xx县新型农村合作医疗工作情况调研报告

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1、xx县新型农村合作医疗工作情况调研报告根据工作安排,xx组成调研组,于xx日对我县新型农村合作医疗工作情况进行了调研。本次调研的目的是全面了解我县新型农村合作医疗工作情况,总结经验,指出存在的困难和问题,向县政府及有关部门提出意见和建议,促进我县新型农村合作医疗工作不断完善,正常有序地向前发展。调研组听取了县政府及有关部门的工作汇报,分两个小组赴xx镇、xx乡、xx镇、xx镇,通过座谈、实地察看、查阅有关资料等形式,深入了解新农合工作开展情况。现将调研情况报告如下:一、新型农村合作医疗工作的基本情况和基本经验我县自2007年开始实施新农合以来,按照中央及省、市有关工作要求,在县委、政府的统一部

2、署下,在各乡镇和相关部门的共同努力下,通过强化领导、广泛宣传、规范操作、科学管理、加强队伍建设,新农合各项工作扎实推进,补偿政策逐步完善,补偿水平逐步提高,报销程序逐步简化,监管能力逐步加强,资金使用合理安全,农民信任度明显提升,农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由2007年的87.68%上升至2010年的95.17%,筹资标准从2007年的人均50元提高到2010年的人均150元,其中个人缴费从10元提高到30元,各级财政补助从人均40元提高到120元;最高补偿款从2007年的2万元提高到2010年的8万元,住院可报销费用补偿比与2007年的相比,乡镇级增幅15%,县级增幅10%,县外

3、增幅20%,受益率从2007年的8%上升到目前的99%;纳入补偿的慢性病种由2007年的9种扩展到2010年的27种。从2007年至今,我县累计参加农合49.79万人次,共筹集资金5053.24万元,至2010年9月份,共补偿参合患者医疗费用3895.71万元,受益人数达26.73万人,受益率为53.7%,其中享受补偿额1万元以上的有290人次。2010年有13.35万人参合,筹集资金2002.61万元,19月共补偿资金1200万元,占当年筹集资金的60%,补偿13.15万人次,受益率为99%。随着新农合制度的深入实施,广大群众就医观念发生了根本的变化,“大病拖,小病扛”的状况得到了明显改善,

4、就医后能及时得到医药费补偿,有效缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,切实减轻了农民就医负担,保护了农村劳动力,促进了农村经济发展。通过调研,我们认为:党委、政府的重视和有关部门的密切配合是做好新农合工作的基础,广大农民积极参与是做好新农合工作的关键,健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障。实现参合农民得实惠、卫生事业得发展、政府工作得民心的“三赢”效果是必须努力实现的工作目标。二、存在问题我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩,但也还存在一些困难和问题:1、未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。自2007年新农合工作开展以来,虽然筹资难度逐步减少,但筹资工作量仍然较大,筹资成本高,增加了

5、乡镇政府的经费压力。2、县政府部署安排收取新农合参保费的时间紧。人口基数大、居住分散、交通不便、流动人口多的乡镇、村,完成参保费的收取任务时间仓促,工作质量难以保证。3、乡镇参保人口基数统计不准确。影响参保率的测算,对制定全县新农合资金筹集方案有影响,对县政府公正公平考核乡镇完成新农合工作目标有影响。4、乡镇卫生院、村卫生室医疗基础设施建设、医务人员队伍建设与新农合制度正常有序地实施还有差距。少数乡镇卫生院、村卫生室必须尽快增强医务人员,改善医疗条件,提高服务水平和管理能力。5、对县级以上医疗机构难以监管。我县新农合资金支出很大一部分用于补偿在县外医疗机构发生的费用,但受隶属关系的制约,我县对

6、县外医疗机构不能实施有效监管。6、县、乡镇、村科学管理新农合工作的水平不高。信息化管理手段和工作效率有待提高。三、建议1、积极探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策的研究,在坚持农民自愿的基础上,多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制,如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴,也可以由政府委托村委会代办,定点定时,设置服务窗口,参合农民自己主动缴纳等。2、加强对定点医疗机构的监管。加大医疗费用控制力度,完善单病种限额收费管理,从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用,严格控制医药费用,降低农民负担,减少新农合资金不必要支出

7、,提高资金使用率。此外,要完善病历与处方评价制度,定期抽取定点医疗机构病历和处方,由县新农合监督委员会集中对其评价,进一步规范医疗服务行为,实行透明、公开的医疗服务,解除参合农民的疑惑。3、按照常态化、职业化、专业化的要求,加强县新农合管理中心、乡镇新农合管理站台建设。加强管理能力培训,着力提高管理人员的整体素质,加快新农合信息管理平台的建设。在现有基础上,积极开发新农合管理软件,并与医院、卫生院、卫生室管理系统全面对接,进一步改善管理手段,提高工作效率,为参合农民提供便捷、优质的服务。4、提高农村基层卫生机构服务能力。加强乡镇卫生院、村卫生室建设,结合民生工程的实施,进一步加大政府投入,加强乡镇卫生院、村卫生室的软、硬件建设,及时充实医疗卫生队伍,重点培训好乡镇、村医务人员,提升农村卫生服务的整体能力和水平,满足参合农民看病需求。5、认真扎实地做好基础工作。准确统计参合人口基数,制定科学的新农合工作方案,适当放宽收取参合费的时间,做到收取参合费不漏一户一人。政策宣传家喻户晓,特别要注重对容易忽视的政策细节的宣传,提高宣传的针对性和有效性,让参合农民全面享受新农合政策。

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