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1、 医疗侵权的举证责任分配制度之探究 【摘要】医疗制度与每个人的生活紧密相关。“病有所养，老有所依”也是国家明确指出应达到的奋斗目标。然而，本应相互照顾的医患双方的关系如今却不断地恶化。本文将从现行的举证责任分配方式出发，从而指出实施现行制度的必要性。【关键词】医疗侵权；举证责任；必要性频发的医疗纠纷如今成为了全社会关注的焦点问题。然而，通过报纸新闻等媒体对医患关系问题的报道，我们会发现医患关系的问题不仅没有缓和，反而有愈演愈烈之势。本文将通过对现有的医疗侵权诉讼举证责任的分配方式进行探究，指出其实施的必要性，从而能更好的保护医患双方当事人的权益。一、醫疗侵权举证责任分配方式的转变过程医疗纠纷的
2、举证责任分配大致经历了三个阶段，第一个是“谁主张，谁举证”，第二个阶段是根据2002年的证据规定的第4条规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这个规定确定了医疗侵权的举证责任分配采用了“过错推定”的原则，但是由于这条原则过于保护患方，导致矫枉过正，忽略了医院一方在诊疗时候的本身所具有的局限性，过于加重了医院一方的举证责任。第三个阶段就是根据2010年开始施行的侵权责任法的规定，即现行的举证责任采用的是“以过错责任为原则，附条件推定过错责任为补充”的归责原则。即在一般情况下，由患方对医方的过错的诊疗活动进行举证，但是由于
3、患方举证能力的有限，所以侵权责任法规定了例外的三种情况，即医方若存在这三种情况之一，则推定医方存在过错，此时由医方承担过错不存在的证明责任，并由医方承担举证不能的不利后果。根据以上我国法律对医疗纠纷的举证责任的规定的三个阶段的转变，现行的侵权责任法的规定相对而言更加合理，既能缓解患方举证的压力，又能减轻“无条件承担举证责任”给医方带来的沉重的负担。二、实施现行举证责任分配制度的必要性分析1、有利于减少医院解决医疗纠纷的成本，促进医院的正常运转过去，过分的强调患者的合法权益，反而忽视了医院在医疗纠纷中所要付出的代价。医院承受的压力往往来自两个方面。一是金钱上的压力，另一个是医院应对医生的生命健康
4、负责的压力。首先，针对赔偿金额来看，“医闹”以及医疗诉讼的最终的目的其实就是为了获得赔偿。这里的赔偿金额不仅包含了本应赔偿的数额，还包括了医院本不需要赔偿，但是为了保持医院正常的医疗秩序而额外支出的金额。其次是针对医院里的医生来说，很多医生坦诚自己的心理压力很大，在工作的时候，不仅要时时刻刻做好自己的本职工作，即治病救人，还要提防极端的病人或者病人家属因不满治疗结果而进行的暴力袭击。这种说法看似夸张，但是却很真切的折射出当今医患关系的紧张程度，连医生也成了“高危”行业。现行的举证责任分配制度能够从成本和现实的情况出发，考虑到医方的职业的特殊性，改变了以往绝对性的“举证倒置”的弊端，实现医院，患
5、者双方的利益的协调。2、有利于缓解医疗诉讼泛滥，增强公民自身的责任感法律规定的纠纷解决方式除了诉讼之外，还有和解，调解和仲裁三种方式。但是之前由于举证责任的限制，医患关系中不负担举证责任的一方往往通过诉讼的方式来解决，导致医疗诉讼案件的泛滥，忽略了其他的纠纷解决方式。其实通过仲裁，调解等非诉方式不仅可以缓解法院审理案件的压力，而且对于节省双方当事人大量的时间。3、促进社会和谐医患关系不知在何时已经成为了社会的敏感的词汇。作为病人，对医院不放心；作为医生，也在担心会不会遭遇“医闹”，遭到极端病人家属的袭击。然而，通过现在的举证责任分配的制度，当事人双方往往更倾向通过非诉的方式解决纠纷，因为双方在
6、一定程度上都负有举证责任，而高效率的方式，并不是通过法院解决，而是通过双方的非诉方式。因为这样不仅可以使纠纷得到医患双方都得到满意的处理结果，而且也有利于营造社会和谐的氛围。三、小结医疗侵权诉讼的举证责任分配制度经历了“谁主张谁举证”到“举证责任倒置”，再到“附条件过错推定”阶段，现行的医疗纠纷举证责任分配方式相对来说，客观的做到了举证责任负担的相对平衡，减轻了医患双方以及法院的压力，有利于案件的公正裁判。医疗侵权纠纷不仅是一个法律问题，更与民生建设息息相关。这也是社会广泛关注的热点问题，它的波及范围十分的广泛，如果不能正确的规范相关的制度，处理相关的纠纷，就可能导致极坏的社会影响。“医闹”以
7、及“暴力袭医”的现象，不仅损害了法律的尊严，更不利于社会主义依法治国步伐的推进。反之，正确的协调医患关系，解决医患冲突将有利于推进医疗体制改革的进程。因此，我国的医疗侵权举证责任如何分配仍是值得反复探讨的内容。举证责任是实体法和程序法相关联的法律制度，是对双方当事人权益的最基本的保障。但我国的相关规定并不是十分的完善，应用理论指导实践，并用大量的实践来检验理论，不断的分析，大胆的创新，从而能更公平，合理的解决医疗侵权纠纷。【参考文献】1 凌高锦. 医疗侵权诉讼之证明责任问题研究J. 证据科学， 2014，3（22）.2 路重阳. 医疗侵权举证责任研究D. 郑州大学， 2013.【作者简介】王涵（1995），女，汉族，西北政法大学民商法学院2013级本科生。 -全文完-
