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1、血清Y 谷氨酰转肽酶与糖尿病肾病的相关性分析【摘要】目的:探讨血清丫-谷氨酰转肽酶(GGT) 与糖尿病肾病的关系。方法:选取2型糖尿病患者345 例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白水平(UMA) 分为无糖尿病肾病组(N组)、早期糖尿病肾病组(EDN 组)及临床糖尿病肾病组(CDN组);收集所有患者一 般临床资料及生化指标,比较三组临床及生化指标的差异,分析糖尿病肾病的危险因素。结果:(1)EDN、 CDN组血清GGT水平明显高于N组,比较差异有统计 学意义(P0.05); (2) Pearson相关分析显示:UMA 与病程、收缩压、舒张压、BMK GGT、血尿酸、血肌酹、甘油三酯、总胆固
2、醇、低密度脂蛋白、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原均呈正相关(P【关键词】血清Y-谷氨酰转肽酶;2型糖尿病;糖尿病肾病Correlation Analysis of Serum Gamma-glutamyl Transpeptidase and Diabetic Nephropathy/MAO Cui-xiu, LI Ming-zhen, SUN Li-rong./Medical Innovation of China, 2016, 13 (08): 008-011Abstract! Objective: To explore the association of serum gamma-gluta
3、myl transpeptidase (GGT) with diabetic nephropathy.Method: 345 cases of type 2 diabetic were selected as the research objects.They were divided into non-diabetic nephropathy group (group N), early diabetic nephropathy group (group EDN) and clinical diabetic nephropathy group (group CDN) according to
4、 their 24 hours urine microalbumin levels (UMA) .The clin ical and biochemical data of the threegroups were compared.The risk factors of diabetic nephropathy were analyzed.Result: (1) The level of serum GGT in group EDN and group CDN were higher than that in group N, the differences were sigrdficant
5、ly sign ificant (P0.05)(2) Pears on correlati on an alysis showed that UMA had positive correlations with course of disease, SBP, DBP, BMI, GGT, SUA, Scr, TG,TC, LDL, SCRPand FIB (P300 mg/24h)0 三组分别有 222例,83例,40例患者。所有入选研究对象均已排 除脂肪肝、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物 性肝病、遗传性肝病、急性心脑血管事件、酮症、应 激状态、严重肝肾功能不全,其他肾脏疾病以及大量饮酒
6、。1.2方法1.2.1体格检查及生化指标测定 记录患者的年龄、 性别、病程等一般资料,测量身高、体重,计算体重 指数(BMI),静息状态下,坐位测量肱动脉血压3次, 取其平均值。使用日立7070全自动生化分析仪测量血 尿酸(SUA)、肝功能、肾功能、血浆纤维蛋白原(FIB)、 甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固 醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),超敏C 反应蛋白(SCRP);使用日式HLC-723G7全自动糖化 血红蛋白(HbAlc)分析仪检测HbAlCo1.2.2糖尿病相关指标测定口服75 g葡萄糖耐量 试验(OGTT)测定 0、30、60、120、180
7、 min 血糖采 用ROCHEMODULARP800全自动生化分析仪(德国), 己糖激酶法测定及胰岛素采用ROCHE E170电化学发 光仪(德国),电化学发光法测定。稳态模型评估胰 岛素抵抗指数:HOMA-IR二空腹血糖(FPG) X空腹胰 岛素(FINS) /22.5o1.23 24 h UMA检测 所有研究对象于入院第2天 留24 h尿并计尿量,混匀后取50 mL,采取放射免疫 法测定UMA,尿液留取时应排除因运动、应激、感染 等因素导致的蛋白尿。1.3统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件对所得 数据进行分析,计量资料以(xs)表示,计量资料 均进行正态分布检验,组间均数比较采用方
8、差分析, 两两比较采用LSD检验,计数资料比较采用字2检验, 各变量间相关关系采用Pearson相关分析,糖尿病危 险因素筛查采用二元Logistic回归分析,以P0.05);EDN 组及CDN组收缩压、舒张压、BMI、GGT、TG、TC、 FIB、血肌酉干(Scr)、SCRP均高于N组,比较差异均有 统计学意义(P0.05),见表1。2.2 Pearson相关分析UMA与病程、收缩压、舒 张压、BMI、GGT、SUA、Scr、TG、TC、LDL、SCRP、 FIB 均呈正相关(r 分别为 0.155 0.287、0.210、0.146、 0.161、0.175、0.296、0.160、0.2
9、04、0.157、0.111、 0.354, P 本研究结果显示EDN组及CDN组收缩 压、舒张压、BMI、GGT、TG、TC、FIB、血肌酹(Scr)、 SCRP均高于N组,比较差异均有统计学意义(P11 Yamada J, Tomiyama H, Yam be M, et al.Elevated serum levels of alanine aminotransferase and gamma glutamyltransferase are markers of inflammation and oxidative stress independent of the metabolic
10、syndromeJ.Atherosclerosis, 2006, 189 (1): 198-205.12 Sunto A, Mochizuki K, Miyauchi R, et al.Serum gamma-GTP activity is closely associated with serum CRP levels in non-overweight and overweight middle-aged Japanese menJJ Nutr Sci Vitaminol (Tokyo), 2013, 59 (2): 108-114.13 高超,陈星华,潘阳彬,等2型糖尿病患者 血尿酸与尿
11、蛋白水平的相关性研究J.中华肾脏病杂 志,2014, 30 (1): 35-40.14 Tien K J,Tu ST, Chen H C, et al.Triglycerides are independently associated with albuminuria in Taiwanese Type 2 diabetic patie ntsJJ En docri nol In vest, 2012, 35(9): 800-803.15 James M T, Grams M E, Woodward M, et al.A meta-analysis of the association of
12、 estimated GFR, albuminuria, diabetes mellitus, and hypertension with acute kidney injuryJ.Am J Kidney Dis, 2015, 66 (4): 602-612 16 Kaur S, Singh P, In du V, et al.Fibrinogen, Lp (a), microalbuminuria and left ventricular mass index:cardiovascular disease risk factors in diabetesJIndian J Clin Biochem, 2012, 27 (1): 94-96.(收稿日期:2015-10-19)(本文编辑:王利)