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1、手足口病防控知识培训,2014年5月9日,1,.,内容,一、手足口病皮疹特点简介 二、手足口病的传染性 三、托幼机构传染病防控职责 四、预防控制措施 五、我县手足口病疫情分析,2,一、手足口病皮疹特点简介,四部曲主要侵犯手、足、口、臀四个部位 四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘 四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤,3,4,5,6,7,二、手足口病的传染性,手足口病会传染吗？会！ 手足口病有中度传染性 人是肠道病毒唯一宿主 人对肠道病毒普遍易感 在发病后第一周传染性最强，其传染性可持续到症状和体征消失后数周 注意：不会在人和动物（或宠物）间传播,8,手足口病的传播途径,
2、多途径传播 粪便带病毒粪口途径传播 患者咽喉分泌物中的病毒呼吸道飞沫传播 皮肤、粘膜疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣及医疗器具等接触传播,9,三、托幼机构传染病防控职责,托幼机构主要领导（园长）是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人 指定疫情报告人，负责传染病报告、防控管理（缺勤巡查、晨午检等）工作 园医 没有园医的要指定兼职老师担任卫生老师或保健老师 进一步明确校内各部门、全体教职工在传染病防控中的责任，建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到托幼机构领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度,10,四、预防控制措施,做好儿童个人、家
3、庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键 日常防控措施 突发疫情处置流程,11,日常防控措施（把好“6关”）,晨检关 卫生习惯关 消毒关 宣传关 家长入园关 跟踪调查关,12,（一）把好晨检关,应由园医或卫生老师参与 应于每天入园（入托）前完成 检查内容： 一问：通过询问家长了解儿童离园后到来园期间的一般健康情况，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情况，重点询问是否有发热、皮疹、呕吐、咳嗽、流涕等症状 二摸：手摸额部及手心，以筛查小儿是否有发热，对可疑发热者应及时隔离测量体温，确定是否发热 三看：观察小儿精神是否活泼，面色是否正常，有无眼结膜充血、流涕等症状，特别注意手掌、脚掌等部位是否有皮疹 四查
4、：晨检发现以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染症状（包括仅表现为手、足、口、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎）的儿童时，要立即通知其家长带领其到医院诊治，并做好追踪随访。,13,（二）把好卫生习惯关,利用主题活动，上好手足口病预防课，让儿童背诵手足口病防治知识，使幼儿养成良好卫生习惯 开展幼儿洗手比赛活动 防止“病从口入” 饭前便后要洗手 不喝生水、不吃生冷食物 不混用口杯和毛巾等个人用品,14,预防手足口病儿歌,一二三四五六七， 手足口病要防治， 饭前便后要洗手， 生冷食物不要吃， 勤洗澡来勤换衣， 人多不去凑热闹。 多喝水，休息好， 多锻炼，身体好， 大病小病都赶跑， 快
5、乐健康最重要。,15,预防手足口病十五字口诀,勤洗手 吃熟食 喝开水 勤通风 晒太阳,16,正确的洗手步骤（5步洗手法）,湿：在水龙头下把手淋湿，接取抗菌洗手液或肥皂 搓：（两手交叉并互相摩擦，共分6步） 冲：将双手冲洗干净 捧：捧水将水龙头冲洗干净，关闭水龙头 擦：用干净的毛巾、擦手纸将手擦干,17,“搓”字诀,“搓”分六步： 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行 第六步：搓洗手腕，交换进行,18,（三）把好
6、消毒关,幼儿园坚持每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用84消毒液进行浸泡消毒 餐具一餐一消毒 玩具、个人卫生用具每日一消毒 常晾晒被褥（每周不少于一次） 每天早晚对门把手、桌椅、楼梯扶手等用84消毒液进行擦拭消毒两次 在每班门口放置84消毒液浸泡的消毒垫 每天下午放学后一小时各睡眠室和活动室用紫外线灯进行空气消毒，平时经常保持清洁，并通风换气良好 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手,19,（四）把好宣传关,幼儿园“致家长手足口病防治知识一封信”活动，让儿童带回家，家长读给幼儿听 张贴宣传画、宣传单 办黑板报 播放录音带或宣传片 在学校网站上宣传手足口
7、病防治的有关知识,20,致家长的一封信,尊敬的家长朋友： 您好！ 手足口病疫情特点是分布广、疫点多、病情变化快等，遵照xx区教育局、卫生局关于加强学校（托幼机构）传染病防控工作通知精神，为全面做好手、足、口病的预防工作，我园采取了积极的应对措施，为了确保孩子们的健康，希望家长积极配合我们的工作，做好以下几个方面： 一、如孩子出现发热，手、足、臀部位皮疹、口腔溃疡等症状，请及时到医院检查，并将诊断结果主动告知班上老师。 二、孩子因为其他情况不能来幼儿园的，请主动与班上老师联系，并说明原因。 三、早上入园时，请主动配合老师的晨检工作。 四、尽量避免带孩子到拥挤的公共场所，不携带幼儿到医院探访患儿或
8、前往疫区，尽量减少被感染的机会。 五、如果外出探亲或旅游，回来后请主动告知班上老师外出的地点和孩子的身体状况。 六、注意通风，保持家居空气流通。七、教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，不将手指和玩具放入口中，预防病从口入。 八、不要让孩子喝生水，吃生冷或不洁食物，并及时对孩子的衣物、寝具、玩具等进行晾晒和消毒。 九、让孩子多喝水，多吃维生素和蛋白质含量丰富的食物。 十、保证孩子睡眠充足，防止过度疲劳，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。 孩子的健康是家、园最为关注的问题，让我们携起手来，共同努力，确保孩子的健康。谢谢您的合作！ 联系电话：xxxxxxx xxxxx幼儿园 xx年x月x日
9、,21,（五）把好家长入园关,在学校门口以外，划定家长止步线 谢绝家长无故进入幼儿园 如有特殊情况需要进入，进入前必须洗手、消毒 禁止外人进入幼儿园 园内工作人员进园前也要洗手、消毒,22,（六）把好追踪调查关,对于儿童缺课、缺勤现象，幼儿园要立即追查缺课原因 认真做好记录，并及时上报有关具体情况,23,托幼机构手足口病预防控制措施要点（20条）,一、每日晨检，逐一检查儿童发热和手掌、脚掌、口腔等部位皮疹情况。 二、晨检后，儿童浸泡手、彻底洗手后入教室。 三、饭前便后要洗手。 四、上一堂手足口病预防课，让儿童熟知手足口病防治知识和正确洗手的方法。 五、不喝生水、不吃生冷食物。 六、开展至家长手
10、足口病防治知识一封信活动，让儿童带回家，并请家长读给儿童听。 七、早晨和下午上课前，教室和寝室活动场所通风换气、消毒。 八、每天对儿童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾晒被褥等。 九、每天早晚对扶手、门把手、电梯按钮、桌椅、公共电话等用消毒液进行擦拭消毒12次。及时消毒儿童粪便。 十、儿童入托时，托幼机构校舍门前放置消毒液浸泡的消毒垫。 十一、谢绝家长进入托幼机构，进入前洗手、消毒。 十二、家长接儿童时，先洗手。家长工作或外出回家，立即洗手。 十三、教职工入上班园时，首先浸泡消毒、彻底洗手。 十四、进行清扫或消毒时，工作人员应穿工作服、戴手套。清洗结束后要立即洗手。 十五、家有手足口
11、病患儿的教职工，不能上班，以免把病毒带入托幼机构。患儿痊愈23周后再上班、带课。 十六、晨检发现手足口病患儿，不能入托，立即去医院诊治。不让患儿接触其他任何儿童，患儿每次大便要消毒。痊愈23周后入托。 十七、对缺课儿童，立即追查原因。晨检结果报告相关部门。 十八、校门口和班级门口张贴手足口病宣传画和宣传单，黑板报宣传手足口病防治知识。 十九、托幼机构一周内出现5例或一个班出现2例及以上手足口病病例，幼托机构采取全园或班级停课12周措施，并对所有物品及环境进行彻底消毒。 二十、在流行季节，当地有疫情发生时，避免不同托幼机构的学生或外来人员的往来或交流活动。,24,突发疫情处置流程,疫情发现与报告
12、 传染源的管理 疫点处理 停课、关园标准 关园后的随访管理,25,疫情发现与报告,自2008年5月2日起，我国将手足口病纳入丙类传染病管理 疫情报告是每位公民应有的权利和应尽的义务 托幼机构要与当地医疗卫生机构密切联系 园内一旦发生可疑患儿，应做到早发现、早报告、早隔离，防止传染病的蔓延，并通知家长带其及时到定点医院就诊 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要由教育和卫生部门决定是否采取停课、关园措施,26,传染源的管理: 分类管理,居家治疗 轻症患儿不必住院，宜居家疗养、休息，以减少交叉感染 父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理 居家患儿，家长或
13、监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，住院治疗 住院治疗： 住院患儿应在指定区域内接受隔离治疗，防止交叉感染 管理时限：自患儿被发现起至症状消失后1周，期间要尽量避免与其他儿童接触 乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的患儿的随访工作，掌握居家治疗患儿的病情进展情况 托幼机构要做好因病缺勤儿童的随访，及时向家长了解患儿诊疗情况，在其症状消失1周后方可允许其入园学习,27,疫点处理（1）,发现确诊或高度可疑患儿时，要报请当地疾控中心，在其指导下进行疫点处理 与患儿同桌或者经
14、常一起玩耍的儿童应暂时回家，进行医学观察，确定没有发病后再返校 患儿使用过的课桌椅、玩具、餐具、毛巾等要进行消毒 患儿使用过的书籍、被褥等在阳光下曝晒2小时以上 日常防控措施更加不能放松,28,疫点处理（2）,协助疾控机构开展疫情流行病学调查 提供基本信息：内容包括幼儿园基本信息（如单位名称、地址、报告人、联系方式等）；涉疫人数、教学活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校花名册及单位的平面示意图（注明班级宿舍、楼层、区域）；洗手设施、卫生清洁、居住条件等；近2周考勤记录、因病缺勤情况，接触者健康情况；公共用具使用情况；晨检及消毒制度执行情况等 协助进行采样：要按疾控机构的要求，及时采集聚
15、集性病例的粪便标本或根据临床表现和病程采集咽拭子和疱疹液,29,停课、关园标准,病例所在班级停课（建议10天） 1个班级内出现重症或死亡病例 1周内同一班级出现2例及以上病例 关园或全园放假（建议10天） 1周内全园累计出现5例及以上病例 3个（及以上）班级分别出现2例及以上病例,30,关园后托幼儿童的随访管理,绝不能一关了之 ，错误地认为放假后儿童回家就与托幼机构没关系了 切实做好停课、关园后儿童的随访工作 强调托幼机构、乡镇、村级多方责任 实行“三包一” （幼儿园、乡镇卫生院、村干部），分别确定包户责任人 每天随访1-2次，了解儿童的健康状况，并做好登记 督促家属做好清洁卫生、消毒工作 限
16、制儿童外出活动 发现可疑症状，督促其及时就诊 严防社区扩散 服务帮助到位、宣传释解到位、跟踪了解到位、情况反馈到位,31,五、我县手足口病疫情分析,32,截止2014年4月30日，我县共报告手足口病病例38例（其中外地报本地病例12例），无重症病例，无死亡病例，无聚集性病例报告。根据我县近两年发病趋势看，从4月份开始发病快速增高，发病高锋在5、6月份。,疫情概况,33,发病人群年龄分析,发病年龄最小5月龄，最大4岁。男性31例，女性7例，男女性别比为4.43：1。发病以4岁及以下儿童为主，共38例，其中1岁及以下20例，占发病总数的52.63%；2岁12例，占发病总数的31.58%；3岁-4岁各3例。,34,职业分析,发病以散居儿童为主，共34例（占总病例数的89.47%），托幼儿童4例。,35,举例：案例分析,某市一幼儿园共有6个班173名学生 2010年5月22日-6月5日，共报告27例病例，罹患率为15.61% 疫情始发于小2班和小1班，这两个班疫情较重，罹患率较高。在5月25日全园放假后，采取综合性防控措施，疫情得到有效控制，其它班受波及程度较轻,36,在5月25日关园后，疫情
