三月上旬内科主治医师资格考试第三次同步测试卷(含答案)

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1、三月上旬内科主治医师资格考试第三次同步测试卷(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A、血清转氨酶升高B、血清球蛋白降低C、血清白蛋白降低D、凝血酶原时间延长E、血清胆红素升高【参考答案】:B2、颈内动脉的终支是A、大脑后动脉B、眼动脉C、大脑中动脉D、前交通动脉E、大脑前动脉【参考答案】:E3、心儿女性,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上感后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余,其最可能的诊断是A、薄基膜肾病B、Alport综合征C、IgA肾病D、过敏性紫癜肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】:B4、经皮质性失语的特点A、哑

2、和刻板性语言B、复述不成比例受损C、复述较其他语言功能不成比例的好D、非流利型口语E、流利型口语【参考答案】:C5、间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接触后A、1530年B、1030年C、520年D、1020年E、2030年【参考答案】:D6、男性,56岁。因上消化道出血住院,血压530kPa(40OmmHg),心率140次分,血红蛋白35gL,经输液治疗后,血压恢复至13393kPa(10070mmHg),心率100次分,但病人三天来少尿,查血钾64mmolL,BUN285mmolL(80mgdl)。以下处理原则哪项正确A、加大输液量B、紧急腹膜透析C、继续输血D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

3、E、西地兰04mg静脉缓慢推注【参考答案】:B7、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取下列何种措施A、静注呋塞米B、静脉缓注西地兰C、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱(喘定)E、静滴碳酸氢钠【参考答案】:E8、女性,26岁,反复双下肢皮肤紫癜,月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC96109L,Hb101gL,P1t24109L骨髓增生活跃,巨核细胞75个:ESR、尿常规、肝肾功能正常。最可能的诊断是A、慢性再障B、ITPC、TTPD、SLEE、过敏性紫癜【参考答案】:B9、心包摩擦音在哪种心包炎中最明显A、急性非特异性心包炎B、结核性心包炎C、心脏损伤后综

4、合征D、肿瘤性心包炎E、风湿性心包炎【参考答案】:A10、男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第24指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性A、类风湿因子B、抗核抗体C、C反应蛋白D、CE、免疫球蛋白【参考答案】:C11、男性,50岁。腹泻1天,水样便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,

5、肝脾未扪及。化验:Hb60gL,网织红细胞O201(201),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是:A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血【参考答案】:A12、酮症酸中毒对血氧离解曲线的影响,正确的说法是A、间接作用慢而持久B、直接作用大于间接作用C、以上说法都正确D、间接作用使血氧离解曲线左移E、直接作用使血氧离解曲线右移【参考答案】:E13、患者女性,30岁,风心病史5年,近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压1

6、2085mmHg,心率88次分,心律规整,胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约O9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用A、开胸闭式分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、开胸直视分离术E、强心药物治疗【参考答案】:C14、肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是A、痰内有大量红细胞B、痰内混有大量肺泡巨噬细胞C、是纤维蛋白和红细胞结合的产物D、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E、以上都不是【参考答案】:D15、支气管扩张的主要症状是A、慢性咳嗽、咳少量黏痰B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复

7、咯血D、畏寒高热、咳嗽咳痰E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰【参考答案】:C16、阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症A、脑脓肿B、脑脓肿C、脓胸D、腹膜炎E、肝脓肿【参考答案】:A17、女性,48岁。患乙肝10年确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是A、维生素K缺乏B、毛细血管脆性增加C、血小板功能不良D、凝血因子合成障碍E、肝脏解毒功能不良而致毒性反应【参考答案】:D18、细胞内重要的甲基供体之一是A、L-腺苷甲硫胺酸B、R-腺苷甲硫胺素C、S-腺苷甲硫胺酸D、R-腺苷甲硫胺酸E、S-腺苷甲硫胺素【参考答案】:C19、深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径,大腿的测量点在髌骨上

8、缘15cm,一般双侧相差多少才有临床意义A、20cmB、05cmC、25cmD、1OcmE、15cm【参考答案】:D20、过敏性紫癜最常见的类型为A、腹型B、关节型C、肾型D、紫癜型E、混合型【参考答案】:D21、重症肌无力的典型病理改变是A、神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏B、小脑、脑干和脊髓变性和萎缩C、肌纤维坏死,无炎性细胞浸润D、肌纤维坏死,伴炎性细胞浸润E、蓬毛样红纤维【参考答案】:A22、男性,38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力度,肘关节屈伸肌力度,腕关节肌

9、力度,握拳肌力度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射()。应首先考虑的疾病是A、脑血管意外B、臂丛神经损伤C、进行性脊肌萎缩症D、脊髓空洞症E、脊髓压迫症【参考答案】:C23、支气管哮喘和心源性哮喘最主要的区别是A、有无心血管疾病B、有无湿性罗音C、有无肺气肿D、有无反复发作史E、有无过敏史【参考答案】:A24、溶血发生的主要机制是A、红细胞膜支架缺陷B、红细胞膜的缺陷C、红细胞支架缺陷D、红细胞的缺陷E、白细胞膜支架缺陷【参考答案】:B25、溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症A、中毒性巨结肠B、癌变C、瘘管形成D、肠穿孔E、机械性肠梗阻【参考答案

10、】:A26、有症状的尿路感染最常见于A、生育年龄的已婚女性B、老年女性C、儿童D、老年男性E、未婚少女【参考答案】:A27、患者女性,20岁,阵发性右下腹疼痛2天。查体:双下肢可见散在紫癜,腹软,右下腹压痛,肠鸣音亢进。白细胞13乘以十的九次方/L,血小板120乘以十的九次方/L,大便OB(+),尿常规(+)。该患者最可能的诊断是A、血小板减少性紫癜B、急性阑尾炎C、腹型过敏性紫癜D、急性肠炎E、急性肾炎【参考答案】:C28、在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为A、胸膜炎B、间质性肺炎C、急性狼疮肺炎D、肺动脉高压E、肺栓塞【参考答案】:A29、下述不属于全身性水肿的是A、肝源性水肿B、心

11、源性水肿C、肾源性水肿D、丝虫病淋巴性水肿E、黏液性水肿【参考答案】:D30、患者男性,35岁,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,如果医疗条件允许,目前国际上推荐试用下列哪种药物A、环孢素AB、5-ASAC、5-ASA加甲硝唑D、5-ASA加肠道微生态制剂E、infliximab【参考答案】:E31、颅底凹陷症椎动脉供血不足的患者可见A、眼震,小脑性共济失调B、体位性头晕,眩晕,恶心C、四肢轻瘫D、舌肌萎缩E、枕部疼痛及颈强【参考答案】:B32、正常脑脊液糖含量为A、1544mmolLB、4465mmolLC、4455mmolLD、2544mmolLE、3

12、544mmolL【参考答案】:D33、有关慢性支气管病诊断标准A、咳嗽、咯脓痰,伴反复咯血2年以上B、咳嗽、咯痰,每年发作至少3个月,持续2年以上C、发作性喘息,伴咳嗽,咯痰2年以上D、咳嗽、咯痰,伴活动后气短5年E、咳嗽、咳痰10年以上,伴双下肢肿2年【参考答案】:B34、有关甲亢的浸润性突眼,下列说法错误的是A、少数患者仅有单侧突眼B、复视、斜视,视力下降C、有Stellwag征:瞬目减少,炯炯发光D、眼球显著突出,突眼度超过18mmE、畏光、流泪【参考答案】:C35、嗜铬细胞瘤手术前的药物应用,下列说法正确的是A、术前常规应用受体阻滞剂B、受体阻断药的应用一般不得少于2周C、因酚苄明作用

13、时间长,故手术前3天宜停用D、以上都不对E、术前停用降压药,单用受体阻滞剂【参考答案】:B36、关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期),下列哪一项是不正确的A、无氧代射酸性产物(乳酸)增加B、肥大细胞释放组胺增加C、缓激肽形成增多D、自由基生成减少E、毛细血管流体静脉压增高,导致通透性增加,血浆外渗【参考答案】:D37、下列哪项最常合并肺栓塞A、脓毒性流产B、浅静脉血栓性静脉炎C、房间隔缺损D、肾盂肾炎E、冠状动脉造影术【参考答案】:A38、完全机械通气支持治疗时,通气机的频率应维持在A、10min以上B、8min以上C、5min以上D、20min以上E、6min以上【参考答案】:B39、男

14、性18岁,阵发性晨问咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列哪项检查最有价值A、胸部X线片B、运动肺功能测定C、常规肺功能D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验【参考答案】:D40、以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现A、腹痛B、肠道张力减低C、便秘D、消化不良E、便血【参考答案】:E41、急性脊髓炎以下列哪项最常见A、T(3-5)B、胸髓(T1-2)C、T(2-4)D、T(2-3)E、T(4-5)【参考答案】:A42、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是A、心房纤颤B、体循环栓塞C、急性肺水肿D、右心室衰竭E、感染性心内膜炎【参考答案】:C43、人感染旋毛虫的方式是通过A、皮肤B、呼吸道C、血液D、密切接触E、饮食【参考答案】:E44、男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌

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