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1、三月上旬主治医师考试内科常见题含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、尿中发现少量透明管型的意义A、表示一定有肾小球的损害B、表示有肾炎活动C、表示有肾盂肾炎活动D、表示有一定的肾小管功能损害E、不能说明有实质性的肾功能损害【参考答案】：E2、轻型海洋贫血的特征性表现为HbA2升高大于A、34B、36C、32D、33E、35【参考答案】：E3、对于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A、尿本-周蛋白阳性B、异常免疫球蛋白增多C、病理性骨折D、肾功能障碍E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【参考答案】：E4、男性，64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁，发作时间不定，硝酸甘油含
2、片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌A、心电图B、心电图运动负荷试验C、超声心动图D、核素心肌显像E、冠状动脉造影【参考答案】：B5、男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊，最可能的诊断是A、肠结核合并淋巴结结核B、恶性组织细胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克罗恩病【参考答案】：D6、男性，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A、不作为首选治疗心功能不全的药物B、用量为常规量的23倍C、心率快与慢不能作为疗效指征D、应选用作用快、排泄快的
3、制剂E、一般疗效较差【参考答案】：B7、引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A、肝脏白蛋白合成减少B、饮食减退C、蛋白质摄入不足D、低蛋白饮食E、大量白蛋白从尿中丢失【参考答案】：E8、男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续34个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为A、肺脓肿B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、支气管哮喘【参考答案】：C9、下列哪项不属于心脏骤停的主要诊断标准A、呼吸运动B、颈动脉搏动消失C、心音消失D、突发意识丧失E、股动脉搏动消失【参考答案】：A10、男性，
4、46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI246mmolL。查空腹血糖6.7mmolL，HbAlc66，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞高倍视野，尿糖55mmolL。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A、重复空腹血糖检测B、重复糖化血红蛋白检测C、OGTT实验D、尿微量白蛋白测定E、尿渗透压测定【参考答案】：C11、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170112mmHg。尿蛋白(+)(15gd)，尿沉渣RBC1030HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化
5、。临床的诊断是A、血管炎B、食道肿物C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、肺间质纤维化【参考答案】：D12、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A、草黄色B、乳白色C、清亮、五色D、淡血色E、黏液性【参考答案】：A13、关于钩虫病的流行病学特征，下列哪项是错误的A、人群普遍易感B、高流行区，感染率成人高于儿童C、传染源主要是病人与带虫者D、可多次重复感染E、农田作业是感染的重要来源【参考答案】：B14、诊断功能性胃肠病最关键的是A、大便次数增加B、具有腹痛症状C、粪便化验检查正常D、除外器质性疾病E、伴精神症状【参考答案】：D15、下述哪些不是DPB(弥漫性泛支气管炎)的典型表现A、咳嗽、咳痰、喘
6、B、早期出现大量脓性痰C、晚期痰培养见绿脓杆菌D、双侧上颌窦炎E、FEVFVC70【参考答案】：B16、患者26岁，男性。2周前感冒，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿【参考答案】：B17、主要由胸膜毛细血管内静水压增高导致的胸腔积液的疾病是A、黏液性水肿B、肺结核C、充血性心力衰竭D、肺梗死E、食管破裂【参考答案】：C18、结核性脑膜炎的
7、死亡率约为A、12B、16C、14D、13E、15【参考答案】：D19、左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是A、体循环淤血B、腹水C、肺淤血D、肺小动脉压力降低E、横膈活动障碍【参考答案】：C20、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无【参考答案】：D21、肝硬化病人出血的主要原因是A、血小板生成减少B、DICC、血小板破坏增多D、凝血因子消耗过多E、凝血因子合成减少【参考答案】：C22、脑缺血超早期治疗时间窗为A、1小时B、6小时C、3小时D、2小时E、5小时【参考答案】：B23、肌酐清除率
8、与下列哪项无关A、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压【参考答案】：A24、患者，男，35岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎合并Hp感染，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林10、克拉霉素05，均每日二次，请问为了根除Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑A、奥美拉唑也具有抗生素的作用B、奥美拉唑能治愈慢性胃炎C、奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度D、奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡E、奥美拉唑能预防抗生素的耐药性【参考答案】：C25、有关多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A、异常免疫球蛋白增多B、尿本一周蛋白阳性C、病理性骨折D、
9、肾功能障碍E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【参考答案】：E26、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的A、病人预后较好B、病人多死于并发症C、病程510年D、对安定剂不用或慎用E、治疗用他克林【参考答案】：A27、下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现A、铁锈色痰或脓痰B、肺功能显示:肺活量和弥散功能下降C、肺部可有空洞或胸腔渗液D、咳嗽、咯血E、X线示:中下肺野结节和浸润【参考答案】：A28、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是A、维生素CB、毛果芸香碱C、青霉胺D、甲蓝E、巯基丙醇【参考答案】：B29、有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、由于肝细胞再
10、生形成假小叶压迫肝窦所造成C、临床以脾大，贫血及出血为主D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术【参考答案】：B30、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B、任何年龄的肾动脉狭窄C、体重指数大于28D、老年人出现间歇性跛行E、高密度脂蛋白下降【参考答案】：B31、下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变A、病毒性肝炎B、中毒性肝炎C、肝硬化D、败血症E、遗传性球形红细胞增多症【参考答案】：E32、男性出血常见的原因是A、脾功能亢进B、血小板性疾病C、呼吸系统疾病D、血管性疾病E、凝血障碍性疾病【参考答案】：E33、男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为
11、混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10的R-S细胞。该病临床分期为A、BB、BC、AD、AE、A【参考答案】：B34、患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做A、心电图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、T3、T4检查【参考答案】：A35、女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克隆病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤【参考答案】：C36、下列哪项是酸碱平衡中反
12、映呼吸性因素的指标A、PaO2B、SBC、AGD、PaCO2E、BE【参考答案】：D37、急性肾衰竭少尿期一般为A、6天B、714天C、4周D、46周E、3天【参考答案】：B38、男性，60岁。有冠心病心绞痛史lO年。因心绞痛发作含硝酸甘油无效2小时来院急诊。体检：血压1511kPa(11085mmHg)，心率100次min，频发房性早搏。两肺无A、硝苯地平B、地尔硫革C、美多洛尔D、硝酸汁油静脉滴注E、依那普利【参考答案】：A39、女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压106kPa(7545mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次分，心率120次分，
13、律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20109L，中性粒细胞88。感染性休克的病原菌首先考虑是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、脑膜炎双球菌E、肺炎链球菌【参考答案】：C40、支气管扩张时，首先应考虑下列哪两个并发症A、脓胸及肺脓肿B、肺心病及肺纤维化C、肺气肿及肺脓肿D、肺脓肿及肺纤维化E、脑膜炎及肾炎【参考答案】：A41、对激素依赖型肾病综合征最适合的治疗是A、中医药治疗B、应用细胞毒药物协同激素治疗C、加大激素用量D、使用抗凝疗法E、改用阿司匹林和双嘧达莫【参考答案】：B42、男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)
14、明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎【参考答案】：C43、一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是A、右上叶B、右中叶C、右侧肺尖D、左侧肺尖E、右侧和下肺叶【参考答案】：E44、女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞510HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(395)。本例最可能的主要诊断是A、华氏巨球蛋白血症B、多发性骨髓瘤C、重链病D、MGUSE、淀粉样变性【参考答案】：B45、重度脾肿大的标准A、脾肋下2cmB、脾肋下，2cm，在脐平以上C、脾肋下，5cm，在脐平以上D、脾脏达脐平，但未超过E、脾大，超过前正中线【参考答案】：E46、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A、溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物B、溃疡呈圆形或椭圆形，直径25cmC、溃
