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1、我国机构养老文献综述摘要：随着人口老龄化进程的不断加剧，我国养老问题日益凸显，养老问题的解决刻不容缓，传统的家庭养老已经无法完全承担起养老重任，机构养老在解决养老问题中发挥着越来越重要的作用，但与此同时也存在着一系列的问题。通过对我国机构养老文献的梳理归纳，从机构养老现状、困境与对策以及发展趋势三个方面进行研究分析，以期为以后的研究提供借鉴意义。关键词：人口老龄化 机构养老 综述Review of institutional pension literature in ChinaMa Zhi-Mn Anhui University School of Management 230601Absr
2、tact: with the aggravation of the aging process of the population, the problem of the aged in our country is becoming more and more prominent, and the solution of the problem of the aged is urgent. The traditional family old-age has been unable to bear the heavy burden of the aged. Institutional pen
3、sion plays a more and more important role in solving the pension problem, but at the same time, there are a series of problems. Through combing and summing up the literature of institutional old-age care in China, this paper studies and analyzes the status quo, predicament, countermeasures and devel
4、opment trend of institutional old-age support in order to provide reference significance for future research.Key words:ageing of population Institution for the aged Review1.引言自进入21世纪以来，我国的人口老龄化问题越来越严重，并将在接下来的一段时期呈现出加剧的态势。从全国老龄办召开的人口老龄化国情教育新闻发布会上获悉，截至2017年底，我国60岁及以上老年人口有2.41亿人，占总人口17.3%。在数量巨大的老龄人口中，高
5、龄少子老人、空巢老人数量庞大，传统的家庭养老完全无法满足他们的养老需求，机构养老作为我国系的重要组成部分，成为解决养老问题的一条重要途径。关于机构养老的概念，不同的学者虽然具体表述不同，但其基本观点大致相同。高岩、李玲（2011）认为机构养老是指依靠国家资助、亲人资助或老年人自助的方式，将老人集中在专门为老年人提供综机构中养老的模式。1章晓懿（2012）认为，机构指由养老机构提供的包括食宿、生活照料与专业化的护理等。2综合各学者的观点，我们可以把机构养老定义为以社会机构为养老地，依靠国家资助、亲人资助或老年人自备的形式获得经济来源，由专门的养老机构，如福利院、养老院、托老所等，统一为老年人提供
6、有偿或无偿的生活照料与精神慰籍，以保障老年人安度晚年的养老方式。机构养老并不是现代社会的产物，早在南北朝时期，梁武帝就在南京建“孤独园”，专门收留孤苦老人，唐肃宗建“普救病坊”，照顾无人赡养的老人，南宋时期在杭州建“养济院”将孤苦老人登记造册，由国家赡养，可以说养老问题是一个自古有之，不可避免的现实问题，随着社会的不断发展以及现实的需要，家庭养老的地位不断被削弱，机构养老发挥着越来越重要的地位。穆光宗（2012）认为，在我国的养老体系中，机构养老具有“支撑”地位而不仅仅是“补充”，但机构养老发展在我国属于“未备先老”，起步晚、底子薄，机构养老的发展还面临着很多困难和问题。3为了更好地发挥机构养
7、老的作用，在梳理归纳机构养老文献的基础上，从机构养老现状、困境与对策以及发展趋势三个方面进行综述分析。2.机构养老现状的研究2.1机构养老供需现状的研究：随着经济的不断发展以及养老观念的不断开放，机构养老成为越来越多老年人的养老选择，目前我国的对机构养老的需求正处于不断加大的趋势。张栋（2014）在对北京养老方式选择及影响因素的研究中发现，随着老年人口收入水平的增加，思想观念的开放，对机构养老的意愿会呈现出加大的趋势。4王莉（2018）在对临潼区城镇居民养老需求的调查研究中发现，随着社会保障制度的完善，“养儿防老”的思想逐步改变，并且随着交通以及通信技术的不断提高，老人与子女的空间距离不断加大
8、，“空巢”成为一种普遍的老年家庭模式，家庭养老的观念不断弱化，对机构养老的需求不断加大。5相比于对机构养老需求不断加大的现状，目前我国机构养老的供给情况却不尽如意，无法满足老年人对机构需求。刘阳阳，黄颖烽等（2018）在对广州市养老机构及床位数统计的基础上，认为尽管广州市养老机构数量、机构床位数以及每千名老年人所拥有的床位数均处于逐年增加的趋势，但增速缓慢，专业人员严重不足，现有养老机构供给能力远不能满足需求。6冯佩珊，许星莹等（2015）对广州市养老机构护理人员供需现状进行了分析，认为护理人员在质和量上均处于不足状态，护理人员数量短缺、专业化程度不高、素质低，并且人才流失情况严重，无法满足老
9、年人需求。7从相关学者关于我国机构养老供需现状的研究中可以看出，目前我国机构养老的供需状况处于不对等的状态，尽管机构养老的供给在数量上处于逐年增加的趋势，但相较于老年人对机构养老不断增加的需求量而言，仍然处于供给不足的状态。2.2机构量现状的研究机构量是体现机构养老发展水平的一项重要指标，关系到老年人的健康状态以及精神状况。许多学者从不同的视角对不同地区的机构量现状进行了调查研究。欧阳盼（2016）依据 SERVQUAL 量表模型对长沙市民办养老机量进行了研究分析，得出长沙市民办养老量评价的SQ值为0.6425，从而得出结论，认为民办养老机量与老年人的期望之间存在较大的差量有待提高。8尹惠茹（
10、2017）对城市非营利性养老机力进行了评价，认为城市非营利性养老机构在职业资质和个力较好，而环境与活动场地、文化短板。9张欣洁（2017）在对贵阳市机构养老现状的调查研究中，发现养老机构对老年人生活量较高，老年人满意度较高，但在休闲娱乐、精神医疗面尚有欠缺。10综合以上学者的调查研究结果，我们不难发现，我国不同类型、不同地区的养老机量上都存在相同问题，在日常照料、平较高，但在休闲娱乐、平过低，量还有待提高。3.机构养老困境与对策的研究机构养老作为一种重要的养老方式，是解决我国人口老龄化问题的一条重要路径，但我国机构养老起步晚、底子薄，其发展属于“未备先老”状态，目前机构养老的发展面临着诸多的困
11、境。通过对国内相关文献的分析梳理，综合相关学者的研究观点，主要体现在养老观念、资源配平、法律法规四个方面。3.1养老观念在养老观念方面，主要体现在观念固化，大部分老年人受到传统养老观念的束缚，对机构养老的接受程度不高。李翌萱（2009）认为大部分老年人的养老思想处于相对固化的状态，传统的“养儿防老”与家庭养老观念深化，这也就导致了选择机构养老的人数占我国老年人口总数的比例相当小。11 王旭晨（2014）认为中国传统的养老观念的束缚，阻碍了机构养老的发展。12针对老年人养老观念固化的问题，相关学者认为需要加强相关宣传，转变养老理念，使机构养老成为更多老年人的养老选择。康华和庄晓惠（2016）认为
12、需要通过正当的宣传引导老年人转变费理念，转变老年人对机构养老的偏见，确保有需求的老年人得到相应的机构193.2资源配置在资源配置方面主要体现在资源配置的地区分布不均与公办与民办分布不均两个方面。养老机构的建设过分看中地区的经济发展水平，忽视了老年人对机构养老的需求状况，导致机构养老在资源配置上出现地区分布失衡的问题。臧跃（2018）在对北京市机构养老问题的分析中认为尽管北京市的机构养老发展较快，机构数量和覆盖区域不断加大，但是在区域分布上呈现出失衡的特点。13针对机构养老资源配置区域失衡的问题，臧跃提出了相应的对策，认为机构养老的分布需要统筹养老资源平衡机构布局，将机构养老建设纳入到城市建设的
13、规划当中，寻找机会增加机构养老的供给。13我国在对养老机构进行资源配置时，对公办养老机构存在明显的政策倾斜，严重阻碍了民办养老机构的发展，不利于充分发挥民办养老机构的功能。闾志俊（2018）认为，政府在对公办和养老机构进行资源配置时，过分注重对公办养老机构的政策扶持，从而出现了公办养老机构一床难求，而民办养老机构无人问津的局面。14针对机构养老资源公办与民办分布分布不均的问题，闾志俊提出了相应的解决对策，认为政府职能部门要协同推进民办养老机构发展，加强对民办养老机构的扶持力度，采取相应的税费减免和补贴制度，促进民办养老机构的发展。143平平方面，综合相关学者的研究观点，主要体现在相关专业人才缺
14、乏，技能水平不高，规范化程度较低，无法对老年人提供优穆光宗（2012）认为我国机构养老的专业化人才相当缺乏，没有形成职业化发展模式，这也导致护理人平过低。13李岳（2018）认为现如今我国在养老领域投入的教育资源并不多，导致人才缺口比较大，养老护理人员普遍缺乏统一规范的护理技术操作培训，实施急救的能力亟待规范与加强。16针对机构养老专业人才不平较低的问题，相关学者提出了相应的对策建议。穆光宗认为专业化、标准化、规范化和职业化是机构养老发展的方向，要切实提高机构养平。15李岳认为国家需要财政拨款设立解决养老问题的养老金投资劳机构以支持养老机构的发展，加强专业人才队伍建设，并对不同类型的老人，提供
15、不同功能163.4法律法规在法律法规方面，综合相关学者的研究观点，主要体现在目前我国关于机构养老相关法律法规不健全，并且缺乏有效的监管体制。张鑫（2010）认为业缺乏统一的行业标准，有关法律法规不健全，且针对性不强。17刘馨蔓（2018）认为机构法相对滞后，相关法律制度不够完善，并且机构法在实施过程中缺少有效的监督管理体制。18针对机构养老缺乏完善法律法规，监管不足的问题，相关学者提出了相应的对策建议。刘馨蔓认为我国需要完善机构律制度，建立正确的价值取向，加强政府对机构管，提高对价值取向正确认识。18康华和庄晓惠（2016）认为对于养老机构领域，政府的职责应是为养老机构的发展创造良好的、公平的外部环境，需要建立健全相关的法律法规，明确养老机构的定象标准，监督养老机构的运行。194.机构养老发展趋势的研究2015年发布的中国养老机构发展研究报告指出，未来中国养老机构的发展将呈现五个趋势：一是民办民营养老机构将成为发展主体，养老机构的市场化趋势将会更加明显。二是机构与居家、社区合发展。未来
