治未病理论在小儿咸潮相关性非感染性腹泻中的应用

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1、 治未病理论在小儿咸潮相关性非感染性腹泻中的应用 梁少军?陈洁楹?唐良卫摘要 目的 探讨治未病理论在小儿咸潮相关性非感染性腹泻中的应用效果。 方法 选取2012年2月2013年9月我院收治的150例咸潮相关性非感染性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用中药治疗,比较两组患儿治疗效果、腹泻消失时间、住院时间,观察组出院时发放小儿腹泻中医治未病方案表指导家长未病先防,对两组患儿随访1年,比较复发率和家长满意度。 结果 观察组患儿治疗总有效率为97.33%明显高于对照组88.00%治疗总有效率,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿临床症状消失时间和住

2、院时间均短于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P0.05);观察组患儿治疗1年内复发率为4.00%明显低于对照组14.67%复发率,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属满意度为98.67%明显高于对照组88.00%满意度,两组比较有统计学意义(P关键词 治未病;小儿;咸潮;非感染性腹泻 R259 B 2095-0616(2015)14-23-04Application of preventive treatment of disease theory in the treatment of pediatric patients with salt tide relevant N

3、on-infectious diarrheaLIANG Shaojun CHEN Jieying TANG LiangweiDepartment of Traditional Chinese Medicine,Zhongshan Tanzhou Hospital,Zhongshan 528467,ChinaAbstract Objective To explore the application effect of preventive treatment of disease theory in the treatment of pediatric patients with salt ti

4、de relevant non-infectious diarrhea. Methods 150 pediatric patients with salt tide relevant non-infectious diarrhea who were admitted to our hospital from February 2012 to September 2013 were randomly divided to observation group and control group.The control group was treated with conventional meth

5、od,and the observation group was further treated with Chinese material medica.Clinical effect,diarrhea disappeared time and length of stay of two group were compared. Observation group was given Timing Table of TCM Preventive Treatment of Disease in Pediatric Diarrhea to guide parents to prevent bef

6、ore disease onset,and these two groups were followed up for 1 year.The recurrence rate and parents satisfaction degree were compared. Results The total effective rate of observation group was 97.33%,which was significantly high than 88.00% of control group,and the difference was statistically signif

7、icant(P0.05).Disappeared time of clinical symptoms and length of stay of observation group were both shorter than those of control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The recurrence rate in 1 year of observation group was 4.00%,which was significantly lower than 14.67% of c

8、ontrol group,and the difference was statistically significant(P0.05).The parents satisfaction degree of observation group was 98.67%,which was significantly higher than 88.00% of control group,and the difference was statistically significant (P0.05),两组有可比性。本研究经过医院伦理委员会通过,所有患儿家属均在知情同意下签署知情同意书,并自愿参加本次

9、研究。1.2 入组标准(1)所有患儿入院后根据病史、临床症状,结合大便检查、血常规等相关辅助检查明确诊断为咸潮相关性非感染性腹泻;(2)排除合并有其他严重疾病患儿;(3)排除有与本次研究药物禁忌证患儿。1.3 方法对照组采用常规方法治疗,给予吸氧、监测生命体征平稳、维持水电解质及酸碱平衡,调整饮食,避免食用辛辣酸冷等刺激性食物,清单饮食为主,并保证营养涉入平衡。给予蒙脱石散止泻(北京朗依制药有限公司,H20093355),01岁患儿给予1g/次,3次/d,12岁患儿给予1.5g/次,3次/d,2岁患儿给予3g/次,3次d,口服治疗。并给予微生态制剂、元素锌等补充治疗。观察组在对照组治疗基础上采

10、用中医药治疗,治疗方法如下:(1)口服葛根芩连汤:葛根10g、黄芩6g、黄连6g、甘草3g,加味:苍术6g、厚朴6g,水煎至100mL,每次3050mL,2次/d,1剂/d。(2)穴位贴敷黄连片或生姜片于神阙、大肠腧穴,并加中频波把药物生由穴位导入治疗;(3)灌肠技术路线,葛根芩连汤:葛根10g,黄芩6g,黄连6g,甘草3g,水煎至100mL,1剂/d。患儿取侧卧或俯卧位,用50mL注射器抽取中药液3050mL,接上吸痰管,头端用石蜡油棉球润滑,排净管内空气后轻插入直肠710cm,以510mL/min速度缓慢注入。灌肠完毕拔出导管后用卫生纸在肛门处轻轻按压,嘱患儿卧床休息。2次/d,灌肠药物保

11、留15min以上。治疗出院后观察组向观察组患儿发放小儿腹泻中医治未病方案表,并指导家长预防咸潮相关性非感染性小儿腹泻。对两组患儿定期随访1年,比较两组患儿复发率和家属满意度。1.4 观察指标(1)疗效评定治疗5d后根据患儿临床表现规定,显效:患儿腹泻、呕吐等临床症状显著改善,相关并发症完全控制;有效:患儿腹泻、呕吐等相关临床症状明显改善,相关并发症显著控制;无效:患儿腹泻、呕吐等临床症状和并发症改善不明显或加重3。总有效率(%)=(显效例数+有效例数)/总例数100%。(2)统计两组患儿腹泻等相关临床症状消失时间及住院时间;(3)满意度:采用自制满意度调查表在随访1年后对两组家属进行调查,调查

12、内容包括治疗效果、预防效果等5项内容,总分100分,根据家属得分规定,非常满意:85分,满意:6080分,不满意:85分4。满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数100%。1.5 统计学方法本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析,计量资料采用()表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示,采用x2检验,检验标准=0.05,P0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿治疗效果比较观察组患儿治疗总有效率为97.33%明显高于对照组88.00%治疗总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。表1 两组患儿治疗效果比较组别 n 显效 有效 无效 总有效n

13、(%)观察组 75 55 18 2 73(97.33)对照组 75 42 24 9 66(88.00)x2 4.912P 0.0272.2 两组患儿临床症状消失时间和住院时间比较观察组患儿临床症状消失时间和住院时间均短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。见表2。表2 两组患儿临床症状消失时间和住院时间比较(,d)组别 n 临床症状消失时间 住院时间观察组 75 4.31.2 5.21.3对照组 75 6.21.3 7.41.4t 9.301 9.97.P 0.000 0.0002.3 两组患儿随访1年后复发率比较观察组在出院1年后复发3例,复发率为4.00%,对照组在出院1年后复发11例,复发率为14.67%,两组比较有统计学意义(x2=5.0420,P=0.0247)。2.4 两组患儿家属满意度比较观察组患儿家属满意度为98.67%明显高于对照组88.00%满意度,两组比较有统计学意义(P0.05)。见表3。表3 两组患儿家属满意度比较 组别 n 非常满意 满意 不满意 满意度n(%)

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