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1、郑璇 3127119048*妊娠期母体变变化1*生殖系统统的变变化*1. 子宫：子宫体逐渐增大变软*大小：非孕时（78）cm（45）cm（23）cm 妊娠足月时3525cm22cm*容量：非孕时约 5ml，妊娠足月时5000ml*重量：非孕时约 70g，妊娠足月时约 1100g*形态：由倒置的梨形变成球形和直椭圆 形。2*生殖系统统的变变化*2. 子宫峡部：非孕时长约 1cm，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至710cm。*3. 宫颈：妊娠早期，宫颈充血、组织水肿，致使外观肥大、着色及变软。宫
2、颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。3*生殖系统统的变变化*4. 卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，在妊娠34个月时开始萎缩。 *5. 阴道：黏膜变软，充血水肿呈紫蓝色（Chadwicks sign）。皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道分泌物pH值降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染。 4*乳房的变变化*妊娠期，受激素影响，乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛和麻刺感。*蒙氏结节*初乳5*循环环系统统的变变化*1. 心脏：妊
3、娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心尖搏动左移12cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加、血流速度加快，在多数孕妇的心尖可听及级柔和吹风样收缩杂音，产后逐渐消失。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每min增加1015次，以适应妊娠的需要。6*循环环系统统的变变化*2. 心排出量：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠3234周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%.临产后，特别在第二产程期间，心搏量显著增加。 *3. 血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻 度降低，使脉压稍增大。 7*血液系统统
4、的变变化*1. 血容量：血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加30%45%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释妊娠期母体血液成分的变化*2. 血液成分：*（1）红细红细 胞：妊娠期骨髓不断产生红细 胞，网织红细 胞轻度增多，血红蛋白值约 110g/L，红细 胞压积 降低至0.310.34.孕妇储备铁约 0.5g，为适应红细 胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂 ，以防血红蛋白值过 分降低。 8*血液系统统的改变变*（2）白细细胞：从妊娠78周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒
5、细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。*（3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子、均增加，血小板数略减少。妊娠晚期凝血酶原时间 及部分孕妇凝血活酶时间轻 度缩短，妊娠末期红细 胞沉降率加快。妊娠期纤维 蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间 延长，表明妊娠期间纤 溶活性降低。*（4）血浆浆蛋白：从妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。9*内分泌系统统的变变化*1. 垂体： 腺垂体增大12倍。“妊娠细胞”。FSH及LH分泌减少，卵泡不发育，无排卵。PRL孕7周起逐渐增多，直至足月妊娠。*2. 甲状腺：中度增大。血清甲状腺素浓度孕8周开始增加，18周达平台期。*3. 甲状旁腺：增生肥大。*4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖皮质醇增多。*5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表现为胰腺细胞亢进，胰岛素分泌增加。10*呼吸系统统的变变化*妊娠期肺功能改变：*（1）肺活量无明显改变*（2）潮气量增加40%*（3）残气量减少20%*（4）每分钟通气量增加40%11*泌尿系统统的变变化*1. 肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功能变化较大。*RPF及GFR增加，受体位影响。*尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆浓度低于非孕妇女。*2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。肾盂及输尿管轻度扩张*3. 膀胱：由于压迫，膀胱容量减少，排尿次数增多。12*Thank You13
