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1、肿瘤科应急预案及程序(1)患者出现用药差错的应急预案及次序【用药差错应急预案】1、破刻停药，静脉用药者保管静脉通路，改换其他液体跟输液器 报告大年夜夫并遵医嘱对于于症处理 状况严格者，独特大年夜夫就地援救 记录患者生命体征、一般状况跟援救过程 及时报告科主任、护士长、照料护士部 患者家属有异议时，破刻按有关次序对于于药物、输液器具停顿封存并送检。【次序】破刻停顿用药改换液体跟输液器报告大年夜夫遵医嘱给药就地援救不雅观观观看生命体征记录援救过程及时上报保管输液器跟药物送检重点环节的应急管理制度1.科室应设破突发状况应急处理指导小组，科室指导科主任跟护士长担当总指示，担当对于于科室在治疗用药、输血
2、核查、实行治疗把持、标本搜罗、围手术期、照料护士安全等重点环节的应急状况停顿管理。2.科室在照料护士任务中的关键环节管理中，应当有严格的规章制度，规范的援救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应当实行分歧指导、分歧指示、责任清查。3.科室应急指导小组应当由科室相关担当人形成，停顿任务分管，结构应急梯队。科室各局部在各自职责范围内做好应急处理的相关任务。4.关于照料护士任务中重点环节的应急管理应当遵守防范为主、临渴掘井的方针，贯彻依靠科学、分歧指导、反应及时、办法果断、加强合作的原那么。5.科室应建立重点环节一样往常监测，做好各个班次的交接班任务。科室应当加强护士援救才干的练习，加强对于于护士安
3、全见解的教诲。做好护士的培训及练习练习，采用护士调查达标上岗的管理办法，做到大年夜家知晓科室应急上报流程及应急预案，确保监测与预警系统的畸形运行。6.任何集团对于于突发状况不得隐瞒、缓报、谎报或者授意不人隐瞒、缓报、谎报。7.科室突发状况应急处理指导小组接到报告后应当结构力量对于于报告事项停顿调查核实、取证、采用需要的把持办法，及时报告调查状况并决定能否启动突发状况的应急预案。8.突发状况应急预案启动后科室人员必须及时到达规那么的岗位，遵从分歧指示、变卦。9.科室应按照状况的关键环节管理出现的征询题，结构相关人员分析、探讨，细心总结缘故，对于于实施中觉察的征询题及时修订、补偿、改进任务。标本搜
4、罗差错的应急预案及次序【标本搜罗差错的应急预案】1.破刻报告护士长2.破刻与大年夜夫一样3.通知检验科室停顿检验4.安慰好患者及家属5.重新搜罗标本并送检6.填写不良状况报告7.分析缘故，提出整改见解【次序】觉察标本搜罗差错报告护士长报告大年夜夫通知检验科室安慰病人重新搜罗标本送检填写不良状况报告分析缘故整改标本丧失落的应急预案及次序【标本丧失落的应急预案】1.破刻通知相关人员寻寻2.报告护士长及大年夜夫3.接着寻寻4.安慰病人家属，将阻碍落到最低5.采用补偿办法6.召闭聚会探讨，分析缘故7.填写不良状况报告8.分析缘故，提出整改见解【次序】觉察标本丧失落通知相关人员寻寻报告护士长及大年夜夫接
5、着寻寻安慰病人采用补偿办法召开护士会探讨发生缘故填写不良状况报告分析缘故整改患者突然发生病情变卦时应急预案及次序1破刻通知值班大年夜夫。2破刻准备好援救物品及药品。3积极独特大年夜夫停顿援救。4通知患者家属。5某些严格援救及时通知医教科、总值班、护士长等逐级报告。【次序】病情突然变卦破刻通知值班大年夜夫做好援救的准备任务独特援救任务报医教科、总值班、护士长科护士长。患者发生压疮时应急预案及次序1.活期检查患者的皮肤，停顿皮肤照料护士。2.消除发生缘故，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤拾掇。3.防止局部暂时受压，改换体位，保护骨隆突处，支持躯体立绽处。4.对于于应用石膏、绷带、夹板的病人，衬托平整，松
6、紧适度。5.对于于易发患者与患者家属一样，停顿压疮高危评估，低于20分者，填写压疮危险病人恳求单，报照料护士部备案。6.患者一旦发生压疮，护士破刻报告大年夜夫、护士长，停顿呼应照料护士办法，树立翻身卡，严格实行床边交接及记录。7.与家属一样，院外带入者让家属在压疮报告单上签字确认，并填写院外压疮报告单报照料护士部，照料护士部结构人员确认指导监督。8.护士长监督照料护士办法落实状况，并停顿评估，分析缘故，寻出缺陷，矫正照料护士办法并记录。【次序】做好安全防范发生压疮报告大年夜夫、护士长采用照料护士办法院外带入者家属确认签字报照料护士部照料护士部确认指导监督护士长监督办法落实确破再次评估分析缘故寻
7、出缺陷矫正照料护士办法并记录。患者突然发生猝去世应急预案及次序1.觉察患者猝去世后，破刻停顿援救，并通知值班大年夜夫、护士长，夜间还要通知总值班，需要时逐级通知上级指导。2.通知家属。3.向院总值班或医教科报告援救状况及援救结果。4.如患者援救无效，等家属到院后，再协助联系殡仪馆或通知医院专车送尸体。5.做好援救记录及照料护士记录。6.援救过程中要留心对于于同室患者停顿保护。【次序】发生猝去世后破刻援救通知值班大年夜夫、护士长夜间通知总值班通知家属接着援救如援救无效去世亡应等家属到后，协助联系殡仪馆或通知医院专车送尸体记录援救过程。患者有自杀倾向跟自杀的应急预案及次序1.觉察患者有自杀倾向时，
8、破刻报告护士长及分管大年夜夫、上级大年夜夫。2.检查患者病室内状况，假定觉察私藏药品，锐利货色等危险物品，给以没收。锁好门窗，防止意外。3.通知家属24小时监护，不得离开，如需离开患者时应通知值班的医护人员。4.详细交接班，亲热留心患者的心理变卦。5.觉察患者自杀，通知大年夜夫携带需要的援救物品跟药品，与大年夜夫一同奔赴现场。6保护现场，包括病室及自杀处。7通知医教科或总值班、科护士长、照料护士部。8通知家属，协助主管医师做好安慰任务。9独特院指导及有关局部的调查任务。10做好各项记录。【次序】觉察患者有自杀倾向报告护士长及分管大年夜夫没收危险物品嘱家属24小时监护详细交接班亲热不雅观观观看患
9、者的心理变卦寻出自杀的缘故做好心理照料护士患者自杀破刻通知大年夜夫破刻援救保护现场通知医教科或总值班、护士长、科护士长、照料护士部通知家属做好安慰任务做好各项记录。住院患者发生坠床/摔倒时的应急预案及次序1.患者失落慎坠床/摔倒时，护士应破刻到患者四周，并通知大年夜夫，测量血压、心率、呼吸，揣摸患者的见解等。2.独特大年夜夫对于于患者停顿检查，检查浑身状况跟局部受伤状况，按照伤情采用必要的挽救办法。3.如病情赞同，将患者移至援救室或床上。4.向指导报告，夜间通知院总值班及护士长、科护士长、照料护士部。5.协助医师，通知患者家属。6.细心记录患者坠床/摔倒的经过进程及援救过程。【次序】觉察患者坠
10、床/摔倒护士破刻赶到现场通知大年夜夫检查受伤状况揣摸病情采用挽救办法向指导报告通知家属加强巡视严密不雅观观观看病情变卦精确记录做好交接班，患者发生误吸时的应急预案及次序1当患者发生误吸时，破刻便患者采用俯卧位、头底足高，扣拍背部，尽可以使吸入物排斥，并同时通知大年夜夫。2及时清理口腔内痰液、呕吐物等。3监测生命体征跟血氧饱跟度，如出现严格发绀、见解阻碍及呼吸频率、深度异常，在采用浅近呼吸器保持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4遵医嘱开放静脉通路，备好援救仪器跟物品。5报告护士长，通知家属，协助医师，向家属交待病情。6做好照料护士记录。【次序】发生误吸通知医师俯卧位，头底足高扣拍背部
11、，尽可以使吸入物排斥及时清理口腔内分泌物独特大年夜夫做好援救任务不雅观观观看生命体征协助大年夜夫通知家属，交待病情做好照料护士记录。住院患者发生躁动时的应急预案及次序1.当觉察患者发生躁动时，破刻说服并不制动约束患者，及时通知大年夜夫。2.亲热不雅观观观看病情、见解及生命体征的变卦，保持呼吸道迟滞。3.专人照料，给以床栏，需要时应用保护性约束，防止患者误伤或自杀，需要时遵医嘱应用平复剂。4.通知家属，向家属交待病情。5.做好记录，需要时遵医嘱开放静脉通路，备好援救仪器跟物品。【次序】觉察患者出现躁动时通知大年夜夫专人在旁捍卫准备约束患者的物品遵医嘱给以用药不雅观观观看病情变卦保持呼吸道迟滞协助
12、医师通知家属，并交待病情做好记录。过敏性休克应急预案及次序1患者一旦发生过敏性休克，破刻停顿应用引起过敏地药物，就地援救并矫捷报告大年夜夫。2破刻平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素，留心保暖。3氧气吸入，呼吸抑制时给以人工呼吸，喉头水肿阻碍呼吸时，准备气管插管或气管切开用物。4矫捷建立静脉通道。5发生心脏骤停破刻停顿胸外按压、人工呼吸等心肺清醒援救。6未离开危险前，不宜移动转移。7通知家属，报告护士长。8在规那么时辰内及时、精确地记录援救过程。【次序】破刻停用此药平卧遵医嘱皮下注射肾上腺素备好气管插管，气管切开用物给氧建立静脉通道遵医嘱用药心脏骤停行心肺清醒亲热不雅观观观看病情变卦报告护士长通知家属
13、记录援救过程。患者外出或外出不归时的应急预案及次序1一旦觉察患者私自外出，破刻报告护士长、主管大年夜夫。2通知医教科跟捍卫科、科护士长、照料护士部，夜间通知院内总值班及照料护士总值班。3经过进程患者所留下的通讯办法与家属取得联系，独特寻寻。4患者确属外出不归，需两人独特清理患者物品、珍贵物品、钞票款交护士长保管。5患者前去后破刻通知院总值班，由主管大年夜夫及护士长按医院有关规那么停顿处理。6细心记录患者外出过程。【次序】觉察患者外出报告护士长、主管医师报告医教科、捍卫科，夜间通知总值班，值班护士长查寻联系假定前去，报告有关科室假定联系不上，需两人独特清理患者用物、珍贵物品、钞票物并记录上交护士
14、长暂保管记录患者外出过程。患者发生输液反应时的应急预案及次序1.患者发生输液反应时，应破刻撤除所输液体，重新改换液体跟输液器。2.同时报告大年夜夫并遵医嘱给药。3.状况严格者该当场援救，需要时停顿心肺清醒。4.建立照料护士记录，记录患者的生命体征、一般状况跟援救过程。5.发生输液反应时，应及时报告医院感染治理科、消毒物品供应中心、照料护士部跟药剂科。6.保管输液器跟药液分不送消毒供应中心跟药剂科，同时取一样批号的液体、输液器跟注射器分不送检。【次序】觉察患者出现输液反应，破刻改换液体及输液器，保管静脉通路及液体报告主管大年夜夫，并遵医嘱给药，需要时独特大年夜夫停顿援救记录患者生命体征及援救过程
15、，及时向上级指导及有关局部报告保管输液器跟药液分不送消毒供应中心跟药剂科，同时取一样批号的液体、输液器跟注射器分不送检。患者发生化疗药物，出现外渗的应急预案及次序1.破刻停顿化疗药物的输注，可保管针头，接注射器，抽吸滴于皮下结构的药液，然后根除针头。2.觉察化疗药物外渗后要及时通知主管大年夜夫及病区护士长。3.利多卡因5ml心理盐水5ml地塞米松2ml停顿局封。4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期加强不雅观观观看，防止冻伤。5.防止患者局部受压，可用50硫酸镁湿敷。【次序】破刻停顿应用化疗药物通知管床大年夜夫、护士长局部封闭按照状况进一步治疗加强交接班，亲热不雅观观观看局部变卦。PICC
16、置管滑脱应急预案照料护士人员在患者应用PICC时代要特不的留心不雅观观观看破刺部位状况，防止导管脱出。假定失落慎发生导管局部脱出，应做到以下 1.通知PICC护士，不雅观观观看导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛病症；2.脱出的导节制止再送入体内；3.按照理论状况摄X线判定导管头端位置，并适当的修剪体外导管的长度改换锁扣；4.破刻在无菌形状下冲管、改换贴膜；5.理解脱管缘故，对于于患者及家属停顿健康教诲；6.按照理论状况选择导管能否接着应用；7.改换污染的衣服被褥；8.做好照料护士记录。【次序】导管局部脱出通知PICC护士察导管脱出的长度，穿刺局部有无红、肿、热、痛症状摄X线判定导管头端位置适当的修剪体外导管的长度改换锁扣无菌形状下冲管、改换贴膜健康教诲判定导管能否接着应用改换污染的衣服被褥记录。静脉留置针滑脱应急预案1.通知病人静脉留置针的本卷须知，尤其是在活动时应留心活动的幅度不宜过大年夜；2.静脉留置针患者活期改换外盖敷料，定时用肝素水冲管；3.按照滑脱部位差异采用呼应办法
