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1、如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!抗菌药物合理使用记录本 科室 神经内科 年份 2015 如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!使用说明1.本记录册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。2.记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。3.记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。4.每月使用抗菌药物应用自查情况分析表进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月初日将记录本上报医务科审査。5.如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。如果您需要使用本
2、文档，请点击下载按钮下载! 神经内科抗菌药物临床应用管理小组组 长: 吴彦忠 副组长: 梁先领 成 员: 陈红琴 王建东 科室抗菌药物临床应用管理小组职责：1.负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。2.负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。3.负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。4.检查落实科室抗菌药物合理应用责任状执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。5.上报有关抗菌药物不良反应事件。6.每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。如果您需
3、要使用本文档，请点击下载按钮下载!1月份抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果1.通过整改抗生素使用合理、规范；2.严格控制了特殊级抗生素使用。本月检查存在问题1.本月抗生素使用病例36例，出院病人抗生素使用率30%，未超过医院限定的使用率，门诊使用率9.13%，20%使用率；2.抗生素使用病例中以呼吸道感染和肠道感染病例为主；3.呼吸道感染病例使用特殊级抗生素（头孢比肟）较多；4.使用强度过高，超过医院限定使用强度。原因分析1.本月我科收治呼吸道感染病人较多，是使用强度增高直接原因；2.个别医生对特殊级抗生素使用指证把握不严格。整改措施1.严格限制把握特殊级抗生素使用指征；2.严格特殊级抗
4、生素使用和审批程序。3.降低特殊级抗生素使用率。抗菌药物管理小组意见1.加强抗生素使用规范；2.降低特殊级抗生素使用率。组长签字：吴彦忠 2015年1月30日如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载! 2月份抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果1.特殊级抗生素使用减少；2.加强了特殊级抗生素使用和审批程序。3.降低特殊级抗生素使用率。本月检查存在问题1.本月抗生素使用病例24例，出院病人抗生素使用率32%，未超过医院限定的使用率，门诊使用率8.06%，20%使用率；2.抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主；3.呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多；4.使用强度仍较高，超过医院限定使用强度。
5、5.微生物标本送检率未达标。原因分析1.本月我科收治呼吸道感染病人仍高于上月，是使用强度增高直接原因；2.脑血管病病人并发呼吸道感染病例增加，使抗生素使用率增加。整改措施1.严格限制把握限制级抗生素使用指征；2.降低限制级抗生素使用率；3.提高微生物标本送检率。抗菌药物管理小组意见1.加强抗生素使用规范；2.降低限制级抗生素使用率。3.提高微生物标本送检率。组长签字：吴彦忠2015年2月28日如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!3月份抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果1.通过整改抗生素使用较规范；2.严格控制了限制级抗生素使用；3.微生物标本送检率提高。本月检查存在问题1.本月抗生
6、素使用病例36例，出院病人抗生素使用率34.28%，未超过医院限定的使用率；门诊使用率4.53%，20%使用率；2.抗生素使用病例中仍以呼吸道感染病例为主；3.呼吸道感染病例使用限制级抗生素较多；4.使用强度较高，超过医院限定使用强度。原因分析1.本月我科收治呼吸道感染病人多于上个月，是使用强度增高直接原因；2.个别医生对限制级抗生素使用指证把握不够严格。整改措施1.严格限制把握级抗生素使用指征；2.降低抗生素使用强度。抗菌药物管理小组意见1.加强抗生素使用规范；2.降低限制级抗生素使用率。3.提高微生物标本送检率4.争取做药敏试验加强抗生素选用合理性。组长签字：吴彦忠2015年3月30日如果
7、您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!4月份抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果1.抗生素使用较规范；2.抗生素使用强度降低；3.微生物标本送检率增加；4.药敏试验增加。本月检查存在问题1.本月抗生素使用病例25例，出院病人抗生素使用率29%，未超过医院限定的使用率；门诊使用率3.22%，20%门诊使用率；2.抗生素使用病例以呼吸道感染病例为主；3.抗生素使用合理；4.抗生素使用强度降低。原因分析1.本月加强了微生物标本送检，提高了抗生素使用合理性；2.严格把握抗生素使用指证，使用率和使用强度降低。整改措施1.严格限制把握抗生素使用指征；2.进一步降低抗生素使用率。抗菌药物管理小组意见1.
8、加强抗生素使用规范；2.降低抗生素使用率。组长签字：吴彦忠2015年4月30日如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!5月份抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果1.通过整改抗生素使用合理、规范；2.严格控制了抗生素使用率和使用强度。本月检查存在问题1.本月抗生素使用病例56例，出院病人抗生素使用率58%，超过医院限定的使用率；门诊使用率1.92%，20%门诊使用率；2.抗生素使用病例中以呼吸道感染、肠道感染病例为主；3.抗生素率增加；4.使用强度明显下降。原因分析1.本月我科收治呼吸道感染病人和消化道病人较多，特别是肠道病感染多，是使用率增加的直接原因；2.抗生素使用指征把握严格，使用强
9、度进一步下降。整改措施1.严格把握抗生素使用指征，合理使用抗菌药物；2进一步.降低抗生素使用率。抗菌药物管理小组意见1.加强抗生素使用规范；2.进一步降低抗生素使用率。组长签字：吴彦忠 2015年5月30日如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!6月份抗菌药物应用自查情况分析上月问题整改效果1.通过整改,能严格把握用药指征,合理使用抗生素；2.抗生素使用率和使用强度降低。本月检查存在问题1.本月抗生素使用病例24 例，出院病人抗生素使用率31.50%，不超过医院限定35%的使用率；门诊使用率1.20%，20%门诊使用率；2.抗生素使用病例中以呼吸道感染和脑血管病并发肺内感染、肠道感染病例为主
10、；3.抗生素使用率和使用强度明显下降。原因分析1.本月我科收治的呼吸道感染病人减少，是抗生素使用率明显下降的直接因素；2.严格控制特殊级和限制级抗生素使用指征，使用强度也进一步下降。整改措施1.继续控制特殊级和限制级抗生素合理使用；2.进一步降低抗生素使用率和使用强度不超标。抗菌药物管理小组意见1.继续坚持合理使用抗菌药物；2.继续保持抗生素使用率和使用强度不超标。组长签字：吴彦忠2015年6月30日如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!2015年上半年内一科抗生素使用情况总结 为规范抗菌药物的使用，减少不合理用药及细菌耐药性的发生，进一步提高临床抗生素使用的合理性，现将内一科2015年上
11、半年度抗生素使用情况总结如下 一抗菌药物使用情况 上半年度住院患者5月份抗生素使用率超标，使用率达58.33%。其他月份均未超过医院限定的35%使用率，1-5月份抗生素使用强度超标，其中2、3月份使用强度超标严重，达使用强调达74.16DDDS，门诊患者抗菌药物使用率及使用强度均未超标。如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载!2015年1-6月份内一科抗生素使用率和使用强度比率 二存在主要问题 1.注射剂抗生素使用比例较高；2.抗生素使用率1-4月份未超标；3.但5月份使用率明显超标。4.限制使用级抗生素使用比例高，特殊级抗生素应用较多；5.部分病例有越级使用情况6.细菌学检查及药敏试验送检率未达标。上述问题分析如下表： 患者因素 医疗管理因素 对送检微生物标本不配合 审批程序不够严格 2015年上半年抗菌使用率和使用强度超标 患者病情重 检验条件有限 感染病例集中住院 放宽使用适应症 过度医疗 对疗效急于求成 与绩效相关因素 经验用药社会环境因素 医生因素如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载! 三抗生素使用整改措施： 1.科室加强对医生抗生素临床合理应用培训，严格掌握抗菌药物应用原则，从源头上降低抗生素使用率和使用强度；2.减少经验性用药；3.使用抗生素前做细菌学及药敏检查，根据抗菌谱
