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1、 影响慢阻肺急性加重期患者预后的相关因素探讨 张莉辉【摘要】 目的：探讨影响慢阻肺急性加重期（AECOPD）患者临床预后的相关因素。方法：选取2016年1月2018年12月我院的80例AECOPD患者，按照最终的预后状况分为存活组（n=65例）以及死亡组（n=15例）。观察两组治疗依从性、合并呼吸衰竭率。比较两组的pH水平、血清蛋白水平、血二氧化碳分压、白细胞计数、血肌酐以及APACHE评分。结果：死亡组的合并呼吸衰竭率明显高于存活组（P0.05），治疗依从性明显低于存活组（P0.05）;死亡组的pH水平、血清蛋白水平明显低于生存组（P0.05）。1.2研究方法观察两组治疗依从性、合并呼吸衰竭
2、率。比较两组的pH水平、血清蛋白水平、血二氧化碳分压、白细胞计数、血肌酐以及APACHE评分。1.3统计学分析采用SPSS19.0软件，计量资料对比采用t检验，组间率的比较用c2检验，以P0.05表明差异有统计学意义。2 结果2.1 两组治疗依从性、合并呼吸衰竭率比较死亡组的合并呼吸衰竭率明显高于存活组（P0.05），治疗依从性明显低于存活组（P0.05），见表1。表 1 两组治疗依从性、合并呼吸衰竭率比较 n （%）2.2两组的临床指标比较死亡组的pH水平、血清蛋白水平明显低于存活组（P0.05），见表2。表 2 两组的临床指标比较（x s）3 讨论目前普遍认为，慢阻肺是以气道、肺血管以及肺
3、实质的慢性炎症为临床特征，在肺的不同位置出现肺泡巨噬细胞、中性粒细胞以及T淋巴细胞的聚集，不但会导致小气道病变（主要包括气道重塑以及气道炎症），并且会导致肺实质的破坏（主要包括弹性回缩减弱以及肺泡附着丧失）2-3。研究发现，慢阻肺的产生原因与机体的肺部对各种有害气体出现的异常炎症反应具有一定的相关性4。本研究发现死亡组的合并呼吸衰竭率明显高于存活组（P0.05），治疗依从性明显低于存活组（P0.05），表明pH水平、血清蛋白水平低，血二氧化碳分压、血肌酐以及APACHE评分高会对预后造成不利影响。其中，血二氧化碳分压是判断酸碱平衡中呼吸因素的一个重要指标;pH 值能反应机体的酸碱平衡情况;血肌
4、酐水平能判断机体的肾功能情况;APACHE评分可以评估机体的急性生理学异常改变情况。综上所述，正确认识影响AECOPD 患者临床预后的危险因素且早期进行干预，调整治疗方案，可以改善生存质量。【参考文献】1杨娟， 陈敏， 朱慕云. 振动正压呼气排痰对慢阻肺急性加重患者肺康复影响的临床研究J. 中国现代医药杂志， 2015， 20（05）：52-55.2陈效强， 杨培文， 朱巧红， 等. 老年慢阻肺急性加重期使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果及住院时间的影响J. 海峡药学， 2019， 31（02）：186-188.3彭顺刚， 卢建刚， 曾秋蓉， 等. 肠内营养支持对老年慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者心肺功能及免疫功能的影响J. 临床肺科杂志， 2016， 21（2）：76-79.4廖小雯， 陈玉梅， 廖美玲， 等. 肺部感染程度对无创通气治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭疗效的影响J. 临床医学工程， 2016， 206（4）：103-104.5黄怀焕， 林坚耿， 伍胜孟， 等. 慢阻肺急性加重期患者预后的影响因素分析J. 临床肺科杂志， 2016， 36（1）：104-107. -全文完-
