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1、一月主治医师考试全科训练题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、全科医疗中患者管理的原则不包括A、充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B、向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C、治疗要考虑副作用和花费D、考虑伦理学的相关问题E、不使用替代疗法【参考答案】：E2、男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温392，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm15cm，最可能出现的体征是A、肺部叩诊右下呈浊音或实音B、右下肺呼吸间明显减低C、因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D、杵状指E、贫血征、口唇疱疹【参考
2、答案】：A3、年龄42岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第5天量多来诊。检查：宫颈光，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(一)，行诊断刮宫，以下哪项病理结果与临床表现符合A、增生期子宫内膜B、蜕膜样组织C、分泌期子宫内膜D、早期增生内膜混有分泌期内膜E、早期分泌期内膜【参考答案】：D4、急性梗阻性化脓性胆管炎的并发症表现不包括A、血压下降B、皮肤、巩膜黄染C、神志淡漠D、皮肤出血点E、呼吸窘迫【参考答案】：B5、阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的主要鉴别是A、发病年龄B、记忆障碍C、起病急缓，病程是否呈波动性D、情感变化E、脑影像学改变【参考答案】：C6、
3、一名48岁男性，身高174cm，体重80kg，既往身体健康。1周前体检发现空腹血糖82mm01L，目前最恰当的治疗是A、胰岛素治疗B、优降糖治疗C、二甲双胍治疗D、饮食疗法E、运动疗法【参考答案】：D7、男，27岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴黄疸B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛前饮酒E、腹部受外部暴力【参考答案】：C8、成人胸外心脏除颤采用A、550Ws电能B、2080Ws电能C、200Ws电能D、2WskgE、500Ws电能【参考答案】：C9、16岁，女，锄草
4、劳动中突然气喘发作来诊。体检：急性病容，头面有汗，隔衣可闻哮鸣音。BP：16106kPa(12080mmHg)，R28次分，下列病史中哪项与本患病情不相符合A、缓解后如常人B、季节性发作C、常有家族及个人过敏史D、每次发作均与上呼吸道感染有关E、发作前常有鼻痒流涕【参考答案】：D10、暗示治疗属于康复治疗的A、物理治疗B、言语治疗C、心理治疗D、作业治疗E、康复护理【参考答案】：C11、最常用的抗风湿药为A、阿司匹林B、氯苯那敏(扑尔敏)C、皮质醇激素D、维生素B12E、乙胺丁醇【参考答案】：A12、重型口疮的损害特点是A、多个溃疡、大而深B、溃疡为圆形或椭圆形、散在分布C、单个溃疡、大而浅D
5、、除口腔溃疡外，常伴有生殖器损害E、单个溃疡、基底硬结【参考答案】：E13、10月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，病后发热，精神差，该患儿腹泻主要机制为A、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B、各种消化酶分泌少，活性低C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E、细菌侵袭肠黏膜【参考答案】：E14、男，64岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因为A、肺癌压迫上腔静脉B、肺癌转移引起胸腔积液C、肺癌转移引起
6、心包积液D、副癌综合征E、肺癌头颈部转移【参考答案】：A15、人口自然增长率是一定时期内人口自然增长数与该时期A、年初人口之比B、年平均人口之比C、年终人口之比D、调查时人口之比E、总人口之比【参考答案】：B16、男，74岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施A、静脉推注50葡萄糖B、立即喂糖水或糖饮料C、吃糖类食物D、立即送医院紧急处理E、静脉滴注10葡萄糖【参考答案】：B17、使用激素替代治疗时以下哪项不正确A、用药前要详细询问家族史和既往病史B、进行乳房和盆腔检查C、做血尿常规、肝功能、宫颈刮片等化验检查D、服药期间要定期
7、随访和复查E、理论上预防骨质疏松、冠心病，应服用13年【参考答案】：E18、不正确的小儿单纯性肥胖症的膳食管理指A、控制脂肪摄入量B、保证蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不宜低于12g，占食物总量的30C、主食以蔬菜、豆制品为主，限制甜食、零食D、主食以碳水化合物为主，但应限制甜食、零食E、宜选用体积大、热量少的食物，应注意满足小儿食欲【参考答案】：C19、6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温375，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平，既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当A、静脉补液B、可用驱蛔灵160mgkg，口服C、用解痉剂D、安乐士200mg
8、，口服E、应考虑外科手术治疗【参考答案】：E20、男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13391kPa(10470mmHg)，心率92次分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V1V4ST段抬高0406mV。导致上述疾病的最常见发病机制是A、冠状动脉进行性狭窄B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉栓塞D、左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E、冠状动脉内血栓形成【参考答案】：E21、康复的手段主要是A、功能评估B、治疗方案制定C、功能训练D、作业疗法E、职业疗法【参考答案】：C22、老年痴呆的定义为A、病因不明的中枢神经系统退行性病变，以痴呆为主B、因反复发作的脑血管病导致痴呆C、
9、发生于老年期的智力进行性、持续性障碍D、发生于老年期的行为及人格障碍E、发生于老年期的智力、行为及人格的进行性、持续性障碍【参考答案】：E23、最易引起心房颤动的疾病是A、病毒性心肌炎B、高血压性心脏病C、风心病二尖瓣狭窄D、慢性肺心病E、缩窄性心包炎【参考答案】：D24、带状疱疹的自觉症状为A、有时瘙痒或疼痛B、剧烈瘙痒C、疼痛D、无自觉症状E、皮疹区麻木【参考答案】：C25、影响抑郁症预后的因素A、年龄B、家族史C、病情的严重程度D、有躯体疾病E、以上均为【参考答案】：E26、下述梅毒螺旋体检查方法中哪些是恰当的A、暗视野法B、涂片做PAS染色C、培养D、苛性钾法E、荧光染色【参考答案】：
10、A27、社区诊断首先要进行哪一步骤A、社区现场的定性考察B、问题分析C、收集资料D、做出诊断并写出诊断报告E、目标人群的描述【参考答案】：B28、无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不宁，此症状为A、抑郁B、易激惹C、焦虑D、情绪不稳E、恐怖【参考答案】：C29、50岁妇女，绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片级来诊，确诊首选辅助检查方法是A、宫颈椎形切除B、阴道镜检查C、碘试验D、宫腔细胞学检查E、宫颈和颈管活组织检查【参考答案】：E30、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为
11、明确诊断，该患首选的生化检查为A、AFPB、TAC、ALTD、TIBL(胆红素测定)E、血清蛋白电泳【参考答案】：A31、出生后就有可能感染的鼻窦是A、上颌窦及筛窦B、上颌窦及蝶窦C、筛窦及蝶窦D、上颌窦及额窦E、筛窦及额窦【参考答案】：A32、下列关于骨质疏松症的说法错误的是A、预防比治疗更易奏效B、从儿童和青少年期就应注意合理的膳食C、尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙D、酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化E、吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟【参考答案】：D33、消化道常用造影剂是A、碘化油B、泛影葡胺C、优维显D、硫酸钡E、阿米培克【参考答案】：D34、男，39岁，6年
12、前被诊为痔，突感肛门剧痛，排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出与周围分界清楚，有触痛，为A、内痔合并感染B、外痔血栓形成C、肛旁皮下脓肿D、内痔嵌顿E、直肠息肉脱出【参考答案】：B35、慢性胃炎治疗不正确的是A、清除HPB、保护胃黏膜C、服用止酸剂D、伴肠化生应手术切除E、中药【参考答案】：D36、抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用A、精神分裂症B、脑器质性病所致精神障碍C、中枢神经系统抑制，高热，昏迷D、反应性精神障碍E、躁狂症【参考答案】：C37、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒【参
13、考答案】：C38、病人皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A、营养不良性水肿B、特发性水肿C、局部炎症性水肿D、神经血管性水肿E、象皮肿【参考答案】：E39、56岁，绝经5年，近3个月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则为A、孕酮类药物治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、手术治疗【参考答案】：E40、以下何种做法可能不利于医患交流A、注意语言个体化B、没定程序化的礼貌用语C、必要的重复D、及时表扬与鼓励E、使用副语言和身体语言【参考答案】：B41、治疗抑郁发作的病人首要应引起注意的
14、问题是A、拒食导致营养不良B、活动少而引起合并感染C、自责，有自杀观念D、症状波动昼重夜轻E、较严重的睡眠障碍【参考答案】：C42、患者6岁，体格瘦小，因1周来剧烈活动后气急入院，已于3岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不可能出现的为A、出生及新生儿时可发生暂时性发绀B、在小儿时期出现肺动脉高压者少见C、有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D、如缺损小者，可完全没症状E、肺动脉第二音亢进不伴固定分裂【参考答案】：E43、癫痫持续状态治疗首选A、巴比妥类B、安定C、苯妥英钠D、水合氯醛E、麻醉药物【参考答案】：B44、下列不是SAS患者缺氧的后果的一项是A、智力减退B、记忆力下降C、个性改变D、运动耐力减低E、嗜睡【参考答案】：E45、高血压伴前列腺肥大，选择降压药物最佳方案是A、1-阻滞剂B、-阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、钙拮抗剂【参考答案】：A46、男，18岁，右眼被铁屑崩伤1小时。检查见角膜缘处结膜伤口2mm，眼部检查未发
