二月主治医师考试《内科》同步检测

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1、二月主治医师考试内科同步检测一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是A、血清中HBeAg阳性浓度的高低B、机体免疫功能的强弱C、肝肿大程度D、黄疸的深浅E、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度【参考答案】:B2、70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520molL,进一步处理不恰当的是A、复查血尿酸B、建议多饮水,戒酒C、检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D、低嘌呤饮食E、立即给予别嘌呤醇降尿酸【参考答案】:E3、心包积液最可靠的体征是A、叩诊心界向左下扩大B、心音低钝C、叩诊示心界扩大,坐位和卧位有变化D、心尖搏

2、动减弱E、脉压减小【参考答案】:C4、对于慢性特发性血小板减少性紫癜,最符合诊断的检查结果是A、束臂试验阴性B、凝血酶原时间延长C、出血时间延长D、凝血时间正常E、骨髓象中巨核细胞数增多【参考答案】:E5、短暂性脑缺血发作(TIA),下列哪项是不符合的A、发作突然B、症状,体征持续超过24小时,但在23周内完全恢复,不留后遗症C、常反复发作D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或十余分钟【参考答案】:B6、男性患者,15岁,水肿、少尿1周,半月前有感冒史,BP:14090mmHg,Hb120gL,尿蛋白(+),尿隐血(+),尿RBC1520HP,血肌酐180mol

3、L,血G下降,最先考虑的诊断是A、新月体性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎【参考答案】:B7、下述哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大A、蛋白尿、管型尿B、水肿和高血压C、糖尿及氨基酸尿D、尿量异常及血尿E、肾功能损害【参考答案】:A8、原发性肺结核X线胸片表现为A、结节状阴影B、多态性C、斑点状阴影D、哑铃型阴影E、肺门淋巴结肿大【参考答案】:D9、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点【参考答案】:B10、男性,35岁,因患慢性肾炎尿毒症行血液透

4、析2个月余,球薄症症状已控制,但贫血叫显,血红蛋白仪55g/L。本例引起贫血的最重要原因是A、促红细胞生成素减少B、透析失血及缺铁C、红细胞寿命缩短D、骨髓受抑制(再生障碍)E、叶酸及维生素B2缺乏【参考答案】:A11、对原发性醛固酮增多症的影象学检查,下列说法错误的是A、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如一侧肾上腺有放射性浓集,提示该侧有腺瘤B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,如两侧肾上腺皆有放射性浓集,提示为双侧增生C、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相,有时双侧肾上腺放射性可以不对称,一侧浓、一侧淡,提示为腺瘤D、有认为MB对醛固酮瘤检出的敏感性较CT高,但特异性较CT低E、特醛症在C

5、T扫描时表现为正常或双侧弥漫性增大【参考答案】:C12、体内胆红素来源于以下各项,除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素【参考答案】:D13、二尖瓣型P波的形态是A、宽度014秒,伴切迹,PV1终末负性向量增大B、宽度012秒,伴切迹,PV1终末负性向量增大C、宽度012秒,伴切迹,PV1终末正性向量增大D、宽度010秒,伴切迹;PV1终末负性向量增大E、宽度012秒,伴切迹,PV1终末正性向量缩小【参考答案】:B14、狼疮性肾炎的非活动性病理指标A、肾小球细胞弥漫增生B、肾小球毛细血管襻节段性坏死C、肾小球基膜增厚D、大量免疫复

6、合物呈白金耳现象E、微血栓形成【参考答案】:C15、呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确A、肾保留碳酸氢盐B、神志不清C、颅压增高D、脑血流量下降E、呼吸性酸中毒【参考答案】:D16、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是A、抗结核治疗B、利尿C、激素治疗D、心包切除术E、血管扩张剂【参考答案】:D17、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是A、脑膜炎症状B、脑炎症状C、发热,腓肠肌压痛D、脑动脉炎症状E、眼结膜充血,浅表淋巴结肿大【参考答案】:A18、根据DNA分型法,HLA-B27迄今已发现亚型的种类共有A、30B、10C、20D、25E、15【参考答案】:E19、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结

7、合力指标是A、20mmolLB、18mmolLC、135mmolLD、10mmolLE、8mmolL【参考答案】:C20、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽,离开即可减轻,常提示其患有A、支气管哮喘B、支气管炎C、肺气肿D、肺癌E、肺炎【参考答案】:A21、关于骨质疏松症,说法正确的是A、骨质疏松的发生主要取决于年龄B、骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度C、骨质疏松的发生主要取决于营养状况D、峰值骨量不受遗传因素影响E、骨质疏松的发生主要取决于生活方式【参考答案】:B22、急性间质性肾炎,确诊需依靠A、血常规B、尿蛋白定量C、双肾B超D、肾活检E、肾造影【参考答案】:D23、甲亢病人出现大便次

8、数增多或腹泻主要是因为A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良(1990)【参考答案】:C24、女性,40岁,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所下降,结肠镜未见异常,考虑肠易激综合征,但还需除外A、结肠癌B、甲状腺功能减低症C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、习惯性便秘【参考答案】:B25、男性,3岁,体检HBsAg阳性,无症状、体征,既往体健,无乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者,患儿的感染途径最可能是A、生活密切接触B、血液传播C、口-口传播D、呼吸道传播E、垂直传播【参考答案】:E

9、26、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A、软骨内高压刺激软骨膜B、骨内高压刺激骨膜C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D、骨内高压刺激骨周围神经纤维E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜【参考答案】:A27、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A、轴突变性B、炎性细胞浸润C、节段性脱髓鞘D、华勒变性E、神经元变性【参考答案】:C28、ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为A、局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】:A29、维拉帕米应用正确的是A、5mg,1015分钟

10、静推B、5mg快速静推C、10mg快速静推D、5mg,23分钟内静推E、10mg,5分钟内静推【参考答案】:D30、患者男性,53岁,胸痛2h入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,心尖部可闻及36级收缩期杂音。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于A、二尖瓣狭窄B、乳头肌功能不全C、左心衰竭D、急性感染性心内膜炎E、主动脉瓣狭窄【参考答案】:B31、急性药物性间质性肾炎全身过敏表现不明显的是A、镇痛药B、抗生素C、磺胺药D、非甾体抗炎药E、含马兜铃酸的药物【参考答案】:D32、多发性肌炎不正确的说法是A、可伴发吞咽困难B、病程中任何时期均可发生肺及心脏的改变C、常

11、见有发热关节病、晨僵、体重减轻等全身症状D、骨盆带及肩胛带肌群最易受累E、患者多急性起病一周内病情发展至高峰【参考答案】:E33、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的A、常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B、尿路刺激征C、大量蛋白尿D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛与压痛【参考答案】:C34、男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是A、多次重复便潜血试验B、血常规及血清癌胚抗原检查C、胃液分析D、使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E、胃镜检查及黏膜活检病理检查【参考答案】:E35、肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别A、空洞性肺结核继发

12、感染B、支气管扩张C、浸润性肺结核D、真菌性肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】:A36、成分输血中,输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为A、Hb80gLB、Hb60gLC、Hb90gLD、Hb85glE、Hb70gL【参考答案】:A37、脊髓哪个节段损害出现Horner征A、颈23B、颈45C、颈67D、颈8胸1E、胸2胸3【参考答案】:D38、患者,女,22岁,发热1月余。查体:贫血貌,心率100min,胸骨左缘34肋间级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70gL,血沉20mmh,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是A、亚急性感染性心内膜炎B、急性心肌炎C、风湿性心脏病D、风湿活动E、再生障碍性贫血【参考

13、答案】:A39、男性,70岁,平日BP15060mmHg,脉压增大的原因可能是由于A、容量血管可扩张性减小B、阻力血管紧张性增高C、毛细血管前括约肌收缩D、弹性贮器血管弹性降低E、循环系统充盈压增高【参考答案】:D40、登革热的传播途径是A、血液传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、空气飞沫传播E、日常生活接触【参考答案】:C41、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者不易使用下列哪项止血措施A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、冰生理盐水洗胃【参考答案】:C42、恶性组织细胞病患者的男女之比约为A、1:1B、1:3C、3:1D、2:3E、1:2【参

14、考答案】:C43、干燥综合征的国际分类标准是哪一年制定的A、2004年B、2000年C、2001年D、2002年E、2003年【参考答案】:D44、关于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、十二指肠溃疡好发于青壮年C、消化性溃疡的发作无季节性D、消化性溃疡是人类的常见病E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大【参考答案】:C45、患者,女,20岁,因低热,轻咳少痰,多次痰结核分枝杆菌涂片阴性,其经典的治疗方案是A、2HRZ4HRB、2HVP4HRC、2HS4HZD、2HRZ2HRE、3HRZ【参考答案】:A46、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快,最可能导致A、脑水肿B、体液缺乏C、心律失常D、低血压E、心力衰竭【参考答案】:A47、胰岛素分泌的主要调节因素为A、运动B、血脂水平C、血钾水平D、血糖水

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