三级甲等医院医务人员脑卒中认知情况调查

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1、三级甲等医院医务人员脑卒中认知情况 调查王洋顾玥琦杨邦翠陈金华罗彩虹宋燕川北医学院第二临床医学院南充市中心医院江油市疾病预防控制中心川北医学院摘要：目的调查了解三级甲等俟院眹务人员对脑卒中和关知识的认知情况，并分析 其相关影响因素，为进一步开展和加强医务人员对脑卒中病人筛查和预防提供 科学依据。方法采用自行设计的调查表对某三级甲等医院1 142名临床医务人 员进行脑卒中相关知识问卷调查。结果该院医务人贝对脑卒中相关知识总分为 86. 00分23. 77分;370名（32.4%）被调査者参加过脑卒中筛査相关知识培 训；33. 7%的调查对象不清楚脑卒中筛查的绿色通道流程，31. 9%的调查对象不

2、清 楚脑卒中的叶酸药物干预;知晓率最高的是与脑卒中有关的基础疾病（88.7%）。 影响医务人员脑卒中认知水平的因素主要有专业、学历、工龄、职称以及是否参 加脑卒中筛查相关知识培训（P0.05）。结论三级甲等医院医务人贝脑卒中认 知水平总体较高，医院应鼓励和组织临床医务人员学习和掌握国内外最新的研 宄动态，全面把握脑卒中各类危险因素，将先进的研宄成果自觉应用到脑卒中 的临床筛查与预防中去。关键词：三级甲等医院;脑卒中;认知;影响因素;作者简介：王洋，研宂生在读，单位:637000,川北医学院第二临床医学院南充 市中心医院；作者简介：顾玥琦单位:621700，江汕市疾病预防控制中心；作者简介：杨邦

3、翠（通讯作者）、单位:637000,川北医学院第二临床医学院南 充市中心医院；作者简介：陈金华、单位:637000,川北医学院第二临床医学院南充市中心医院;作者简介：宋燕单位:637000,川北医学院第二临床医学院南充市中心医院； 作者简介：罗彩虹单位:637000,川北医学院。收稿日期：2017-01-02 基金:南充市科技局科研项目，编号：13A0064Survey of cognition on stroke among medical staff in third grade A hospitalWang Yang Gu Yueqi Yang BangcuiThe Second Cli

4、nical College of North SichuanMedical College， Nanchong Central Hospital;Abstract：Objective:To inquire into the cognition of medical staff on stroke related knowledge in third grade A hospitals and to analyze the related influencing factors, and to provide scientific basis for further developing and

5、 strengthening medical staff to screening and prevention of patients with stroke- Methods:A total of 1 142 clinical medical staff in a third grade A hospital were investigated on the stroke related knowledge by self-designed questionnaire. Results:The total score of stroke related knowledge of medic

6、al staff was 86. 00 + 23. 77. A total of370 participants took part in the training of stroke related knowledge (32. 4%) Among the participants, 33- 7%wcrc not aware of the green channel procedure for stroke screening, and 31. 9% were not aware of folic acid intervention in stroke. The highest awaren

7、ess rate was basis diseases related to stroke (88. 7%) . The main factors affecting the cognitive level of medical staff were profession, educational background, length of service， professional title, and whether to participate in the training of stroke screening knowledge (P0.05) . Conclusions:The

8、cognitive level of stroke among medical staff was higher in third grade A hospitals, and hospital should encourage and organize medical personnel to learn and master the latest research developments at home and abroad, to comprehensively grasp all kinds of risk factors of stroke, and apply advanced

9、research results consciously to the clinical screening and prevention of stroke.Keyword：Received： 2017-01-02脑卒中是全球范围内危害人类健康的一大杀手，其发病率高、死亡率高、致残率 高、复发率高，严重危害人类身体健康与生活质量U1。据WHO统计，目前全球 约有5亿脑卒中病人，造成巨大的疾病负担。我国更是脑卒中的高发地区，我国 现存脑血管病病人达700万人，其中70%为缺血性脑卒中，目前每年新发脑卒中 病人约有200万例，且还在以每年8. 7%的速度迅速增长，每年死亡约165万人， 预计到2

10、030年，脑卒中死亡人数将达600万人2-3。两方国家半个多世纪的实 践经验证实，80%以上的脑卒中是可以预防的Hl。因此，预防脑卒中是心脑血管 病防治的重点m。然而，脑卒中筛查及干预在我国是一项被忽略的国民保健工 M如何有效控制脑卒中的发生、减少病死率和致残率，一直是现代医学界 极为关注的问题。医务人员是一个稳定的群体，自身拥有丰富的医学知识，与一 般人群相比，对脑卒中的筛查和预防有着更高的认识。木研宄调查了某医院33 个临床科室全体医务人员对脑卒中筛査、预防和干预等知识的认知情况，为进一 步开展和加强医务人员对脑卒中病人筛杳和预防提供科学依据。1对象与方法1. 1对象某三级甲等医院33个临

11、床科室全体医务人员1 142人。1.2方法1.2. 1调查工具问卷分为研宄对象的基本情况和脑卒中筛查的和关知识两部分，基本情况部分 伍括专业、学历、工龄、职称、是否参加脑卒中筛查相关知识的培训。脑卒中筛 査的相关知识包括是否知晓相关政策、意义、目标人群，是否知晓筛査流程、内 容，是否知晓相关健康生活方式、健康指导A容，是否知晓与脑卒中有关的其他 情况，是否知晓脑卒中的各种药物干预等。满分为145分。1.2.2调查方法整群抽取某三级甲等医院33个临床科室的医务人员，由医院护理部组织各临床 科室护士长发放问卷。由各临床科室医务人员自行填写设计好的调查问卷，填写 后统一由科室护士长收回。共发放问卷1

12、161份，回收有效问卷1142份，有效 回收率为98. 36%。1.2.3统计学方法采用Epidata 3.0进行数据录入，完成后进行一致性检验，对不一致的变量核对 调查表，修改数据库，导入SPSS 13.0统计软件，对知晓情况进行统计描述、方 差分析，以P0. 05为差异有统计学意义。2结果2.1研宄对象基本情况医生368名，护士 728名，医技人员42名，其他4名；博士 17名，硕士 192名， 木科514名，专科419名；工龄1年10年870名，10年272名；初级职称807 名，中级职称213名，高级职称122名；参加过脑卒中筛查相关知识培训370名。2.2医务人员脑卒中筛查知识的总体

13、认知水平全体医务人员脑卒中筛查知识的认知水平总分为86. 00分23. 77分。不同专业、 学历、工龄、职称及是否参加过脑卒中筛查知识相关培训的医务人员的认知情况 有差异（P0.01）,见表1。表1某三级甲等医院医务人员脑卒中筛査知识的认知情况（s） 下载 原表2.3医务人员脑卒中筛查知识具体认知情况2. 3.1脑卒中基本筛查知识认知情况在脑卒中基本筛查知识认知情况部分，完全掌握所占比例较低;调查对象对与脑 卒中有关的口腔疾病知晓率最低，知晓率最高的是与脑卒中有关的基础疾 病;33. 7%的调查对象不清楚脑卒中筛查的绿色通道流程;脑卒中的筛查对象知晓 率较髙,占83. 4%。见表2。表2医务人

14、员脑卒中基本筛查知识认知情况（n=l 142）下载原表2.3.2脑卒中预防与干预知识认知情况（见表3、表4）下载原表表3医务人员脑卒中干预知识认知情况（n=l 142）下载原表表4医务人员预防脑卒中健康生活方式知晓情况（n=l 142）3讨论3.1医务人员对脑卒中筛查相关知识的认知情况本调查结果显示:医务人员对脑卒中筛查的基本知识和预防、干预知识知晓率普 遍较高，可能与三级甲等医院综合实力强，接诊病人多，医务人员业务素质高， 更新知识的速度快有关7-8。然而，完全掌握的情况不容乐观，医疗卫生人员 对脑卒中防治知识态度、行为水平是不适应当前形势要求的，这与其他文献报道 的结论一致9-10。相关研

15、允表明，医护人员职称越高，知晓率越高Xil。也有 研宄表明，心脑血管病相关知识培训对医护人员的脑卒中知识、信念水平有重要 影响10。木调查研究显示:临床医生、博士学历、工龄20年、正高级职称、 参加过培训的医务人员对脑卒中相关知识知晓率较高。学历高代表知识积累的程 度和获取知识的能力大，临床经验丰富的高级职称人员对脑卒中的熟悉程度高 于其他医务人员，这提示医院应加强中等学历、低年资医务人员的脑卒中筛査知 识的宣传教育。是否参加脑卒中筛查相关知识的培训是较易改变的因素，积极开 展以脑卒中筛查相关知识培训为中心的健康教育，可以及时、持久地为各级医务 人员提供信息来源，推广普及新知识，为他们获取知识

16、创造机会、提供渠道；同 时也可唤起他们在口常工作中自觉贯彻的意识，从而达到提高医务人员脑卒中 防治知识水平的目的。本研宄结果表明：虽然医务人员对脑卒中筛奔相关知识的 总体知晓率较高，但是他们对脑卒中筛查的流程、绿色通道流程、实验室检查项 目等知晓率较低，说明医院对医务人员脑卒中筛查知识的宣教不到位。医院应该 重视对医务人员脑卒中的筛查与防治知识的培训，可在院内举办脑血管病及相 关技术的学习班等继续教育项目，在全院推广规范化的脑卒中筛查和防控;医务 人员应熟练掌握脑卒中高危人群筛奔与干预流程;医院和医务人员共同完成好脑 卒中三级预防的基本内容11。3.2医务人员对脑卒中预防与干预知识认知情况在我国医务工作者中，很多人对脑卒中的早期防治缺乏足够的认识，重治轻防12。脑卒中危险因素非常复杂，分为可干预和不可干预两类。