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1、全国县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）考核项目考核内容考核对象考核要点、分值分配与扣分说明分值(900)考核方法一、政府保障（110分）1.政策支持（45 分）1. 1政府主导妇幼卫生工作卫生彳丁政部门将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划520查阅政府制定的经济社会 发展总体规划；查阅卫生局制定的妇幼卫 生事业发展规划和实施方 案，并核实落实情况。将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标5制定妇幼卫生事业发展规划2.5制定妇幼卫生事业发展规划实施方案2.5组织实施妇幼卫生事业发展规划51.2相关部门职责 及协调工作机制卫生行政部门明确各相关部门职责515查阅政府及相关部门的相 关文
2、件、制度及工作记录。建立各部门协调工作机制101. 3地方妇幼卫生项目补助政策卫生行政部门制定地方妇幼卫生项目补助政策210查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证；随机抽查2个医疗保健机构 进行核实。根据当地制定的方案，落实地方补助政策82.经费保障（60 分）2. 1妇幼保健机构补偿政策卫生行政部门明确妇幼保健机构为全额预算事业单位1030查看财政局文件及拨款凭证；核对妇幼保健机构收款凭证。落实妇幼保健机构人员经费5落实妇幼保健机构发展建设经费5落实妇幼保健机构公用经费5落实妇幼保健机构业务经费51530查阅省级、市（地）级卫生行政部门相关文件；查看财政局、卫生局拨款凭 证；随机抽取1个乡镇
3、卫生院、 村卫生室或社区卫生服务 中心、站，查看工资发放凭 证。1555到卫生局核实。1540实地查看妇幼保健机构，并5查阅相关文件。15（少1个保健科室扣3分。）5（没有按服务内容设 置相应科室，根据缺 少的科室数按比例扣 分。）40（每减少40平方米，40实地查看妇幼保健机构。2. 2基层（乡村、社区）妇幼保健人员经费卫生行政部门按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员经费按照国家规定落实村卫生室或社区卫生服务站妇幼保健人员经费3.行政管理（5分）3. 1妇幼保健工作的行政管理卫生行政部门卫生局有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作二、妇幼保彳建网络建设（290分）4.妇幼保
4、 健网络建 设（210 分）4. 1独立建制的妇幼保健机构卫生行政部门、妇幼保健机构政府举办独立建制妇幼保健机构机构名称规范，不增挂其他医疗机构名称妇幼保健机构保健科室设置健全妇幼保健机构临床科室设置与开展的服务相匹配4. 2妇幼保健机构保健业务用房卫生行政部门、妇幼妇幼保健机构保健业务用房建筑面积不小于1600平方米扣1分）设备拥有率达不到100%,按比例扣分。60选择妇幼保健机构，随机抽 取1个县级医院、1个乡镇卫 生院或社区卫生服务中心， 实地查看。40202020随机抽取1个乡镇卫生院或 社区卫生服务中心，实地查 看。10（达不到要求，每个 被查机构扣4分，扣完 为止。）50选择提供助
5、产服务的妇幼 保健机构，随机抽取1个县 级医院、1个提供助产服务 的乡镇卫生院，实地查看及 考核。20（达不到要求，每个 被查机构扣7分，扣完 为止。）20（达不到要求，每个 被查机构扣7分，扣完 为止。）保健机构4. 3医疗保健机构设备配备卫生行政部门、医疗保健机构各类机构根据国家相关规定配备相关设备妇幼保健机构配备相关设备乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备相关设备4. 4基层医疗卫生 机构预防保健用 房卫生行政 部门、乡镇 卫生院、社 区卫生服 务中心依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健用房4.5提供助产技 术服务的医疗保 健机构产科建设卫生行政部门、医疗保健机构医护人员与病
6、人通道设置合理，符合无菌要求产房急救设施、设备齐全并保证功能完好医护人员操作熟练20（保健人员编制每少 1人扣1分；在职人数 每少1人扣0.5分；扣 完为止。）5530 到妇幼保健机构核查编制 委员会等部门相关文件及 工资发放表。165016（未承担个体保健服 务扣6分，未承担群体 保健服务扣10分。）9查阅卫生局相关文件资料； 随机抽取1个乡镇卫生院、 村卫生室或者社区卫生服 务中心、站，查阅相关资料、 询问相关人员。9（未承担个体保健服 务扣3分，未承担群体 保健服务扣6分。）1020查看卫生局执业许可审批（有1个被查机构无情况，并到相关机构核实；证执业扣10分。）选择妇幼保健机构，随机抽
7、5.人员配备（80 分）5. 1妇幼保健机构保健人员配备卫生行政 妇幼保健机构保健人员编制及在职人部门数不少于40人，或者按照辖区人口1:5000，1:10000配备，流动人口多的地区可按照同样比例增加编制及在职 人员卫生技术人员占75%以上卫生技术人员中本科及以上学历不低 于15%5. 2基层医疗卫生 机构专人负责妇 幼保健工作卫生行政乡镇卫生院或社区卫生服务中心配备部门、乡镇专业技术人员专职负责卫生院、村乡镇卫生院或社区卫生服务中心承担卫生室、社相应的个体及群体妇幼保健工作区卫生服务中心（站）社区卫生服务站或村卫生室配备专业技术人员专人负责社区卫生服务站或村卫生室承担相应的个体及群体妇幼保
8、健工作三、妇幼保健管理（260分）6.依法执6. 1机构和人员执卫生行政开展母婴保健技术服务的机构依法取业管理业许可部门、医疗得母婴保健技术服务执业许可证（20 分）保健机构10（被查机构有1人无证执业扣10分。）取1个县级医院、1个乡镇卫 生院或社区卫生服务中心， 查阅人员及机构执业许可 证书。315查阅卫生局出生医学证明 管理制度及发放情况，并到 相关机构核实；选择妇幼保健机构，随机抽 取1个县级医院、1个提供助 产服务的乡镇卫生院，查阅 相关文件及相关登记。6（有1个被查机构未按规定签发扣6分。）6（低于90%,按比例扣分。）2.525查阅卫生局制定的评估标 准及年度实施方案； 查阅卫生
9、局督查记录；到本年度接受督导检查的 机构核实，查阅反馈记录及 整改措施。2.520（每少一次督导检查 扣10分；无完整的督 导反馈记录及总结， 每次扣5分；到妇幼保 健机构、县级医院进 行核实，有1所机构无 反馈记录及整改措施 扣20分。）5（无成立技术指导组40查阅卫生局或妇幼保健机构辖区妇幼保健技术指导从业人员取得相应的母婴保健技术考核合格证书7.出生医 学证明管 理（15 分）7.1出生医学证明管理卫生行政部门、医疗保健机构制定出生医学证明管理制度按要求签发出生医学证明被抽查机构当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达90%及以上&服务管理（165 分）& 1辖区妇幼保健工作考核评估卫生行
10、政部门制定辖区妇幼保健工作考核评估标准制定年度考核评估实施方案由卫生局组织，每年对辖区内妇幼保 健服务提供机构工作情况和孕产期保 健、儿童保健服务及产科质量至少进 行2次督导检查& 2基层三级妇幼 卫生网络业务指卫生行政部门、妇幼成立辖区妇幼保健技术指导组织织的文件扣2. 5分，无工作制度扣2. 5分。）组织相关文件及工作记录 等资料；查阅妇幼保健机构对基层 业务指导制度、当年工作计 划、记录及总结；到乡镇卫生院或社区卫生 服务中心核实。55520（业务指导每少1次 扣10分；到乡镇卫生 院或社区卫生服务中 心核实业务指导情 况，如不符扣20分。）225查阅卫生局或妇幼保健机 构相关文件、培训
11、班相关档 案（通知、签到簿或通讯录、 教材、课程表、考试卷、总 结）等资料。日常例会不算 为培训班；到乡镇卫生院或社区卫生 服务中心进行核实。23（每少1期培训班扣 10分；培训班档案不 完整扣3分；到乡镇卫 生院进行核实，如不 符扣除23分。）210查阅妇幼保健机构相关制度及工作记录；随机抽取一个由教育部门 审批备案的托幼机构，实地2导机制保健机构当年实施孕产妇死亡评审当年实施新生儿死亡评审制定对基层妇幼卫生业务指导制度每年至少对每一个乡镇卫生院或社区 卫生服务中心进行二次业务指导和质 量控制& 3妇幼保健工作人员业务培训卫生行政建立对辖区内妇幼保健工作人员业务部门、妇幼培训制度保健机构每年
12、举办不少于2期的医疗保健机构母婴保健技术服务相关人员培训班,培训班档案齐全& 4托幼机构卫生保健管理卫生行政 妇幼保健机构制定对托幼机构人员培部门、妇幼 保健机构、 托幼机构训和定期督导制度妇幼保健机构当年按制度实施对托幼机构的管理（体检、膳食管理、消毒工作制度落实不好每项扣2分。）630（达不到要求，每个被查机构扣3分。）6（达不到要求，每个被查机构扣3分，扣完为止。）12（达不到要求，每个被查机构扣6分，扣完为止。）6（达不到要求，每个被查机构扣3分，扣完为止。）2525（未建立急救中心扣25分；急救中心制度、人员及房屋、设备达不到标准扣15分；模拟考核不合格扣10查看并询问工作落实情况。
13、选择提供助产服务的妇幼 保健机构，随机抽取1个县 级医院、1个提供助产服务 的乡镇卫生院，实地查看相 关资料并询问相关人员，每 个机构抽查5份剖宫产病 例。托幼机构落实体检、膳食管理、消毒工作& 5助产技术服务管理卫生行政部门、医疗保健机构提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全畅通产科急救绿色通道机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率卫生行政部门、医疗保健机构& 6危急症孕产妇 抢救中心及急救 转诊“绿色通 道”分。）10（1个被查机构达不到要求，扣5分。）10随机抽取1个县级医疗保健 机构，1个提供助产服务的 乡镇卫生院，实地查看相关 资料并询问相关人员。4（缺1项制度扣2分。）30查阅卫生局或妇幼保健机 构相关制度；查阅妇幼保健机构工作记 录及分析报告；随机抽取1个县级医院、1 个乡镇卫生院或社区卫生 服务中心，查阅相关资料， 询问相关人员；查阅妇幼保健机构信息漏 报调查方案、实
