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1、编 撰：梅芝雨编撰日期：2007-05-10保密级别：机密文档版本：2.0 初稿 发布 修订文件编号：Q/BS-QH-3-02移动电子护理记录系统移动电子护理记录系统用户需求说明书用户需求说明书创业软件股份有限公司创业软件股份有限公司 用户需求说明书http:/ 第2页EPGEPG版本版本历历史史日期日期版本版本说明说明作者作者2007-05-10V1.4初稿梅芝雨2007-05-20V2.0评审通过，正式发布梅芝雨2011-03-15V2.1修改EPG2011-10-15V2.2结合公司目前的实际情况加以调整李定军2013-01-24V2.3根据公司实际情况进行调整倪慧敏项项目目组组版本版本
2、历历史史日期日期版本版本说明说明作者作者2013-4-28V0.1整理之前不同版本的需求邢国剑2014-4-4V1.0定稿邢国剑 用户需求说明书http:/ 第3页目目 录录1 1引言引言.51.1目的 .51.2背景 .51.3参考资料 .51.4术语与缩写词 .52 2任务概述任务概述.52.1目标 .52.2系统特点 .63 3假定和约束假定和约束.64 4需求列表需求列表.65 5系统角色列表系统角色列表.66需求描述需求描述.76.1登陆管理 .76.2病人管理 .86.3腕带管理 .126.4医嘱模块 .146.5体征采集 .236.6标本采集 .266.7病人宣教 .286.8病
3、人巡视 .306.9护理常规 .326.10费用查询 .346.11护理评估 .356.12检验检查查询 .376.13医嘱执行统计 .396.14工作量统计 .426.15系统设置 .436.16消息提醒 .456.17辅助功能 .477系统的非功能性需求系统的非功能性需求.498尚需解决的问题尚需解决的问题.49 用户需求说明书http:/ 第4页1 1 引言引言 1.11.1目的目的 编写该文档的目的是为了阐明用户描述的移动护理系统需要实现的功能和要求，为需求分析人员进行需求分析、软件测试人员编写测试用例、用户手册提供参考。本文档的预期读者为需求人员、软件测试人员。1.21.2背景背景
4、随着医院信息化建设的快速发展，人们对临床护理信息化的需求将越来越大，更多适合临床护理工作需要的系统软件，使护士能够利用现代化工具及手段直接服务于患者，提高工作效率。中国医疗卫生信息化虽然与其他行业相比仍然基础较弱，但增长的势头很猛，并被评价为需求旺盛、后劲十足。IBM 大中华区 CEO 周伟焜就曾把未来 510 年的金矿定向到医疗行业，并表示医疗行业的发展一定需要运用 IT、移动无线技术，而不光是传统的HIS。一些医院正在将 IT 投资从过去的立项性投资，改变为持续性投资。而且一些三甲医院的信息化投资正在接近年收入的 1%。讯宝科技提出了“合作伙伴生态系统”理念，希望整合专业服务合作伙伴、IS
5、V、服务供应商、分销合作伙伴、系统集成高等，形成合作联盟。还有一些企业也在努力创建高效的无线商业软件联盟，毫无疑问，移动医疗大潮势不可挡，并已经给无线、网络、存储、安全、软件、集成等领域带来巨大商机和挑战。所以要实现医院的要求，应做到以下两点：各软件的模块功能可以叠加，方便以后改动;新的信息系统与医院原有信息系统实现无缝隙连接。由于当前移动护理信息系统还处在摸索过程中，管理者应多搜集使用者的意见，逐步修改，达到最适合本医院的移动护理信息系统。1.31.3参考资料参考资料 略。1.41.4术语与缩写词术语与缩写词术语缩写词说明BS-iENRBsoft intranet Electronic Nu
6、rsing Record(移动电子护理记录)2 2 任务概述任务概述 2.12.1目标目标 创业移动电子护理记录系统(BS-iENR)是护士工作站和电子护理记录系统在患者床边的扩展和延伸，实现与HIS、EMR、LIS、RIS、PACS 及电子护理记录数据的及时交换、同步与查询，它改变了原有医疗信息系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与病人的距离，通过无线局域网为传输交换基础，以 PDA（Personal Digital Assistant）等硬件系统载体，实现护士对医嘱的执行确认及对各项护理信息的采集记录与查看(如电子护理记录的录入)等。具有传统医疗工作流程无法替代的优势。作为国内最新的医院临
7、床服务理念，创业为了满足医院各种应用的需求，在医院现有的局域网的基础上架构了无线局域网建立信息传输的硬件平台，为系统应用于前端的配置-无线手持终端 iPad、PDA 实现了应用实时化和信息移动化，并且采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，整合医院的各个信息子系统，为医院的应用系统提供了统一、标准的接口，便于现有的应用系统的维护和未来系统的扩展。 用户需求说明书http:/ 第5页2.22.2系统特点系统特点 移动电子护理记录系统（BS-iENR）是闭环医嘱实现的最后一环，其中牵扯的系统较为繁多，这必然要求与每一个系统的接口需要规范化定义。护理工作本身是有规律有秩序，但是不同医院又存在不
8、同，国家对护理工作也没有非常明确的标准的规范，所以对系统的扩展性提出了很高的要求。3 3 假定和约束假定和约束 无4 4 需求列表需求列表需求编号需求编号需求名称需求名称优先级优先级需求 1登陆管理中需求 2病人管理高需求 3腕带管理高需求 4医嘱模块高需求 5体征采集中需求 6标本采集高需求 7病人宣教中需求 8病人巡视中需求 9护理常规中需求 10费用查询中需求 11护理评估高需求 12检验检查查询中需求 13医嘱执行统计中需求 14工作量统计中需求 15系统设置高需求 16消息提醒高需求 17辅助功能低5 5 系统角色列表系统角色列表角色名称角色名称角色说明角色说明护士BS-iENR 终
9、端主要使用对象。护士长护理质量管理使用对象，查看病区护士工作情况及处理不良事件等。科护士长护理质量管理使用对象，查看所管辖的病区护士工作情况等。护理部护理管理模块使用对象，包括护士工作量统计，护理工作质量管理使用者等。 用户需求说明书http:/ 第6页入院办理人员入院处收银员，腕带管理的主要使用对象。6需求描述需求描述6.16.1登陆管理登陆管理（1）功能说明：登陆管理主要用于护士在首次使用移动电子护理记录系统时需要先进行用户验证登陆系统，在登陆过程中需要对权限进行验证，判断是否有权限登陆系统，主要为用户是否有病区的权限和用户对系统的操作权限。（2）主要业务流程图：开始通过？输入工号密码扫描
10、员工卡提示错误否登陆显示是结束退出（3）涉及的子需求如下：子需求编号子需求名称子需求 1用户登陆子需求 2权限管理子需求 3打印员工识别卡子需求名称子需求名称用户登陆涉及角色涉及角色护士功能需求描述功能需求描述功能说明：用户在登陆时有如下两种登陆方式：1. 通过输入工号，密码登陆，大多数攻防的护士认为此种方式比较麻烦。2. 通过扫描护士员工卡上的二维码或者RFID标签登陆。很多医院的护士胸卡没有带二维码或者RFID射频卡，可以由护士自己打印二维卡片由护士保管（参看子需求3），供护士使用。输入数据输入数据当前用户验证信息（用户名+密码或者扫描信息）输出数据输出数据用户信息备注备注子需求名称子需求
11、名称权限管理涉及角色涉及角色护士 用户需求说明书http:/ 第7页功能需求描述功能需求描述功能说明：验证用户是否有登陆移动护理系统的权限，及是否有病区权限。分为以下几种情况：1.如无登陆移动护理系统权限，提示用户无系统权限2.如有登陆移动护理系统权限，但无访问病区权限，提示用户无病区权限。3.如有登陆移动护理系统权限，也有访问病区权限，验证通过，可以进入系统，并返回该用户下的默认病区。输入数据输入数据当前用户输出数据输出数据当前病区备注备注子需求名称子需求名称打印员工识别卡涉及角色涉及角色护士功能需求描述功能需求描述功能说明： 下列情况适用护士本身没有条码识别卡、无射频卡或终端不支持射频卡的
12、情况： 护士为方便自己登陆移动护理系统，可采用打印二维条码。 每次打印都会自动产生新的二维码。 同一时刻该护士下只有一个条码可用。 打印后扫描可以直接登陆移动护理系统。如有射频卡且终端支持射频扫描或员工卡上有条码时： 直接使用该条码信息或者射频卡信息输入数据输入数据当前护士输出数据输出数据条码数据备注备注6.26.2病人管理病人管理（1）功能说明：病人管理主要用于护理人员对有权限护理的病人信息的查询,其主要由以下几部分内容组成：选择病区、病人列表、病人信息等, 病人管理是护理人员使用移动电子护理记录系统协助进行护理工作的入口。白班责任护士按需可以选择所负责的病人列表，夜班护士的病人列表为全病区
13、所有病人，江苏省中医院和苏州市立医院的夜班护士为 2 人，其中 1 人为实习护士，护士负责的病人工作计划当有计划将要执行时希望通过声音、震动及图标闪动多种方式（根据个人需要配置）提醒给护士。（2）主要业务流程图： 用户需求说明书http:/ 第8页选择病区显示病人列表有默认病区是否显示当前病区识别病人手动选择病人显示病人信息开始结束显示当前病人选择病区病人列表病人信息（3）涉及的子需求如下：子需求编号子需求名称子需求 1选择病区子需求 2病人列表子需求 3病人识别子需求 4病人信息子需求 5外出管理（4）具体需求点描述： 子需求名称子需求名称选择病区涉及角色涉及角色护士功能需求描述功能需求描述
14、功能说明：每个护理人员可能同时拥有多个病区的权限,登录后病区为默认病区，如没有默认病区则通过病区列表选择病区，如拥有多个病区权限，可以进行切换。主要字段逻辑说明：病区名称、默认标志、病区唯一标识。输入数据输入数据当前用户输出数据输出数据选中的病区信息备注备注子需求名称子需求名称病人列表涉及角色涉及角色护士功能需求描述功能需求描述功能说明：病人列表是护理人员操作其有权限操作的病人的入口;病人列表仅显示当前病区的病人信息；病人列表的病人最好能够类似九宫格的方式按床位排序显示；病人列表可切换为病床模式，可供护士查看是否有空的床位。病人列表显示当前病区按护理级别统计信息。 用户需求说明书http:/
15、第9页病人列表中需要显示在24小时内出院的病人病人列表可根据护理级别及有异常状态及有过敏史的病人进行过滤重要信息显示标识护理级别：一级护理：红色方形；二级护理：黄色方形；三级护理：绿色方形(可不挂标志)；特级护理：红色三角形；病人列表分为我的病人和病区病人a) 我的病人 ： 当护士为责任护士时，展现当前责任护士需要管理病人的列表； 护士的我的病人可以通过护士长进行维护； 如病人属于我的病人列表，则该病人的提醒会发送到该责任护士。其它不发送。 如离线状态下有提醒信息，则在责任护士登陆时，显示未处理的提醒信息。 可切换到病区病人。b) 病区病人i.显示当前病区的所有病人；ii.可以切换到我的病人；
16、可以根据不同的业务模块及选项过滤出相应的病人（口服单、输液单、护理治疗，类似体温本）护士长可以根据本班次的责任护士数量及病区病人的情况，将所有的病人分配给责任护士分管。如为夜班，则直接可以将所有病人移交给夜班护士。主要字段逻辑说明：主要信息：床号、住院号码、姓名、性别、年龄、护理级别、入院日期、科室、诊断、主治医生。与其他模块的关联：选择病人不仅可以通过手动选择切换病人，也可以通过病人识别模块来切换病人。具体可以参考附录输入数据输入数据当前病区，当前用户输出数据输出数据我的病人列表或病区病人列表备注备注子需求名称子需求名称病人识别涉及角色涉及角色护士功能需求描述功能需求描述主要功能：通过病人腕带、床头卡等能唯一标识病人的载体，通过一定的手段能够快速的定位和切换病人。病人腕带腕带为病人的有效标识，一个病人同一时刻的有效腕带只能有一个(可和RFID同时存在)；腕带上除体现有效标识外还应体现病人姓名，性别，年龄等主要信息；腕带可在入院处或病区产生与打印，RFID类同； 用户需求说明书http:/ 第10页支持婴儿腕带, 婴儿腕带只能在病区产生(结合HIS)；腕带支持扫描，支持一维条码、二维条
