《传染病学(医学高级):病毒性疾病考试试题及答案》由会员分享,可在线阅读,更多相关《传染病学(医学高级):病毒性疾病考试试题及答案(57页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、传染病学(医学高级):病毒性疾病考试试题及答案1、单选(江南博哥)人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()A慢性肝炎B急性无黄疸型肝炎C急性黄疸型肝炎D隐性感染E慢性重型肝炎本题答案:D本题解析:感染HBV后最常表现为隐性感染。2、单选肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。对此患者的最佳治疗方案是()A.静脉滴注平衡盐溶液为主,降血压、利尿及导泻B.采用利尿合剂,纠正酸中毒并用血管活性药C.静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主,降压、利尿,酌情给予血液净化治疗D.严格控制输液量,酌情给予导泻治疗E.控
2、制液体入量,给予间歇放血治疗本题答案:C3、单选下列选项中HIV主要感染的是哪项?()A.CD4+T细胞B.CD8+细胞毒性T细胞C.单核细胞D.B细胞E.NK细胞本题答案:A4、单选患传染性单核细胞增多症时淋巴结肿大的特点是()A.质地中等,无粘连,无明显压痛,无化脓B.质地中等,粘连,无明显压痛,无化脓C.质地中等,粘连,化脓,无明显压痛D.质地中等,粘连,明显压痛,可化脓E.质地中等,粘连,有出血,化脓本题答案:A5、单选男,30岁,近3月来出现颈部、腹股沟淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每天十数次稀便,体重下降十公斤,3年前在国外居住期间因手术输血400ml,术后无特殊。为明确诊断应首选的检
3、查是()A.淋巴结活检B.骨髓检查C.血液浓缩找恶性细胞D.PPD实验E.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数本题答案:E本题解析:本患者有输血史,出现颈部、腹股沟淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,故为明确诊断应首选的检查是:抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数。6、单选下列选项中流行性腮腺炎的临床特点是()A.局部疼痛不明显B.并发睾丸炎者易出现不育症C.进食酸性食物时疼痛明显D.一定伴有颌下腺肿大E.一定伴有舌下腺肿大本题答案:C本题解析:本病可并发睾丸炎,但多以单侧为主,故不育症少见。7、多选DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤
4、口周围有麻痛感。查体:T38.5,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。为明确诊断,需要做的检查是()A.血常规B.胸部CTC.骨髓细胞学D.颅脑CTE.脑脊液常规及生化检查F.RTPCR法检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNAG.乙脑补体结合试验H.取患者唾液、角膜印片做病毒抗原检测本题答案:A,E,F,H8、单选男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46molL,ALT200U,HAVIgM(),HAVIgG(),HBsAg(),HBeAg(),抗HBc()。此病人诊断为()A.急性黄疸
5、型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎本题答案:C9、多选肌内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白是预防水痘的被动免疫方法,其主要注射对象是()A有细胞免疫缺陷者B接受免疫抑制剂治疗者C患严重疾病如白血病、淋巴瘤者D易感孕妇及体弱者E预防医院内水痘暴发流行本题答案:A,B,C,D,E10、单选男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,
6、明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8109L,中性8g%;电解质K+3.4mmolL,Na+137mmolL,Cl-98mmolL,血氨为96molL。该患者治疗成败的关键在于()A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机本题答案:B11、单选患者女,5岁,因“发热、头痛2d”来诊。2d前患者从幼儿园回家后发热、咽痛、咽部充血有散在灰白色丘疱疹,直径12mm,四周有红晕,24h内水泡破溃变形成黄色浅溃疡,见于扁桃体、软腭和腭垂。今日体温稍
7、降遂来院就诊。实验室检查:血WBC正常,N稍增多;病毒分离出柯萨奇病毒。最可能的诊断是()A.流行性感冒B.病毒性感冒C.流行性脑脊髓膜炎D.疱疹性咽峡炎E.单纯疱疹本题答案:D12、单选关于预防先天性风疹综合征,最有效的群体措施为()A.妊娠早期注射丙种球蛋白B.接种风疹减毒活疫苗C.加强营养,提高机体免疫力D.对患者进行呼吸道隔离,鼻咽分泌物消毒处理E.应重视通风及换气,居住场所宜用紫外线消毒本题答案:B13、多选男,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚,无子女,有同性恋史。入院体检:体温38.5,
8、脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,神志清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结无肿大,双肺底部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。实验室检查:血色素101g/L,白细胞4.0109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱粒细胞0.02,动脉血氧(PaO2)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。诊断考虑哪些病()A.粟粒性肺结核B.病毒性肺炎C.大叶性肺炎D.肺孢子菌肺炎E.急性呼吸窘迫综合征本题答案:B,D14、多选男,32岁,美籍华人,由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天,气短2天住院。否认吸毒史,出生于中国,16年前到美国定居,5年前离婚
9、,无子女,有同性恋史。入院体检:体温38.5,脉搏128次/分,呼吸44次/分,血压110/70mmHg,神志清楚,发育营养正常,呼吸急促,唇发绀,淋巴结无肿大,双肺底部轻度湿啰音,腹部肝脾未触及。实验室检查:血色素101g/L,白细胞4.0109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23,单核细胞0.06,嗜碱粒细胞0.02,动脉血氧(PaO2)24mmHg,肺部X线征为间质性肺炎。应首先检查哪些项目()A.胸部CTB.淋巴细胞亚群C.电解质D.胸部X线检查E.尿常规本题答案:B,D15、单选一般来说,最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是()A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血
10、酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.总胆红素本题答案:E16、多选患者女,3岁,因“发热45d伴全身皮疹2d,气促伴发绀3h”来诊。2周前曾用过青霉素。曾接种麻疹疫苗。查体:T39.5,P140次/min,R32次/min,BP90/50mmHg;口唇发绀,双侧结膜充血,畏光,颜面及耳后颈部、躯干部可见弥漫性深红色皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,部分皮疹融合。血常规:WBC4.1109/L,N0.60,PLT120109/L。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续气促,口唇发绀。HR136次/min,双肺可闻大量湿性啰音。()A.吸氧B.肌内注射吗啡C.静脉注射毛花苷CD.禁食E.利尿F.静脉滴注糖皮质
11、激素G.输血H.加快输液速度本题答案:A,B,C,E,F17、多选乙型脑炎特异性IgM抗体具有如下哪些特征()A.脑脊液中最早在病程第2天即阳性B.IgM抗体在两周达高峰C.轻、中型患者检出率高D.重型及极重型患者检出率最高E.不能作早期诊断试验本题答案:A,B,C,D本题解析:乙型脑炎特异性IgM抗体具有脑脊液中最早在病程第2天即阳性、IgM抗体在两周达高峰、轻、中型患者检出率高和重型及极重型患者检出率最高等特征。18、单选流感的临床表现不包括()A起病缓慢B上呼吸道症状、卡他症状相对较轻C严重者可出现肺炎、呼吸困难D头痛、乏力、全身酸痛E高热本题答案:A19、多选新型布尼亚病毒感染的预防要
12、点是()A.驱蚊,灭鼠B.个人防护,防止蜱叮咬C.疫苗注射D.接触患者血液时需要进行个人防护E.防止食物污染本题答案:B,D本题解析:户外活动时注意个人防护,防治蜱虫叮咬。医务及陪护人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时应戴乳胶手套。从事气管插管或其他可能接触患者血液或血性分泌物的操作时,应穿隔离衣并戴护目镜(或防护面罩)和外科口罩。20、单选男性,35岁。发现HBsAg()3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()A.慢性重型肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性迁延性肝炎D.
13、慢性活动性肝炎E.早期肝硬化本题答案:D21、单选女,54岁,发热、流涕、头痛、全身酸痛2天,咳痰、呼吸困难1天,1月14日来诊。查体:T38.6,呼吸平稳,咽部充血,双肺无啰音,肝脏不大。接诊询问流行病学史()A.是否去过非洲B.是否有流行性感冒患者接触史C.是否接触疫水D.是否有鼠类接触史E.是否着凉本题答案:B22、多选患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便23次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5,BP8055mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()A
14、.低血压、休克B.痰阻及缺氧C.脑水肿D.高热E.脑膜炎症F.脑实质病变本题答案:B,C,D,F23、单选传染性单核细胞增多症的发病机制及主要病理特点为()A.病毒侵犯的主体为单核细胞B.主要侵犯B细胞C.只有通过细胞免疫才能致病D.所谓异常淋巴细胞是指B淋巴细胞E.病理切片可见淋巴组织增生及化脓性病变本题答案:B本题解析:因B细胞表面有EBV受体,故EBV主要感染B细胞。24、单选登革热的流行病学特征不包括()A.患者和隐性感染者是主要传染源B.流行期间典型病例是最重要的传染源C.登革热流行期间埃及伊蚊是传播能力最强的蚊种D.在地方流行区,发病以儿童为主E.感染后对同型有稳固免疫力本题答案:
15、B25、多选患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。应考虑的诊断有()A.普通感冒B.流行性感冒C.支原体肺炎D.衣原体感染E.流行性脑脊髓膜炎F.军团病G.细菌性肺炎H.腺病毒感染本题答案:B,C,G26、单选夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明,细胞数88106/L,多核0.60