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1、 蝎毒疗法治疗重症肌无力的临床治疗探讨 翟春明 张秀英【摘 要】目的：临床探讨蝎毒疗法对重症肌无力的治疗。方法：对重症肌无力患者使用蝎毒疗法即养肾活血酒、康丽胶囊以及辩证经方中药并配合其它外治方法治疗，进行临床疗效观察和机理探讨。结果：单例患者通过臨床治疗疗效显著。结论：蝎毒疗法治疗重症肌无力标本兼治近远期疗效显著，优于其它治疗方案，可以大力推广用于临床。【关键词】蝎毒疗法；重症肌无力；神经生长肽R742.5 A 1672-3783（2017）12-03-0-01蝎毒疗法是蝎毒药品（养肾活血酒、康丽胶囊）配合中药经方，或其它辅助治疗手段，用来治疗高血压、心脏病、中风、类风湿、强制性脊柱炎、股骨
2、头坏死等疑难病症的综合疗法。重症肌无力（MG）是一种慢性迁延、反复发作的疾病，严重时导致呼吸肌麻痹，危及患者生命。本病中医属“痿症”范畴。本病病机为：素体脾胃虚弱，或久病，或劳倦损伤脾胃，运化无能，气血生化乏源，筋肉失养；或先天不足，肾阳亏虚，不能温煦脾阳，肌肉失煦；或肝肾精血亏虚，不能灌荣筋肉。一般分为四型辨治：1.脾虚气陷型眼睑下垂，或伴复视、早轻晚重，四肢倦怠乏力，咀嚼无力，少气懒言，胸闷气短，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱等。治宜健脾益气，升阳举陷；可选用补中益气汤加减。2.气阴两虚型四肢倦怠乏力，咀嚼无力，胸闷气短，神疲懒言，饮水呛咳，口燥咽干，腰膝酸软，心烦纳呆，舌红少苔，脉细数等。
3、治宜益气养阴；可选用大补元煎加减。3.肝肾阴虚型两睑下垂，朝轻暮重，吞咽困难，咀嚼无力，腰膝酸软，失眠多梦，头晕耳鸣，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细等。治宜滋养肝肾；可选用左归丸加减。4.脾肾阳虚型眼睑下垂，或伴复视，面色晄白，形寒肢冷，四肢乏力，胸闷气短，动则喘甚，食少便溏或五更泄泻，舌苔淡有齿痕，苔白，脉沉细等，治宜温补脾肾；可选用右归丸等加减。重症肌无力并非不治之症，只要得到及时、合理的治疗，大多数患者症状可减轻甚至完全缓解。本人从中西医两方面机理探讨蝎毒疗法在重症肌无力的治疗。病案如下：患者陈某，女，64岁，职业：农民，主诉：双眼上睑下垂两个多月。现病史：患者两个多月前无明显诱因出现双眼上
4、睑下垂，先后在英德市人民医院、南方医科大学珠江医院就诊，诊断为：“重症肌无力”。住院治疗一个多月症状无好转。于2017年5月9日扶送来我院就诊，查体：患者神差，焦虑，双眼上睑下垂完全不能视物，行走需人搀扶。触诊上睑疲软，双眼球活动正常，对光反射正常。舌苔薄白，边缘见明显齿痕；脉细沉。四肢肌力正常，生理反射正常，未引出病理征。考虑：1.该患者诊断明确；2.之前两次住院均采用西医治疗，主要用胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、化学免疫抑制剂，疗效不明显；3.查阅蝎毒疗法病例库无相关病例报道，但是从西医病机上发现蝎毒中含有神经生长因子等多种活性肽成份能有效修复颅神经对相应肌肉的支配，康丽胶囊能有效调节免
5、疫功能；从中医病机上养肾活血酒具有健脾益气、升阳举陷、温补脾肾、益气养阴的作用，康丽胶囊具有培元固本的作用。基于以上几点给予患者采用蝎毒疗法治疗。首诊给予十天的药：养肾活血酒1次1支，1日3次；康丽胶囊1次4粒，1日3次；配合中药：党参30g，麦冬30g，生地20g，熟地20g，黄芪50g，桂枝20g，炙甘草20g，芦根15g，葛根30g，天冬15g，天花粉20g，石斛30g，鳖甲30g，（打碎）红景天30g，水煎服，一日一剂；辅助肌酐片一次两片，一日三次，三磷酸腺苷二钠片一次一粒，一日三次。2017年5月19日步行复诊，诉服药六天后晨起双眼已能微微睁开，下午稍差，每日均见好转。查舌下淤堵明显
6、，其它基本同前。效不更方继续给予十五天的药，另予以舌下取栓。2017年5月25日电话回访患者满意疗效。2017年6月4日复诊，患者睁眼基本恢复正常，每天下午稍差。继续蝎毒治疗，方案以滋阴补气活血为主，开药十天：养肾活血酒1次1支，1日3次；康丽胶囊1次4粒，1日3次；配合中药：党参30g，玉竹10g，生地20g，桂枝20g，熟地20g，黄芪40g，炙甘草15g，芦根15g，葛根30g，天冬15g，天花粉20g，石斛30g，鳖甲25g，（打碎）水蛭20g，丹参30g，红景天30g，水煎服，一日一剂；辅助肌酐片1次2片，1日3次，三磷酸腺苷二钠片1次1粒，1日3次。2017年6月14日复诊患者自觉
7、恢复正常，嘱继续巩固治疗，效不更方开药十天，考虑患者经济承担能力将口服药改为1日2次，具体如下：养肾活血酒1次1支，1日3次；康丽胶囊1次4粒，1日2次；配合中药：党参30g，玉竹10g，生地20g，桂枝20g，熟地20g，黄芪30g，炙甘草15g，芦根15g，葛根30g，天冬15g，天花粉20g，石斛30g，鳖甲25g，（打碎）水蛭20g，丹参30g，红景天30g，水煎服，1日1剂；辅助肌酐片1次2片，1日2次，三磷酸腺苷二钠片1次1粒，1日2次；2017年6月24日复诊，病情无反复，疗效明确，继前开药15天。2017年7月15日、2017年8月15日、2017年9月15日随访三个月病情无反
8、复，患者临床治愈。总结：重症肌无力（MG）是一种慢性迁延、反复发作的疾病，严重时导致呼吸肌麻痹，危及患者生命。中医认为脾虚是重症肌无力的主要矛盾，根据难经虚则补之、损则益之、劳则温之之旨，脾胃虚损，五脏相关，当以补脾益气为治疗大法。前人在长期的临床实践中体会到，用补中益气汤治疗重症肤肌无力本甚对症，但以通常之剂量，往往效果不明显。究其原因，乃对虚损这损字认识不足故也。治疗中以补脾益气治本贯穿始终，间用治标，并据五脏相关之理，随证加减以治其兼证。本患者中药方中重用黄芪甘温大补脾气。结合君药养肾活血酒，康丽胶囊的扶正固本，正本清源，修复受损的组织细胞，蝎毒疗法健脾益肾护肝，提升免疫力，标本兼治，促
9、进重症肌无力患者康复。据此我们认为蝎毒疗法可以为更多的重症肌无力患者带来治愈的希望，造福社会，为健康中国助力。蝎毒疗法治疗重症肌无力标本兼治近远期疗效显著，优于其它治疗方案，可以大力推广用于临床。参考文献：姬承武，刘冠军。中医现代新疗法-蝎毒疗法治疗疑难病，北京人民卫生出版社，2015.12健康必读下旬刊2017年12期健康必读下旬刊的其它文章研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果产房助产士心理健康状况及应对方法糖尿病视网膜病变激光治疗疗效观察观察研究使用替吉奥联合放疗的方式治疗老年局部晚期胃癌的治疗效果小儿肺炎支原体感染致急性良性肌炎18例快速康复外科理念在经皮肾镜取石术患者中的应用研究 -全文完-
