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1、 李臣张立胡正刚褚君王振明通讯作者 :天津市第三中心医院信息处天津市第三中心医院信息处摘基于无线局域网技术、专用腕带、电子病历、无线局域网技术和智能的移动护理系统，很大程度的提高医护工作的效率，确保医护工作在执行过程中的准确性，保证信息采集的实时性， 同时为医疗管理过程控制提供必不可少的工具， 保障医疗安全，克服了传统医院护理活动中的许多缺陷。关键词 PDA设备 腕带PDA 移动终端1系统简介在现有的医院电脑网络基础上，架设每个病区的无线网络接入点，使网络信号能覆盖到病区的任何地方，将医院的HIS系统、 PACS系统、 LIS系统和电子病历等，通过无线网络以及移动终端结合起来，实现临床医护工作
2、人员随时随地进行病人信息的浏览、查询、采集、传输。提升医护人员工作效率，降低医护人员工作压力，提高病人满意度，构建和谐医患关22.1 基本设备无线网络、腕带、条码；无线护理部分（护士用）：移动护理软件、手持 PDA；无线查房部分（医生用）：移动查房软件、平板电脑或者移动PC2.2条码式的腕带：是病人身份唯一的标识，有病患姓名、年龄、住院号之类的信息； PDA：有红外扫描，用于扫描病人腕带和药品等上的条码，还装有移动护理软件客户端；平板电脑和移动PC：是医院提供给医生用的不同终端形式，都能扫描条码，装有移动33.1 身份确认病人入住科室后，佩带含有身份标识二维条形码的专用腕带，医护人员可以通过
3、PDA扫描进行病人身份的确认。这个优势在新生儿、精神障碍、昏迷或睡眠状态病人的3.2PDA使用时需要各人用用户名密码登陆，每次的操作都记录操作时间和当前操作员，准确实时完整的记录为日后数据查询、工作量统计提供必需要的数据，并为医疗举3.3PDA设备方便、小巧、便于携带，能即时、快捷的HIS系统同步信息，大大规避医疗风险。信息的实时性增加了医疗安全系数， 避提高了工作效率。可以实现患者信息和医疗数据的动态采集，确保床边查对制度的落实，保证患者在第一时间内得到及时处理， 3.4医护在执行服药、注射、输液等治疗时扫描腕带上的条形码和相应治疗单上的条形码，进行信息匹配。如果不匹配，即刻提醒医护人员，从
4、而大大减少护理工作中差错的发生，提高患者对医护工作的满意度和信任度； 还可以保证了医嘱执行的及时性和准确性。3.5医疗人员的很多工作从原来做在电脑前完成到现在在床边直接完成，更加详使得医护人员有更多的时间可以与病HIS系统中能显示并及时打印。 表格电细准确的显示患者信息，提高了医护工作质量和效率，人交流沟通，更好的进行医疗工作。同步数据信息在44.1延伸 HIS功能将现有的 HIS功能延伸到了病人的床头，PDA的功能主要包括护士工作站、医生工作站、检验系统、药房简化了信息的采集与录入手段。/药库管理系统等。护士工作站显示的是住院病人的情况。护士用 PDA在病人床头采集并记录病人各种护理信息。只
5、需轻轻点击窗口，即可显示用不同颜色表示的护理级别。如红、黄、蓝色分别为一级、二级和三级护理的病人，紫色表示欠费病人，黑色表示新病人。选中用户后，可用右键弹出菜单，也可使用底部的菜单，获取患者的医疗信息。可自动生成生命体征观察单和特护记录单。对一级护理和危重患者，可直接将现场观察到的信息数据输入，点击“按时间”菜单即可按照生命体征录入的时间先后进行排序，机器自动存储并生成各种表格，提高了护理记录的准确性。PDA上，出现有新信息的提示， 护士可在病人床医生下达医嘱后，会在第一时间自动转移到头进行医嘱的读取、查询、查对与执行。医生工作站分门诊和住院医生工作站，通过选择主诊医生，可以筛选出该医生管理的
6、所有病人。 门诊医生工作站主要管理门诊病人，处方 /检查，查询既往就诊史、诊断与用药记录等；住院医生工作站用于查询本组病人的分开具门诊4.2目前的 HIS只跟踪到医嘱转抄，即把医嘱分解为可操作的执行项目并在该步骤即执行医嘱的收费，不再跟踪医嘱的实际执行过程。转抄后，医嘱就被执行了，即计划执行时间就等于实际执行时间。HIS认定执行完医嘱的而无线护士工作站真正解决了这一问题，将现有护士工作站延伸至病人床头，执行者输入口令、密码，即确认了该条4.3无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能。如对于一个每日2次的医嘱，可拆分成上午班9： 00执行和下午班17： 00执行 2 条医嘱。如在当前班次尚未
7、执行的医嘱可选择性地交到下一班，交班后的医嘱在当前班次将不再显示，即 EDA上只显示当前班次需要执行的医嘱，提醒护士需要执行医嘱的时间，从而使护理工作的安排更为清晰、明了。护士可利用 EDA上的远红外线扫描病人的手腕标记带和输液袋上的条形码，然后简单点击EDA上的触屏，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据4.4通过无线护士工作站可查看病人的基本信息，包括病人的病历号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、是否为病危状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史等基本信息；还可查询当前班次所有 已执行和未执行的医嘱。根据无线护士站采集的数据，可自动生成
8、病人的入院评估单、每日护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单、护理计划单和健康教育评估单等；如需要，4.5确认病人的身份住院病人办完手续后，有一打印的病人身份标识带佩带于病人的手腕部，根据病人手腕带上的条形码，可以利用无线护士工作站进行病人身份的确认。同时病人4.6运用无线护士工作站可对易致敏的药物实行强制性的电脑皮试管理，以提高用药的规范性。还可通过医生工作站对药物进行相应的控制与管理，监测药物的不良反应，4.7无线护士工作站中设立了护理计划中常用的护理诊断等字典库，包括目前北美护理诊断协会（ North American Nursing Diagnosis Associa-tion，
9、NANDA ）正式通过的 148个护理诊断和相关的护理措施等用词，而且将各种疾病与其主要的护理诊断与措施呈5安全要点 护士 PDA 漫游、保证医生无线查房调阅PACS等影像数据的网络质量与速度；信号覆盖等问题；医护人员移动设备的安全与准入问题；无线网络稳定，业务不可中断；无参考文献1许美芳，叶志弘 .无线移动信息管理在护理信息领域的应用2008， 8（ 11）： 13-14J，信息技术与护理管理，2钟俊华，陈金雄，王浩宇等。无线临床护理信息系统的设计与实现2010， 10（ 31）： 5-7J，医疗卫生装备，3孙雷 .浅析移动护士工作站的优与缺 J，医疗装备， 2010， 23（ 11）： 51-52
