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1、奥美拉哇联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的疗效观察黑龙江省绥化市妇幼保健院摘要：目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的疗效观察。方 法：以2014年1月2014年3月作为研究时间段，选择该期间内我院所收治的 胃食管反流病患儿井计60例作为研究对象，根据数字随机表方法分组，30例纳 入对照组，30例纳入观察组。对照组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑。观察 组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑联合多潘立酮。结果：观察组治疗总有效 率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P0.05,只有统计学意义。 结论：采取奥美拉唑联合多潘立酮的用药方案对小儿胃食管反流病进行治疗具体 确切的临床效
2、果，可作为木病临床治疗中的基础方案，加以推广应用。关键词：奥美拉唑；多潘立酮；小儿胃食管反流病；疗效观察临床研究资料中显示：食管下括约肌功能障碍或相关组织结构的异常征 象是诱发小儿胃食管反流的最主要因素之一，其可能导致小儿食管以下括约肌压 力明显降低，造成反流。小儿胃食管反流病的主要临床表现包括上腹部疼痛，烧 心，反复呼吸道感染1，以及头晕呕吐等在内，会对患儿的生活质量产生非常 不利的影响。为观察分析奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的临床疗 效，木文以2014年1月2014年3月作为研究时间段，选择该期间内我院所收 治的胃食管反流病患儿共计60例作为研究对象，在随机分组条件下，采取不同
3、 的用药方案进行治疗，现将相关结果总结报告如下：1资料与方法1.1 一般资料以2014年1月2014年3月作为研究时间段，选择该期间内我院所收 治的胃食管反流病患儿共计60例作为研究对象，入选患儿不同程度上表现有上 腹部疼痛，烧心，反复呼吸道感染、以及头晕呕吐等临床症状，自愿参与本次研 宄并签署有知情同意书。根据数字随机表方法分组，30例纳入对照组，30例纳 入观察组。两组患儿一般资料为：对照组中，男患儿15例，女患儿15例，患儿 年龄在110周岁区间内，平均为(5.2±l.l)岁；观察组中，男患儿18 例，女患儿12例，患儿年龄在19周岁区间内，平均为(4.6±0
4、.8)岁。 对比两组患儿-般资料，未发现明显差异，P0.05,有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑。奥美拉唑给药方案与观察 组完全一致。持续治疗2个月并对疗效进行评估。1.2.2观察组观察组共30例患儿，治疗方案为奥美拉唑联合多潘立酮。奥美拉唑给 药剂量为0.50.7mg/ (kg·d)，晨起顿服，1次/d;多潘立酮给药剂量为 l.Omg/ (kg·d),分3次给药。持续治疗2个月并对疗效进行评估。1.3观察指标对两组患儿接受治疗后的临床疗效进行对比分析，参照全国反流性食管 炎研讨会制定的有关反流性食管炎的内镜下诊断标准对患儿病
5、情进行分级(正常 或可见组织学改变为0级，镜下可见点状或条索状糜烂、发红，无融合现象为1 级，镜下可见条索状发红、糜烂，且有融合现象为2级，病变广泛，糜烂、发红 融合，可见溃疡为3级)。经治疗后，患者恢复至0级判定为显效，恢复至1级 或较治疗前减轻2级判定为有效，未达到以上标准判定为无效。总有效率()=(显效例数+有效例数)/总例数*100%;1.4数据处理本次临床研究数据录入SPSS17.0统计学软件中进行处理，数据资料通 过X²检验，在P0.05的情况下认为对比差异显著，并且具奋统计学意义。2结果观察组治疗总冇效率明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P0.05,具有统计学意
6、义。详细数据如表1所示。3讨论临床研究中显示：胃食管反流作为临床常见疾病之一，是导致小儿反复 性喘咳的重要因素之一。冋吋，胃液当中的胃酸，胃蛋白酶，以及十二指肠液中 的胆碱成分，胰蛋白酶成分都可能诱发食管黏膜的损伤，造成胃食管反流，继发 感染，对患儿的日常生活产生非常不良的影响。相关统计数据显示：胃食管反流 病多发于儿童，临床表现上缺乏特异性，因此早期容易出现误诊，需要在小儿内 科临床诊治中加以高度的关注与重视2】。根据现行临床实践中对小儿胃食管反 流病的治疗标准来看，奥美拉唑作为一种典型的质子泵抑制剂，对于治疗本病奋 非常确切的效果。但，单纯使用奥美拉唑治疗，无法为患儿提供奋效的胃肠动力 支
7、持，疗效持续吋间较短，II对于控制反流吋间，减少反流次数而言无确切的价 值3】。因此，在本次研究中，观察组30例患儿采取奥美拉唑联合多潘立酮的用 药方案进行治疗。治疗结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数 据对比存在显著差异，P0.05,具有统计学意义。该数据证实：奥美拉唑联合 多潘立酮治疗小儿胃食管反流病有确切效果。其主要机制在于：多潘立酮作为典 型的胃肠动力药物，可加速患儿胃部排空，增强胃窦以及十二指肠的蠕动，减少 胆汁反流。同吋，联合奥美拉唑，能够减轻酸碱混合反流，促进食管炎的愈合, 避免继发感染。综上所述：采取奥美拉唑联合多潘立酮的用药方案对小儿胃食管反流病 进行治疗具体确切的临床效果，可作为本病临床治疗中的基础方案，加以推广应 用。参考文献：1】黄柳明，盛剑秋，刘钢等.腹腔镜联合食管支架治疗合并食管下端狭窄的小儿 胃食管反流儿临床小儿外科杂志，2013，12 (1)： 22-24.2】王文娟，宋锦.关于对小儿胃食管反流治疗的研究.中国医药指南,2013，(22):599-600.3】徐宏.奥美拉唑与兰索拉唑分别联合多潘立酮和硫糖铝治疗小儿胃食管反流的疗效比较.医学信息，2013, (13)： 144-145.
