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1、精选优质文档-倾情为你奉上2010学年春妇幼专业耳鼻咽喉考试卷A更新日期2011-11-10 浏览人数720一、单选题1、哪项是鼻窦的正确描述A、均与颅底相隔一薄层骨板 B、在出生时均已发育C、没有不发育的鼻窦 D、每对鼻窦大小一样D、有四对2、每侧扁桃体的隐窝数约为A、3-5个 B、6-20个 C、21-30个 D、30-35个 E、35个以上3、喉上神经的喉内支感觉纤维分布区为A、声门上区 B、声门下区 C、口咽部D、鼻咽部 E、杓后区4、双侧感音神经性聋已10年,语言频率听阈60dB,最有效的处理是:A. 佩戴助听器. B.人工耳蜗植入. C.听骨链探查术.D. 东菱克酸酶治疗. E.高
2、压氧治疗.5、内耳门位于岩部的A、前面 B、后面 C、下面 D、前缘 E、上面6、5岁小孩,患慢性筛窦炎时首选疗法A、上颌窦穿刺冲洗 B、筛窦开放术 C、功能性内窥镜鼻窦手术D、置换治疗 E、冷冻治疗7、额镜的焦距为A、20cm B、25cm C、30cm D、35cm E、40cm8、以下五种物质中,哪一种不适合作嗅觉检查A、酒精 B、香精 C、樟脑油 D、煤油 E、醋9、X线检查观察上颌窦的最好位置是A、 鼻窦正位 B、鼻窦侧位 C、鼻窦瓦氏位 D、颏顶位 E、视神经孔位10、诊断食物引起的变应性鼻炎,最有价值的资料是A、皮肤试验 B、血清RAST C、病史 D、食物激发试验 E、排除食谱
3、试验11、诊断常年性变应性鼻炎的特异致敏物,常检查鼻腔分泌物中特异性IgE而不查血清中特异性IgE原因是A、鼻腔分泌物简单,病人无痛苦 B、血清IgE水平受多种因素影响C、病主要是局部致敏,鼻腔分泌物中的特异性IgE升高率明显高于血清检测IgED、变应性鼻炎发病非IgE介导E、变应性鼻炎不属变应性疾病,血清中未能检测到IgE12、继发性萎缩性鼻炎与哪项无关A、下鼻甲手术切除过多 B、特殊性传染病C、肥厚性鼻炎后期发生粘膜血管的闭塞性动脉内膜炎D、内分泌失调 E、慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激13、在全身性疾病所致鼻出血中,哪项是最常见的原因A、急性发热性传染病 B、心脏及循环系统疾病 C、出血素
4、质D、营养障碍或维生素缺乏 E、肝、肾慢性疾患14、对严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血,各种堵塞法无效,压迫颈总动脉出血减少,哪项动脉结扎法可行A、颈内动脉结扎 B、筛前动脉结扎 C、筛后动脉结扎D、上颌动脉结扎 E、颈总动脉结扎15、鼻出血患者如出现烦躁不安,给予镇静剂时心衰及肺心病患者哪种药应禁用A、苯海拉明 B、非那根 C、安定片 D、吗啡 E、鲁米那16、急性鼻窦炎的描述中哪项是错误的A、常为多组感染 B、全身症状突出C、头痛较重,有时间规律 D、治疗以全身抗生素为主E、首选上颌窦穿刺冲洗17、病人主观鼻腔恶臭感多见于A、慢性额窦炎 B、蝶窦炎 C、慢性筛窦炎D、牙源性上额窦炎 E
5、、干燥性鼻炎18、成人咽后脓肿常见原因是A、咽后壁淋巴结炎 B、外伤现刺穿咽壁感染 C、颈椎结核D、肿物 E、异物19、疑有咽后脓肿时,检查咽部应采用的体位是A、坐位 B、平卧 C、仰卧 D、半卧位 E、仰卧垂头位20、咽后壁脓肿检查时,压舌板不能用力以防产生哪项并发症A、败血症 B、脓肿破裂引起纵膈障炎 C、吞咽困难D、窒息 E、并发咽旁脓肿21、急性化脓性扁桃体炎的主要病变部位在A、扁桃体粘膜 B、扁桃体粘膜下 C、扁桃体隐窝内D、扁桃体被膜 E、扁桃体周围组织22、哪项符合急性化脓性扁桃体炎的表现及治疗A、腭弓、软腭有灰白色假膜 B、灰白色假膜拭去后易出血C、扁桃体隐窝口有脓点 D、颈淋
6、巴结肿大,呈“牛颈”状E、首选药物为雷米封23、扁桃体周围脓肿一旦确诊,应穿刺和切开引流,其穿刺部位不正确的是A、悬雍垂基底部水平线与舌腭弓向上作垂直线相交点B、扁桃体外上方脓肿最突出处C、后上型应在咽腭弓隆起处D、A、B、C均对E、舌腭弓与舌根交界处24、扁桃体术后护理哪项是错误的A、卧床休息 B、注意术后出血C、及时漱口,咽下分泌物 D、无出血时鼓励病人进食E、必要时做颈部冷敷25、哪项是慢性扁桃体炎作为病灶的主要依据A、陷窝内挤出干酪样分泌物 B、慢性扁桃体炎反复发作C、扁桃体炎反复发作,且与全身疾病关系密切D、扁桃体隐窝扩大有瘢痕 E、扁桃体肥大26、早期出现犬吠样咳嗽,发生吸气性呼吸
7、困难,三凹征明显,声音嘶哑,印象为哪一种疾病?A、急性喉炎 B、急性支气管炎 C、急性会厌炎D、气管异物 E、咽喉部异物27、哪项是慢性喉炎临床上的分型A、单纯性、肥厚性 B、肥厚性、干燥性C、单纯性、变态反应性、萎缩性 D、单纯性、肥厚性、萎缩性E、单纯性、肥厚性、干燥性28、哪项是II度呼吸困难的表现?A、无呼吸困难B、平静呼吸无明显呼吸困难,活动时有吸气性呼吸困难C、安静时亦有吸气性呼吸困难D、有三凹征,烦燥不安及紫绀E、除三凹征外并有昏迷冷汗,面色苍白及大小便失禁等29、气管切开拔管时应先堵管的时间为A、2小时 B、4小时 C、6小时 D、12小时 E、24-48小时30、急性外耳道炎
8、伴耵聍栓塞的处理,哪项合适?A、先控制炎症,再取耵聍 B、先取耵聍,再控制炎症C、边取耵聍,边控制炎症 D、氯考滴耳液滴耳E、5%醋酸铝纱条敷塞外耳道31、患者李某利,男性,32岁,以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院,诊断为慢性鼻鼻窦炎(伴鼻息肉),常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术,术后患者出现右侧眼眶淤血,肿胀,患者诉视物出现双影。最可能的是( )A.疾病直接侵犯眼眶B.鼻内镜手术伤及眶壁导致复视C.鼻内镜手术伤及蝶窦内视神经D.手术后自然现象E.蝶窦感染影响视交叉32、患者戚某,男性,17岁,诉连续熬夜后咽部疼痛,说话及吞咽困难;查:患者呼吸平顺,间接喉镜见会厌充血、高度水肿,此时你
9、作为主诊医师恰当处理为( )A.紧急气管切开B.随诊观察C.足量激素及抗生素治疗,并做好气管切开准备D.吸氧及正压通气E.无需特殊,嘱回去好好休息多饮水33、患者季某春,女性,57岁,诉眩晕伴呕吐2日。患者既往有眩晕病史,发病时感觉天眩地转,每年发作2-3次,每次持续1小时-2日不等,休息后多可自行缓解,此次伴发剧烈呕吐入院。最可能的诊断为( )A.突发性耳聋B.慢性化脓性中耳炎C.颅内感染D.癫痫小发作E.梅尼埃病34、张某豪,男,3岁,诉出生即对声音没反应,多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋,先来就诊,恰当的治疗是( )A.继续观察,长大再作治疗B.手术行电子耳蜗植入C.神经营养等药物
10、治疗D.转儿科或神经内科治疗E.以是都不是35、刘某童,1.5岁,湖南人,因玩耍后突发反复阵发性咳嗽,呼吸困难,发热4天,X线拍片见左肺不张,其最可能诊断应是( )A.支气管肺炎B脓胸C.胸膜炎D.支气管异物E肺肿瘤36、赵某,女,31岁,海南人,反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余,以下何种疾病可能( )A.鼻咽癌B.慢性鼻窦炎C.慢性中耳炎D.变应性鼻炎E.以是都不是37、某患者车祸外伤急诊入院,查:鼻外伤导致鼻骨骨折,鼻出血;耳廓撕裂伤,外耳道出血;头部受撞击伤。此时,急诊科要求你作做出本专科会诊意见( )A.转耳鼻喉科处理鼻外伤B.急诊缝合耳廓撕裂伤C.请神经外科会诊,优先处理颅脑情况D.进行
11、鼻腔及外耳道填塞止血E.暂不处理,随诊观察38、杨某家,男性,40岁,河南人,反复右耳流脓伴听力下降3年,近日出现右眼闭合不全,口角向左偏斜,应考虑哪种疾病( )A.脑动脉栓塞B.颞叶脓肿C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫D.贝尔氏面瘫E.颅内肿瘤39、唐某,女性,15岁,广州人,反复咽痛伴发热5年,查:咽腔充血,咽后壁较多淋巴滤泡增生,双侧扁桃体大,现发热38.5来我院就诊,你做为接诊医师恰当的处理是( )A.立即行扁桃体切除术B.抗生素控制感染后择期行扁桃体切除术C.抗生素治疗感染D.大量激素控制发热E.控制发热后,抗生素控制感染,成年后再手术40.临床上常用的鼻腔鼻窦检查,除了下列哪项( )A
12、.徒手检查 B.前鼻镜检查 C.鼻内镜检查 D.纤维鼻咽镜检查 E.间接喉镜检查二、简答题(每题10分,共40分) 41,你所了解的鼻内镜手术的现状及进展。42、简述喉源性呼吸困难的分度与处理。43、试绘左侧鼓膜的示意图并标出主要解剖标志。44、试谈对耳鼻咽喉-头颈外科学发展的认识与见解。三、病例分析题(共20分)45. (共12分)(1)病例资料张某常,老年患者,男性,76岁,广东籍人。诉鼻塞伴涕中带血半年,右耳听力下降伴耳鸣耳闷感2月。专科检查:间接鼻咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽隐窝菜花样肿物,表面粗糙不平,触之易出血;右侧鼓膜混浊,内陷;右侧颈上部可触及一个直径3cm的包块,质硬,活动度差,
13、无压痛。血常规基本正常,全身未发现肿块样病变,纯音听阈检查示右耳气鼓导差25dBnHL,声导抗检查示右侧中耳腔积液。(2)请根据上述资料,回答下列问题:主要诊断及次要诊断为哪些疾病? (6分)该主要疾病为什么会出现上述症状体征? (2分)还须进一步做哪些检查以确诊? (2分)首选什么治疗方法? (2分)46. (共8分)(1)病例资料:患者李某,男性,34岁,福建人。因鼻塞、流脓涕5年,嗅觉下降2年入院。查体:体温、生命体征正常,神智清楚,心肺未发现明显异常,血常规正常。专科检查:前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲以上平面见多个表面光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生物,可移动;嗅裂及中鼻道可见黄绿色脓涕
14、。X线鼻窦拍片见上颌窦腔液平面。(2)请根据上述资料,回答以下问题:该患者所患主要疾病? (2分)进一步应行哪些检查以明确诊断和指导治疗? (2分)如果你是该患者主管医师,请拟定该患者的治疗方案。 (2分)除了常规治疗,请你提供创新的治疗方式(注:可自由发挥,只要言之合理)。(2分)标准答案 一、单选题 本大题共40小题,每题1分,总分50分。每小题答对计1分,答错、不答计0分。 1 .D 2. B 3.A 4.A5. B 6. D 7.B 8. A 9.C 10.C 11.C 12. D 13.B 14.D 15.D 16.E 17.D 18.C 19. E 20.D 21.C 22.C 2
15、3 E 24.C 25.C 26.A 27.D 28.C 29.E 30.A 31 B 32 C 33 E 34 B 35 D 36 B 37 C 38 C 39 B 40.E 二、问答题 本大题共10小题,每题10分,总分50分。 41、参考绪论,言之有理即给分。 42、简述喉源性呼吸困难的处理。(10分) 按呼吸困难程度,分别采取药物或手术治疗: 一度 明确病因,炎性则使用足量激素和抗生素; 二度 炎性则使用足量激素和抗生素,作好气管切开准备; 三度 炎性则使用足量激素和抗生素,作好气管切开准备;药物疗效不佳,全身情况较差,及早行气管切开;肿瘤则即行气管切开; 四度 立即行气管切开;病情危急,先行环甲膜切开。 43、标出松弛部、紧张部、光锥等机构,注意左右方向性。 44、言之有理即给分。 三、分析题: 45. 答:诊断:鼻咽癌 (3分) (右)分泌性中耳炎 (2分) 鼻出血/颈部肿物/传导性耳聋 (1分,提到任一项); 原因: 侵犯鼻咽部,导致鼻出血;阻塞后鼻孔导致鼻塞 (1分) 阻塞咽管咽口,鼓室负压,导致分泌性中耳炎 (1分) 检查:(增强)CT (1分) 鼻咽肿物组织病理检查(活检) (1分); 治疗: 化疗 (1分) 放疗