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电土试表JCWT-005砖（砌块）检测委托单委托编号： WT2013-QK-001 委托单位XXX见证单位XXX工程名称XXX单位工程名称XXX结构部位XXX种 类蒸压加气混凝土块规 格 600*240*240生产厂家河南群发建材有限公司进场日期2013.3.17强度等级A5.0进场数量 块8000密度等级B06取样数量 块6合格证编号20130322118代表数量 块8000取样地点现场样品状态正常 （） 异常 （ ）样品编号（收样员填写）检测周期10天委托参数主要检验参数其它检验参数强度外观质量尺寸偏差密度抗风化性能抗冻性吸水率泛霜石灰爆裂放射性依据标准GB/T 119682006蒸压加气混凝土砌块GB/T 119692008蒸压加气混凝土性能试验方法备 注1、按规定留样 是 否2、按约定留样 是 否见证人： 见证人证书编号： 见证日期： 年 月 日取样人： 取样人证书编号： 送样日期： 年 月 日送样人： 收样人 ： 接收日期： 年 月 日、
