈现出“诸子百家的繁荣景象：通过诸子百家的学术争鸣、交流与交融，出现了“车同轨。书同文的大一统局面，从而奠定子中华民族文化的深厚根底，也为中医学理论体系的形成奠定了坚实的文化、科学、社会历史根底，中医学是中华民族文化的一局部，在这一时期，它广泛地吸收、移植、渗透和交融了当时的自然科学和社会科学的各种学说、各个学派的先进成就，诸如哲学、数学、化学、天文学、历法学、气象学、地理学、声学、物候学、生理学、解剖学、心理学等多学科的知识，为中医学理论体系的形成奠定了文化技术根底。3长期医疗经历的积累：科学理论是科学抽象白6结果。科学抽象是正确反映客观事物或现象的本质，形成科学概念和范畴
7、，去提醒其规律性的一种研究方法，是人们运用理性思维方法，对所获得到的感性经历材料加工、整理，从而概括或抽象出事物的性质和规律的一种科学认识方法。实践是中华民族思维的起点，也是思维逻辑构造的起点。古代中国。人在长期的生活生产和医疗实践中，通过观察积累了丰富的感性材料，经过思维而形成概念、判断，逐步上升为医学理论。重视实践经历的积累是中华民族传统思维第一个重要的本质精神。中国从公元前21世纪进入奴隶社会以后，人们对疾病的认识，随着医疗实践经历的积累而不断开展：如早在西周，医学家就提出了发病和药物治病等理论。在春秋时代，秦国医和又提出了六气致病的学说，开创了中医理论体系的先河。中华民族的祖先在长期的
8、生产斗争和医疗实践中，逐步积累了原始的医药知识，为中医学理论体系的形成奠定了丰富的实践根底。科学理论确实立，无不通过长期反复的生活、生产和科学实践，再从反复的认识中得出正确的理论，中医学也是通过长期反复的医疗实践，逐步形成了自己的理论体系。中医学根底理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括。例如脏象学说就是通过长期的生活观察、反复的医疗实践和解剖实验而形成的，他如诊断、证候、治那么、方药成效确实立等无不皆然。由此可见，中医学理论体系在形成和开展过程中，始终以实践作为坚实的根底.三中医学理论体系形成的标志中医学理论体系形成的标志是?黄帝内经?的问世。?黄帝内经?吸收了秦汉以前的天文、历法、气
9、象、数学、生物、地理等多种学科的重要成果，在气一元论、阴阳五行学说指导下，总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经历，确定了中医学的理论原那么，系统地阐述了生理、病理、经络、解剖、诊断、治疗、预防等问题，建立了独特的理论体系，成为中医学开展的根底和理论源泉。四中医学独特理论体系确实立?黄帝内经?的成书，实际上标志着中医学根本理论确实立，它与张仲景的?伤寒杂病论?分别是中医学根本理论和辨证论治的奠基之作。二者与?神农本草经?难经?一起，被历代医家奉为经典，由此而确立了中医学独特的理论体系，给后世医学的开展以深远的影响二、中医学理论体系的开展科学的开展除受到社会、政治、经济等外部环境因素影响外，其自身
10、内部还存在着相对立的矛盾运动。这种矛盾是科学开展的内在根据，是科学开展的内在动力。科学理论和科学实验的矛盾是科学开展的内在动力：中医学理论体系在其开展过程中，随着社会实践特别是医疗实践的开展，?黄帝内经?所构建的理论体系有的已无法解释新的事实，出现了原有的科学理论与新的科学事实的矛盾。在社会需要的推动下，中医学理论体系内部不断地发生分化与综合，于是新的理论学派和新的分支学科应运而生。中医学理论体系就是在理论与实践、分化与综合、传统与创新的对立统一运动中，不断地向前开展着。中医理论体系的开展，是随着中国社会文化科学技术的开展，通过历代医家和人民群众在长期与疾病斗争的实践中，运用相应历史时期的先进
11、文化科学技术成就，不断地完善、提高而开展的。因此，中医学理论体系的开展反映了相应历史时期的文化科学技术水平。一中国历代医家的奉献在中医学理论开展的过程中，上自晋、唐、宋、金、元，下迄明清的许多医家，在?黄帝内经?、?伤寒杂病论?等经典著作的根底上，在各自的临床经历和理论研究中，均从不同角度开展了中医学理论体系。魏晋隋唐时期：晋王叔和著?脉经?，丰富了脉学的根本知识和理论。皇甫谧的?针灸甲乙经?是一部针灸学专著。隋巢元方的?诸病源候论?是一部病因、病理和证候学专书。唐孙思邈的?千金要方?千金翼方?以及王焘的?外台秘要?等，集唐以前医学之大成，从理论到临床均有新的开展。宋金元时期：自宋以后，迄至明
12、清，许多医家在继承了前人已有成就的根底上，根据各自的实践经历，勇于创新，提出自己的独到见解，从而使中医学术有了新的突破和开展。各种专科和综合性论著，层出叠见。其中，金元四大家对中医学理论的开展作出了重要的奉献。刘完素约1100年，卒年不详以炽热立论，力倡“六气皆从火化，“五志过极皆能生火，用药多用寒凉，炽热在表，治以辛凉甘寒，炽热在里，那么用承气诸方，表里俱热，用防风通圣、凉膈以两解之，所以被称为“寒凉派。刘氏之炽热理论，促进了温病学说的开展，对温病学说的形成有深刻的影响。张从正约11561228年传河间之学，认为病由邪生，攻邪已病，主张“邪去那么正安，用汗、吐、下三法以攻邪，所以被称为“攻下
13、派。他不仅对疾病的机理进展了深入地探讨，而且扩大了汗、吐、下三法的应用范围，对中医治疗学的开展作出了重要奉献。李东垣约1180-1251年提出了“内伤脾胃，百病由生的内伤学说，治疗重在升补脾阳，被称为“补土派。朱丹溪约12811358年、重视相火妄动，耗伤真阴，提出“阳常有余，阴常缺乏之论，治病以滋阴降火为主，因此被称为“养阴派。金元四大家各具特色，各有创见，均从不同角度丰富和开展了中医学，促进了中医学理论和临床实践的开展。明清时期：在中医学术开展史上，这一时期温补学派颇为盛行，其中薛立斋、孙一奎、赵献可、张景岳、李中梓等大抵俱重视脾肾，善于温补。温病学派的出现，标志着中医学术开展又取得了突出
14、成就。吴又可创立了传染病病因学的“戾气学说的新概念，提出了治疗传染病的较完整的学术见解，著成?温疫论?，为温病学说的形成奠定了根底。叶天士?温热论?，首创卫气营血辨证；吴鞠通?温病条辨?，创三焦辨证；薛生白?湿热病篇?，指出“湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异；王孟英?温热经纬?“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬。这些温病学家大胆地突破了“温病不越伤寒的传统观念，创立了以气营血、三焦为核心的一套比较完整的温病辨证论治的理论和方法，从而使温病学在证因脉治方面形成了完整的理论体系。温病学说和伤寒学说相辅相成，成为中医治疗外感热病的两大学说，在治疗急性热病方面作出了巨大的奉献。中药学理论是与
15、中医学理论相辅而行的，其肇始于?黄帝内经?，如五味人五脏，气味厚薄阴阳的不同作用，君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相须、，相使、相畏、相恶、相反、相杀之说。张元素那么开展了药物归经和升降浮沉的理论。中医临床治疗，以此作为指导用药的依据。二中医学理论的现代化中医学的历史，是学术不断开展、不断创新的历史。自中华人民共和国成立以来，在中目共产党和中华人民共和国政府的关心下，中医学理论取得了长足的进步，在研究的广度和深度及方法上均超过了历史任何时期。当代中医学理论的研究，以系统整理、发扬提高为前B，运用传统方法和现代科学方法，多学科多途径地逐步提醒了中医学理论的奥秘，使中医学理论出现了不断深化、更新，
16、并有所突破的态势。在中医学文献的系统整理与研究方面，以中医高等院校统编教材?中医根底理论?中医学根底?为标志，构筑了中医根底理论的根本体系。阐释经旨，赋予新义，开拓新境的?阴阳五行?中医学概论?实用中医根底学?气血论?等许多论著和佳篇，那么反映了中医学理论水平的提高。在中医学理论的研究方法上，除运用文献方法研究中医学理论的根源，进一步提醒其学术内涵外，利用多学科知识和方法研究中医学理论那么是当代中医学理论研究的重要特点。中医根底理论蕴含着现代自然科学中某些前沿理论的始基，为哲学、天文学、气象学、数学、物理学、系统科学、生命科学等，提供了一些思维原点或理论模式。诸如?内经的哲学与中医学的方法?的问世，以及泛系理论与辨证论治、天文学与五运六气、太极阴阳理论、运气与气象、控制论与治法理论、气与场、气与量子力学等研究成果的发表，使中医学理论研
