《2021年学习课件第七章膳食营养指导与疾病预防ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年学习课件第七章膳食营养指导与疾病预防ppt课件（336页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、公共养分师（基础学问）河南中医学院 教授河南省保健品协会食疗与养生专业技术委员会 副主任委员郑州市养分协会 名誉顾问段振离1-2-第七章膳食养分指导与疾病预防3-第一节膳食养分指导和治理概论4- 膳食养分指导和治理的公共养分师的基本职责之一； 目的：合理养分，促进健康，预防疾病； 措施： 正确地选择食物； 合理地方案膳食； 评判膳食的养分价值； 改善膳食质量的措施；5-膳食养分指导和治理的作用1，传递”平稳膳食“的理念；平稳膳食，合理养分，促进健康是中国居民膳食指南的核心思想；2，帮忙养成良好的饮食习惯；这种习惯不是自然形成的，而是需要科学学问的指导；3，降低罹患相关疾病的风险；6-二 膳食养
2、分指导和治理的主要内容1，食物选择； 应包含5大类食物；应选择新颖，优质的食物；2，方案膳食 设计食谱应尽量接受多种多样的食物；3，膳食评判 以发觉摄入不足或摄入过多的养分素，既可作为膳食改善的基础，又可作为方案膳食的依据；4，膳食改善 发觉摄入不足或摄入过多的养分素，并实行干预措施加以改善；7-其次节膳食养分素参考摄入量的应用8-其次节一，应用DRIS评判个体摄入量（膳食养分素参考摄入量）1，用平均需要量（EAR）评判个体摄入量； 只能评估在一段时间内观看到的摄入量是高于或低于相应人群的平均需要量；2，用可耐受最高摄入量（UL）评判个体摄入量：是将观看到的摄入量和UL进行比较，推断该个体的日
3、常摄入量是否过高；9-二 应用DRIS评判群体摄入量1，用EAR（平均需要量）评判群体养分素摄入量；（简洁而有用的方法）2，用相宜摄入量（AI）评估群体摄入量； 养分素的AI与EAR之间没有没有确定的关系，所以不行能从AI来推算出EAR.3，用UL（可耐受最高摄入量）评估群体摄入量；日常摄入量超过UL的这一部分人就是面临健康风险的人；10-4，不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平；摄入不足的概率打算于日常摄入量的分布外形和变异程度，而不打算于平均摄入量；5，不宜用RNI（举荐摄入量）来评估人群摄入不足的比例；6，不宜用食物频数问卷资料评判人群摄入量；7，在实际评判中要特殊留意能量与蛋白质及其他养
4、分素不同；11-三，用膳食养分素参考摄入量为个体方案膳食12-1，设定养分素摄入目标1，应当使各种养分素的摄入量都在安全摄入范畴之内，即都能达到各自的RNI（举荐摄入量），而又不超过UL（可耐受最高摄入量）；2，能量RNI等于它的EAR（平均需要量），所以在方案膳食中能量摄入量时，应当用平均需要量（EAR）作为唯独参考值；3，要随时检测体重，依据体重的情形适时地调整能量目标，以保持相宜体重；4，要考虑膳食的构成，使能量的来源分布合理；13-2，制订膳食方案依据膳食指南和平稳膳食宝塔制订食物消费方案，然后再依据食物养分成分数据复查方案的膳食是否满意了RNI和AI又不超过UL水平；14-四 用膳食
5、养分素参考摄入量为群体方案膳食1，为均匀性群体方案膳食；制定方案目标；运算每一种养分素的“靶日常养分素摄入量分布”；设计食谱使它能够达到该“分布”；评估量划的结果；2，为 不均匀性群体方案膳食；假如群体当中对养分素和能量需要不是一样的，可以用不同的方法进行方案；15-第三节膳食结构和膳食指南16-膳食结构的4种类型1，动植物食物平稳的膳食结构（日本）2，以植物性食品为主的膳食结构（大多数进展中国家）3，以动物性食物为主的膳食结构（欧美发达国家）4，地中海膳食结构（意大利，希腊为代表）17-18-一 膳食结构的类型和特点（1）1，动植物食物平稳的膳食结构（以日本为代表）：蛋白质，脂肪，碳水化合物
6、的供能比例合理；来自植物性食物的膳食纤维和来自动物性食物的养分素均比较充分；动物脂肪不高；总之，既可防止养分缺乏病，又可防止养分过剩性疾病；19-膳食结构的类型和特点（2）2，以植物性食物为主的膳食结构（大多数进展中国家）谷物食品消耗量大，供应的能量占总能量近90%；动物性食品消费量小，动物蛋白占蛋白总量的10%20%；蛋白质，脂肪摄入量均低；铁，钙，维生素A摄入不足；主要养分问题是养分缺乏病；20-膳食结构的类型和特点（3）3，以动物性食物为主的膳食结构（欧美发达国家）高能量，高脂肪，高蛋白膳食纤维较低养分过剩是主要问题21-22-4，地中海膳食结构（意大利，希腊）富含植物性纤维（谷，薯，豆
7、，果仁，蔬菜，水果)；食物加工程度低，新颖度高；橄榄油是主要的食用油；每天食用少量，适量的奶酪和酸奶；每周食用少量，适量的鱼，禽，蛋；以新颖水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次；每月食用几次红肉（猪，牛，羊肉及其制品）；饮用葡萄酒的习惯；这种膳食结构使居民心脑血管疾病的发病率很低；23-三 中国居民膳食指南 基本内容： 食物要多样；饥饱要适当； 油脂要适量；粗细要搭配； 食盐要限量；甜食要少吃； 饮酒要节制；三餐要合理；24-中国居民膳食指南（2007年新版）（10条内容）食物多样，谷类为主,粗细搭配；多吃蔬菜，水果和薯类；每天吃奶类，豆类及其制品；常常吃适量的鱼，禽，蛋，瘦肉；削减
8、烹饪油用量（每日30克是上限），吃清淡少盐膳食；食不过量，每天运动，保持健康体重；三餐安排要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃新颖卫生的食物；25-中国居民平稳膳食宝塔26-中国居民膳食宝塔27-宝塔有5层 平稳膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类；宝塔各层位置和面积不同，这在肯定程度上反映出各类食物在膳食中的位置和应占的比重；谷类食物位居底层；蔬菜和水果占据其次层；鱼，禽，肉，蛋等动物性食物位于第三层；奶类和豆类食物合占第四层；第五层塔尖是油脂类；平稳膳食宝塔建议的各类食物摄入量是一个平均值和比例；每日膳食中应当包含宝塔中的各类食物，各类食物的比例也应
9、基本与膳食宝塔一样； 28-具体数量 平稳膳食宝塔要求谷类食物每人每天应吃300500克；蔬菜和水果每天应吃400500克和100200克；鱼，禽，肉，蛋等动物性食物每天应吃125200克(鱼虾类50克，畜，禽肉50100克，蛋类2550克)；奶类和豆类食物每天应吃奶类及奶制品100克和豆类及豆制品50克；油脂类每天不超过25克； 但是，日常生活无需每天都样样照着宝塔举荐量吃；例如烧鱼比较麻烦，就不肯定每天都吃50克鱼，可以改成每周吃23次鱼，每次150200克较为切实可行；实际上平日喜吃鱼的可多吃些鱼，愿吃鸡的多吃些鸡都无阻碍，重要的是肯定要常常遵循宝塔各层，各类食物的大体比例；29-3，特
10、定人群的膳食指南(1)婴幼儿(2)学龄前儿童(3)学龄儿童(4)青少年(5)孕妇(6)乳母(7)老年人30-（1）婴幼儿膳食指南1，鼓励母乳喂养：母乳是婴儿唯独抱负的均衡食物，而且富含免疫物质；母乳喂养也有利于母子双方的靠近和身心健康；至少应4个月以上，最好1年；2，在诞生1个月后，补充安全剂量的维生素A，D；3，在6个月至1岁断奶之间，有步骤地添加辅食，由1种到多种，有少量到多量；从大米，面粉糊开头，逐步加菜泥，果泥，奶及奶制品，蛋黄，肉泥等；可适当加入食用油，但不必加食盐；31-（2）学龄前儿童膳食指南1，每日饮奶（不少于350毫升），同时供应蛋和蛋制品，半肥瘦的禽畜肉，肝类，豆制品和切细
11、的蔬菜；2，有条件时可每周吃1次海产品和动物血；3，每日45餐，鼓励孩子自己进食，养成不挑食，不偏食的饮食习惯；4，定期测量身高和体重，并作记录，以明白孩子的发育情形；32-（3）学龄儿童1，保证吃好早餐2，少吃零食，饮用清淡饮料，掌握食糖摄入3，重视户外活动33-（4）青少年1，多吃谷类，供应充分的能量2，保证鱼，肉，蛋，奶，豆类和蔬菜的摄入3，参与体力活动，防止盲目节食 12岁是青春期的开头，随之显现其次个生长高峰，身高每年可增加57cm，体重增长45kg，其次性征逐步显现；加之活动量大，其对能量和养分素的需求都超过成年人；34-（5）孕妇1，自妊娠第4个月起，保证充分的能量2，妊娠后期保
12、持体重的正常增长3，增加鱼，肉，蛋，奶，海产品的摄入每3个月为1期，其次期增加体重45kg，第三期增加5kg，总体重增加1012kg；养分低下：胎儿生长发育缓慢，早产儿发病率高，甚至影响智力发育；养分过剩：显现巨大胎儿，增加难产，易发生糖尿病，高血压及妊娠中毒症；35-（6）乳母1，保证供应充分的能量2，增加鱼，肉，蛋，奶，海产品的摄入 每天分泌600800ml乳汁，孕期储存的脂肪有4kg，可由此每天补充200kcal能量，仍需要从膳食中补充600kcal. 蛋白质每天应增加25g；钙摄入量为1500mg/d.36-（7）老年人1，食物要粗细搭配，易于消化 谷类加工过细使大量膳食纤维丢失，仍使
13、谷粒胚乳中的维生素和矿物质丢失；膳食纤维可防止老年性便秘，对血糖和血脂都有改善作用；2，积极参与适度体力活动，保持能量平稳 运动可改善各种生理功能，好处多多，仍能减轻体重；37-第四节膳食与养分缺乏病预防38-怎样预防养分缺乏病1，进展食品生产供应，优化食物结构2，普及养分学问，指导食品消费3，针对实际养分问题实行有效措施进行预防39-一 蛋白质能量养分不良 病因 1，食物匮乏，长期低蛋白，低能量膳食 2，需要量增多，如妊娠，生长发育 3，消耗增加，如肿瘤，肺结核 4，其他疾病，如胃肠道疾病；40-发病表现1，水肿型养分不良2，干瘦型养分不良3，混合性养分不良41-预防1，合理膳食：充分的能量
14、和蛋白质；婴儿尽可能母乳喂养；2，推广生长发育监测图的应用3，合理支配生活制度：适当支配户外活动；4，削减感染，早期诊断和治疗42-二 维生素A缺乏症 缺乏缘由： 1，摄入不足 2，吸取利用障碍 3，需要量增加 4，代谢障碍 5，其他养分素的影响 6，其他因素43-维生素A缺乏症 临床表现 1，眼部症状：眼干燥症,毕脱氏斑；夜盲症；角膜软化 2，皮肤症状：毛囊上皮角化，毛囊性丘疹，癞皮症 3，骨骼系统：骨组织停止生长，发育迟缓 4，生殖功能：影响女性受孕，怀胎，或导致胎儿畸形和死亡； 5，免疫功能：功能低下，易发生感染性疾病；44-维生素A缺乏病的预防1，摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物（肝
15、脏，鱼类，蛋类，肉类，禽类，奶类，深绿色蔬菜等）2，监测易感人群的维生素A养分状况：血清视黄醇含量检测3，对易感人群进行干预：口服视黄醇油滴，每年或半年一次口服30万单位；4，选用膳食补充剂和维生素A强化食品45-三 维生素D缺乏病 缺乏缘由 1，阳光照耀不足 2，维生素D及钙，磷摄入不足 3，维生素D及钙，磷的肠道吸取障碍 4，其他缘由，如肝肾疾病可直接影响维生素D的正常合成代谢；46-维生素D缺乏病 发病表现 1，佝偻病 神经精神症状:多汗，夜惊，易激惹，枕秃或环形脱发； 骨骼表现：颅骨软化，肋骨串珠，胸廓畸形，鸡胸，漏斗胸，下肢畸形； 其他表现：发育不良，表情呆滞； 2，骨质软化症：骨痛
16、，骨压痛，肌无力，鸭步；47-维生素D缺乏病的预防1，贯彻“系统治理，综合防治，因地制宜，早防早治”的原就，从围产期开头，以1岁以内小儿为对象，系统治理到3岁；2，鼓励孕妇晒太阳，食用富含维生素D和钙，磷及蛋白质的食品；3，对冬春季节妊娠或体弱多病的孕妇，可于79个月赐予维生素D制剂，同时服用钙剂；4，新生儿提倡母乳喂养，应尽早晒太阳，特殊对早产儿，双胎，人工喂养儿及冬季诞生的小儿；5，人工喂养者可用维生素AD强化牛奶喂哺；48-四 维生素B1缺乏病 缺乏缘由 1，摄入不足 2，吸取利用障碍 3，需要量增加或消耗过多 4，抗硫胺素因子 5，慢性乙醇中毒49-临床表现1，亚临床型：疲乏无力，烦躁担心，易兴奋，头痛，恶心，呕吐，食欲减退，下肢倦怠；2，神经型：呕吐，眼球震颤，跨过步态，共济失调，进行性精神衰退3，心血管型：水肿，心率增快，心脏扩大，肝脏肿大，心力衰竭；4，婴儿脚气病：喉头水肿，喉鸣，发绀，心衰，；脑充血，脑高压，强直痉挛，甚至昏迷，死亡；50-B1缺乏病的预防1，改良谷类加工方法，调整饮食结构：不生吃有抗硫胺素因子的鱼贝类；2，开展易感人群维生素B1养分状况的监测和干预（孕
