十二月中旬执业医师资格考试《临床执业医师》第一阶段补充卷(附答案)

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1、十二月中旬执业医师资格考试临床执业医师第一阶段补充卷(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、44岁男性,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息,镇静剂D、毛花甙丙治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进【参考答案】:E2、下列关于心电图的叙述,错误的是A、反映心脏内兴奋产生、传导和恢复过程B、P波代表两心房去极化过程C、QRS波群代表两心室去极化过程D、T波代表两心

2、室复极化过程E、P-R间期是由P波结束至QRS波开始之间的时程【参考答案】:E3、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失、最后累及的部位是A、面颊部B、胸部C、腹部D、臀部E、四肢【参考答案】:A4、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑A、感染B、囊性变C、红色变性D、脂肪样变E、肉瘤变【参考答案】:E5、呼吸困难伴一侧胸痛见于A、心包积液B、阻塞性肺气肿C、肺栓塞D、肺间质纤维化E、支气管哮喘【参考答案】:C6、产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是A、产褥感染B、子宫肌瘤囊性变C、子宫肌瘤玻璃样变D、子宫肌瘤红色变E、子宫肌瘤恶性变

3、【参考答案】:D7、一开放性外伤患者,急需注射破伤风抗毒素血清,皮试发现过敏。需采用的主要防治措施是A、色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒B、生物活性介质拮抗剂-苯海拉明C、肾上腺素D、脱敏疗法E、减敏疗法【参考答案】:D8、新生儿各种细胞吞噬功能A、成熟B、增强C、暂时增强D、减低E、暂时减低【参考答案】:D9、关于初乳,下列哪项不正确A、呈淡黄色,含有丰富的脂质B、含蛋白质多C、含乳糖较少D、含胡萝卜素多E、含大量免疫抗体,如分泌型IgA【参考答案】:A10、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A、生后68小时B、生后812小时C、生后1224小时D、生后2448小时E、生后2472小时【

4、参考答案】:E11、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为A、呼吸困难B、双侧周围性面瘫C、四肢远端对称性无力D、吞咽困难E、排尿困难【参考答案】:C12、为初步确定引起中毒的可疑食物,应详细询问A、发病当天食物B、发病前一天食物C、发病前一天与当天食物D、发病前二天食物E、发病当天与前两天食物【参考答案】:E13、最好的诊断措施是A、头颅超声检查B、脑电图C、头颅MRID、头颅CTE、头颅X线片【参考答案】:D14、对于慢性肾盂肾炎的叙述中,哪项是错误的A、可由急性肾盂肾炎转变而来B、可由肾小球肾炎发展而来C、尿内可见中性粒细胞D、肾小管及间质内可见中性粒细胞E、病变可累及双侧【参考

5、答案】:B15、早期食管癌的病变范围,是A、限于粘膜层B、侵入或侵透肌层C、远处淋巴能够转移D、其他器官转移E、病变长度超过5cm【参考答案】:A16、体重49kg,身长57cm,骨缝已闭能咿呀发音,最可能的月龄是A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月【参考答案】:C17、胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的A、胆总管有扩张B、曾有梗阻性黄疸史C、胆囊水肿D、术中胆管造影示胆管结石E、胆总管触到结石【参考答案】:C18、男性。23岁,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体:右下肺第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是A、双肺CTB

6、、支气管镜检查C、同位素扫描D、超声波检查E、核磁共振检查【参考答案】:D19、知觉是人脑对客观事物A、个别属性的反映B、整体属性的反映C、本质属性的反映D、特殊属性的反映E、发展属性的反映【参考答案】:B20、患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征阳性,病变在A、右侧内囊B、右侧内囊C、左侧桥脑D、右侧桥脑E、内囊病变延及桥脑【参考答案】:D21、女性,28岁,10天前自海口来京。来京后,开始发冷、发热,持续3小时后出汗、热退,每两日发作一次,涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是A、氯喹加伯氨喹B、乙胺嘧啶加伯氨喹C、奎宁加伯胺喹D、磺胺加乙胺嘧啶E、

7、阿的平加伯氨喹【参考答案】:A22、诊断支原体肺炎的主要依据不包括A、临床表现B、肺功能检查C、X线表现D、血清冷凝集试验E、培养、分离支原体【参考答案】:B23、副交感神经的作用是A、瞳孔扩大B、糖原分解增加C、逼尿肌收缩D、骨骼肌血管舒张E、消化道括约肌收缩【参考答案】:C24、关于腹膜的解剖生理、错误的是A、成人腹膜总面积可达2m2B、正常腹腔可有100ml液体C、腹膜有强大吸收力D、腹膜可分泌大量渗出液E、脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感【参考答案】:E25、胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、12天内进行【参考答案】:E26、22

8、岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有20cm25cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗,消毒,清创后,应采取哪种修复方法A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸,腹部皮瓣移植D、游离中厚皮瓣植皮E、吻合血管的游离皮瓣移植【参考答案】:D27、门静脉高压症的主要临床表现包括A、脾肿大、脾功能亢进B、呕血或黑便C、腹水D、肝功能损害、黄疸E、以上都是【参考答案】:E28、高渗性脱水多见于如下情况,应除外A、腹泻伴呕吐B、昏迷和呼吸增快时补水不足C、口服或静脉补充过多的高渗液D、尿崩症E、使用大量脱水剂【参考答案】:A29、35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:

9、子宫正常大小,子宫左侧可及10cm8cm7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125200g/L若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为A、c期B、a期C、c期D、b期E、c期【参考答案】:C30、21-三体综合征。不可能的核型是A、46,XX(或XY),+21B、47,XX(或XY),+21C、46,XX(或XY),-14,+t(14q,21q)D、部分细胞为46,XX(或XY),部分细胞为47,XX(或XY),+2lE、45,XX(或XY),+21【参考答案】:E31、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予A、生理剂量的靶腺激素

10、B、药理剂量的靶腺激素C、药理剂量的促垂体激素D、药理剂量的垂体激素E、调节神经递质或受体的药物【参考答案】:A32、激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是A、巨噬细胞B、树突状细胞C、B细胞D、兼职APCE、上皮细胞【参考答案】:B33、妊娠高血压综合征的基本病变为A、肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B、慢性弥散性血管内凝血C、血液高度浓缩D、水钠严重潴留E、全身小动脉痉挛【参考答案】:E34、星型诺卡菌与放线菌的共同点是A、为专性需氧菌B、抗酸染色阳性C、感染病灶中可见菌丝颗粒D、菌丝末端不膨大E、常引起外源性感染【参考答案】:C35、第二胎孕妇,37孕周,慢性高血压并发子痫前期,3

11、小时前出现持续腹痛,伴阴道少量流血,BP106kPa(7545mmHg),脉搏116次分,宫底剑下2横指。子宫硬有压痛,胎心音消失,宫口容一指松,最恰当的处理是A、人工破膜,催产素点滴引产B、积极抢救休克,因胎儿已死,尽量阴道分娩C、待休克纠正后行剖宫产D、人工破膜,等待自然分娩E、抢救休克同时行剖宫产术【参考答案】:E36、女,20岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。肝肋下3指,压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T改变。试问此类心电图改变可能是A、心肌缺血B、洋地黄中毒C、洋地黄作用D、低钾E、洋地黄剂量不足【参考答案】:C37、男性,44岁,发现

12、HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176UL,TBIL432molL,PT38秒(对照13秒)该患者应诊断为A、病毒性肝炎乙型慢性重型B、病毒性肝炎乙型亚急性重型C、病毒性肝炎乙型慢性重度D、乙肝后肝硬化E、病毒性肝炎乙型慢性中度【参考答案】:A38、男,15岁,半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术,半月前出现右胸痛、咳嗽,X线片示右肺上叶转移性肿瘤,其转移途径可能是A、直接蔓延扩散B、经动脉传播C、经淋巴扩散D、经静脉传播E、沿神经干蔓延【参考答案】:D39、霍乱弧菌的致病因素不包括A、鞭毛B、

13、菌毛C、荚膜D、肠毒素E、内毒素【参考答案】:C40、HP相关性胃炎推崇的治疗方法A、单一用药B、二种药物联合治疗C、三种药物联合治疗D、铋剂+对症治疗E、铋剂+硫糖铝【参考答案】:C41、女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压118kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),AG比值为082:1,总胆红素(TB):35pmolL,最宜采用A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、脾切除,贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血【参考答案】:E42、高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(+

14、),最佳选择的降压药物是A、利尿剂B、1受体阻滞剂C、受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI【参考答案】:E43、确诊为腹膜后血肿之后,在治疗上最要注意的并发症是A、失血性休克的防治B、肠麻痹的处理C、失水、酸中毒的纠正D、感染的防治E、电解质紊乱的纠正【参考答案】:D44、成人血清钠检测值为125mmol/L,估计每公斤体重缺氯化钠的量为A、025045gB、050075gC、080100gD、105125gE、130150g【参考答案】:B45、男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80左右,究其原因,最可能是A、系高毒类毒物中毒B、胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C、用解毒药剂量不足D、肝脏解毒功能差E、红细胞再生尚不足【参考答案】:E46、与致病性无关的的细菌合成代谢产物是A、内毒素B

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