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1、 传统蒙医治疗高血压病的机理探讨 哈斯图亚【摘要】在传统蒙医学中并无高血压病这一术语，目前传统蒙医学对高血压病的认识还存在较大分歧，有学者认为其属黒脉病范畴。在病因病机方面，传统蒙医普遍认为高血压病与饮食、起居有关，临床治疗遵循调理三根、活血化瘀、分离清浊、辨证论治的基本原则，蒙医治疗高血压病可实现全身调理、统筹兼顾，同时用药安全性、有效性好，可有效降低并发症的发生。本文从蒙医对高血压病的认识及高血压病的病机病因出发，重点阐述了传统蒙医治疗高血压病的作用机理。【关键词】高血压病；蒙医；病机病因R544.1B在传统蒙医中，并无高血压病这一病名，长期的临床实践，让现代蒙医学对高血压病产生了几种不同
2、的认识。有学者认为1，高血压病属黑脉病范畴，是因病人进食过多油腻、寒性、辛辣、不易消化食物，或居于潮湿环境，长期缺乏体力劳动，导致体内三根失调、巴达干偏盛而引起消化功能紊乱、糟粕不化。糟粕不化，则不利于精华吸收，巴达干黏液、糟粕的增多，入黑脉而滞，则致气血不畅，引发高血压病。不少学者都认为高血压是传统蒙医学的黑脉病范畴，患者在饮食方面多进食寒性、油腻以及难以消化的辛辣食物或长期不从事体力劳动，其机体内的巴达干过盛，三根失调，从而导致胃火衰败，消化功能出现紊乱，发生不消化症状。随着患者不消化症状的进一步加重，各部分热能衰竭，从而失去功能，使患者出现有规律的代谢活动障碍。基于这种原因导致精华无法利
3、用和吸收，使巴达干黏液明显增多，进入精华之脉道（黑脉）滞留血液，从而引发高血压病。1发病机制在蒙医临床上，黑脉病通常表现为热症，偶尔可能出现寒症，在蒙医金匮中明确记载：黑脉者，希拉赖血以存，为故黑脉病当属热症在我国中医学百科全书蒙医学中也明确提出发病多由血、希拉偏盛，以热势灼伤黑脉壁，或巴大干黏液增多，滞留于黑脉，出现气血运行不畅以及局部失养所致。蒙医经典著作中的黑脉病和高血压同属一类，发病因素较多且较为复杂，可以大致归纳成两个方面；（1）血交博、赫依。由于患者过分激动、心神过劳、忧愁过度或饮酒等均可导致三根失去平衡，以赫依偏盛后与血相博侵袭血脉，升起肝热，对心脏和脑髓造成影响所致。（2）赫依
4、与巴大干结合：患者年老体衰，再加上长期居住在寒冷气候环境，食用油腻盐量高食物后闲居以及长期过度饮酒，引起巴达干旺盛，和赫依结合合并凝浊血管内壁，使其血运受阻所致2-3。2蒙医在高血压病治疗中的应用蒙医治疗高血压病遵循整体观、促精华消化、调理三根、活血化瘀、分离清浊、辨证论治的原则。大量临床研究显示4，与应用复方降压片相比，蒙医治疗高血压病的疗效与之相近，但蒙医治疗可实现全身调理、统筹兼顾，同时用药安全性、有效性好，可有效降低并发症的发生。蒙医治疗高血压病，主要有药物疗法、药浴疗法、哈努日疗法（即放血疗法）三种。2.1药物疗法传统蒙医将高血压病分为热盛型，寒盛型，亚玛、血混合型。热盛型以分离清浊
5、、疏通血脉、理气清热为主，视病情应用通拉噶5味清浊散、额尔敦乌日勒、古日古木13味；寒盛型以驱寒温胃、行气血为主，药用通拉噶5味清浊散、阿嘎日8味散（或赞丹11味散），以查干汤为引送服额尔敦乌日勒；亚玛、血混合型，药用古日古木13味、查格都日，如果血偏盛，则以伊赫乌兰13味、古日古木13味祛除血热，如果亚玛偏升，则以嘎日迪5味驱虫解毒。有学者自拟制高散，以石膏、三七、琥珀、菊花、红花入药，治疗高血压病，2次/日，3g/次，15天1疗程，辅以五行调整手法，具有良好的安神除烦、降压明目功效。2.2药浴疗法药浴组方：冬青叶、圆柏、小白蒿、杠柳、麻黄各75g，白云香、白檀、文冠木、紫檀、五灵脂、白酒各
6、200g，草决明、寒水石、茼麻子、玉竹、天门冬、黄精、天花粉、蒺藜各100g。将冬青叶、圆柏、杠柳、白云香、小白蒿、白檀、紫檀、文冠木、麻黄、寒水石、五灵脂装入纱布药袋，加水浸泡半小时，煮沸2-3小时，将草决明、天东门、黄精、玉竹、茼麻子、蒺藜、天花粉研磨成粉。在药液中加入白酒、药粉，混合均匀后，进行药浴，温度3537，浸浴20分钟，每日2次，连用2天。之后可适当增加药浴温度（不超过42）及药浴时间。2.3哈努日疗法哈努日疗法，是指针刺血脉特定穴位，放出脉道内的毒血、病血，以纠正赫依其苏紊乱，改善机体新陈代谢及血液循环，调节七素与三根平衡。具体方法：取平卧位，选择左肘窝中心上方1寸的诺得嘎脉，
7、常规消毒后，使用止血带绑扎血脉上段，以三棱针快速穿刺诺得嘎脉，将病血放出30ml后，松开止血带，以棉签压迫止血。主穴选择努德嘎穴，配穴选择龙萨穴或全术格穴（赫依血型）、择如通穴（穴希拉型）、泽冲穴或古高穴（巴达干血型）。找准穴位后，常规消毒，以平刃放血刀竖刺穴位，放出黏稠的暗红色血液，通常放血量不宜超过150ml，血液逐渐鲜红则提示病血放完。3总结蒙医治疗高血压病是一个系统工程，内服蒙药联合放血疗法是通过药物将体内的病血引至特定穴位，通过穿刺脉道穴位，以排出病血。配合药浴，可通经活络、除陈旧血热、促进新陈代谢，达到治疗高血压病和预防高血压病的目的。参考文献1 吴七十三，包芙蓉.蒙医治疗高血压病概况J.内蒙古民族大学学报（自然科学版），2010，25（3）：329-331.2 其其格娜日娜.蒙医放血疗法对高血压病的治疗效果J.世界最新医学信息文摘（电子版） ，2013，（18）：352-352，340.3 德格吉日呼，娜仁高娃，德胜等.高血压病的蒙医分型治疗J.中国民族医药杂志，2008，14（4）：20-21.4 王乌江.原发性高血压病的蒙医防治临床观察42例J.医学美学美容（中旬刊），2014，（1）：309-310，311. -全文完-
