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1、二月中旬主治医师考试内科训练题含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是A、脑CTB、头颅MRIC、头颅平片D、脑部数字减影DSAE、脑电图【参考答案】：D2、非重型再生障碍性贫血的感染，高热持续时间多为A、2周以上B、1周C、2周D、1周以上E、3周【参考答案】：B3、女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续78天，有血块，门诊化验红细胞数301012L，血红蛋白65gL，血清铁蛋白10g/L，血清叶酸16ng/ml，维生素B12600pg/ml，网织红细胞0015(15)，最可能的诊断是：A、营养性巨幼细胞性贫血B、溶血性贫血C
2、、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血【参考答案】：C4、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A、血常规B、痰涂片检查C、胸部CTD、痰抗酸杆菌和胸部X线检查E、支气管纤维镜【参考答案】：D5、对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A、闭塞型B、混合型C、干酪型D、粘连型E、渗出型【参考答案】：A6、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因A、甲状腺功能亢进B、应用糖皮质激素C、应用噻嗪类利尿剂D、肾上腺皮质功能低下E、慢性肝病【参考答案】：D7、下列哪条临床表现不符合诊断A、症状反复发作B、颈内动脉系统一过性供血不足C、椎一基底动脉系统一过性供血不足D、局灶性神经功能障碍E、症状持
3、续超过24小时【参考答案】：E8、血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的A、毛细血管脆性试验B、BTC、血块收缩试验D、血小板记数E、CT【参考答案】：C9、X线看到胸腔积液征象的积液量为A、300500mlB、1000mlC、500mlD、200mlE、100ml【参考答案】：B10、为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解释，你认为哪种是正确的A、无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C、无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D、无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E、减毒牛型结
4、核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染【参考答案】：A11、现代机械通气技术的绝对禁忌症是A、以上均不是B、气胸C、纵隔气肿D、心源性肺水肿E、肺实质病变【参考答案】：A12、男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎【参考答案】：C13、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A、感染性心内膜炎B、先天性二叶瓣畸形C、心肌缺血D、二尖瓣环退行性变E、风湿性损害【参考答案】：B14、二尖瓣球囊成形术的
5、适应证，哪项是错误的A、重度二尖瓣狭窄，心功能级B、瓣叶特别是前叶活动好，无明显的钙化C、合并心脏内血栓形成D、合并重度肺动脉高压E、合并轻度二尖瓣关闭不全，左室无扩大【参考答案】：C15、pSS患者出现高丙球蛋白血症的几率是A、50B、90C、70D、60E、80【参考答案】：B16、以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节A、直肠下段发生排便神经反射B、结肠的蠕动，粪便下行C、直肠能分泌粘液D、外括约肌的自主松弛E、腹压的增加【参考答案】：A17、防止传染病扩散，保护易感人群，效果最好的免疫预防措施是注射A、丙种球蛋白B、胎盘球蛋白C、减毒活疫苗或活菌苗D、灭活疫苗或死菌苗E、抗毒素【参考答案
6、】：C18、巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于A、65nmolLB、69nmolLC、68nmolLD、66nmolLE、67nmolL【参考答案】：C19、急性白血病诱导缓解治疗的目标是A、完全消灭白血病细胞B、使体内白血病细胞减少到1010以下C、使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失D、改善临床症状E、使体内白血病细胞减少到105以下【参考答案】：C20、女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查?A、紧急胃液分析B、紧急大便隐血试验C、出血72h后胃镜榆查D、出血后2448h
7、内胃镜检查E、出血后2448h内胄镜检查【参考答案】：D21、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A、回盲部触及肿块B、消瘦明显C、肠梗阻症状及体征D、足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E、X线钡餐检查【参考答案】：D22、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A、7g(kg天)B、4g(kg天)C、6g(kg天)D、5g(kg天)E、3g(kg天)【参考答案】：D23、肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是A、SM+INHB、INH+EMBC、RFP+INHD、RFP+EMBE、不需要治疗【参考答案】：E24、患者男性，26岁，无明显不适。心脏杂音病史13年。查
8、体：胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间闻及主动脉瓣喷射音及236级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断A、肥厚型心肌病B、退行性主动脉瓣狭窄C、先天性二叶瓣畸形D、梅毒性主动脉炎E、室间隔缺损【参考答案】：C25、女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验(+)，胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为A、泼尼松治疗B、胸腺切除C、吡啶斯的明治疗D、胸腺放射治疗E、环磷酰胺治疗【参考答案】：C26、与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是A、复合性止血机制异常B、血小板异常C、凝血异常D、抗凝及纤维蛋白溶解异常E、血管壁异常【参考答案】：D27、流行性出血热进入多
9、尿期的指征是A、尿量24小时大于2000mlB、尿量24小时大于1000mlC、尿量24小时大于500mlD、尿量增多24小时大于50mlE、尿量24小时大于400ml【参考答案】：C28、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A、肝破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、胃肠穿孔【参考答案】：C29、下列哪项不是钩体病重症表现A、脑水肿、昏迷B、肺弥漫性出血C、眼部虹膜睫状体炎D、肾功能衰竭E、肝功能衰竭【参考答案】：C30、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A、在损害因素中，胃酸的作用占主要地位B、胃溃疡患者的壁细胞总体多增大C、乙
10、酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸D、十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强E、凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障【参考答案】：B31、目前初治肺结核合并糖尿病患者，在积极治疗糖尿病时抗结核方案及疗程为A、含IN，RFP的三药或四药方案1年B、含INH，PAS，SM方案1年C、2HRZE4HRE，6个月D、HR1年E、INH、PAS、SM1520年【参考答案】：A32、目前发现中药有增强免疫及抗癌作用的成分是A、苷类B、生物碱类C、胺类D、多糖类E、多肽类【参考答案】：D33、下述组合哪项正确A、急性粒细胞白血病-脑膜白血病较多见B、急性淋巴细胞白血病
11、-绿色瘤多见C、急性早幼粒细胞白血病-易发生DICD、慢性粒细胞自血病-多伴有免疫功能异常E、慢性淋巴细胞白血病-易发生急变【参考答案】：C34、患者女性，68岁，因发热，咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升分氧情况下，血气分析示pH736PaO250mmHg，PaC0235mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音，该患者可能的诊断为A、肺炎加重B、出现急性呼吸窘迫综合征C、出现急性肺损伤D、出现气胸E、合并心功能不全【参考答案】：B35、下列哪项可排除糖尿病A、任何时候血糖111
12、mmoolLB、空腹血糖77mmolLC、无糖尿病症状D、OGTT1小时血糖111mmolLE、任何时候血糖78mmolL且空腹血糖56mmolL【参考答案】：E36、溃疡性结肠炎最严重的并发症是A、慢性活动性肝炎B、结肠假息肉形成C、结肠狭窄D、中毒性结肠扩张E、肛门直肠周围脓肿【参考答案】：D37、皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、白塞病D、大动脉炎E、过敏性紫癜【参考答案】：C38、男性，30岁。头晕乏力2年，血压213133kPa(160100mmHg)，无水肿，血红蛋白80gL，尿比重1014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个HP，BUN
13、164mmolL(46mgdl)，血肌酐3094molL(35mgdl)，CO2CP为22mmolL(50VOL)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是A、高血压病期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D、慢性肾小球肾炎，氮质血症期E、慢性肾盂肾炎【参考答案】：D39、抗锑剂病人指的是A、锑剂治疗5疗程未愈者B、锑剂治疗2疗程未愈者C、锑剂治疗4疗程未愈者D、锑剂治疗3疗程未愈者E、锑剂治疗1疗程未愈者【参考答案】：D40、二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病A、40B、20C、50D、30E、60【参考答案】：A41、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多
14、见A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、鼻窦病变伴支气管扩张D、活动性肺结核E、肺囊肿【参考答案】：C42、关于丝虫病的病原治疗，正确的是A、需在数年内多次反复治疗B、杀死微丝蚴后释放的异体蛋白可引起过敏反应C、乙胺嗪只对微丝蚴有杀灭作用D、呋喃嘧酮对成虫与微丝蚴均有杀灭作用E、服乙胺嗪反应轻而首选【参考答案】：B43、心功能代偿方式中下列哪项是错误的A、迷走神经兴奋B、交感神经兴奋C、水、钠潴留D、心肌肥厚E、心腔扩大【参考答案】：A44、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期【参考答案】：A45、诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是A、胸片B、心电图C、磁共振成像D、多普勒超声E、心肌酶【参考答案】：
