头孢哌酮随机对照治疗细菌性感染的临床研究

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1、头孢喊酮随机对照治疗细菌性感染的临床研宄摘要:目的探讨头孢哌酮随机对照治疗细菌性 感染的临床疗效。方法选取106例细菌性感染患者作 为研究对象,随机进行分组;对照组采取头孢噻肟治 疗,观察组采取头孢喊酮;对比两组患者的细菌培养 阳性率、细菌清除率、细菌阴转率,综合评价患者的 临床疗效,并进行安全性评价。结果两组患者的细菌 培养阳性率均为100%,无显著性差异(P0.05);观 察组细菌清除率为96.23%、细菌阴转率为94.34%;经x2检验,观察组细菌清除率、细菌阴转率均显著 大于对照组,两组数据具有显著性差异(P0.05)。结 论头孢哌酮治疗细菌性感染的效果确切,具有抗菌谱 广、抗菌活性强

2、、不良反应少及安全性高等优点,值 得临床推广使用。关键词:头孢哌酮;细菌性感染;临床疗效 细菌性感染主要指细菌感染而引起的疾病,包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性在患者抵抗力低、细菌耐受的情况下,严重影响患者的生命健康1。在临 床上,随着抗菌药物广泛使用,细菌性感染患者对一 些抗菌药物产生不同程度的耐药,不利于提高临床疗 效。对此,提高对细菌性感染的治疗靶向性及安全性, 有利于保证临床疗效,减少不良反应发生,预防细菌 耐药的情况发生。头孢哌酮作为第三代头孢菌素,具 有良好的抗菌活性及安全性,而本研宄旨在探讨头孢 哌酮对细菌性感染的治疗价值。1资料与方法1.1 一般资料选取我科室2014年12月201

3、5年 12月治疗的106例细菌性感染患者作为观察对象,根 据患者是否采取头孢哌酮治疗进行分组;对照组53 例,其中男患28例、女患25例;年龄为24.766.5 岁、平均年龄(52.54.1)岁;细菌类型:革兰氏阳 性菌24例、革兰氏阴性菌29例;观察组53例,其中 男患29例、女患24例;年龄为24.266.3岁、平均 年龄(51.33.8)岁;细菌类型:革兰氏阳性菌25 例、革兰氏阴性菌28例;两组患者的性别、年龄、感 染细菌类型均具有可比性(P0.05)o1.2方法对照组采取头孢噻肟治疗,每次2 g+5% 葡萄糖100200ml,静脉滴注,23次/山观察组 采取头孢哌酮,每次2 g+5%

4、葡萄糖100200 ml,静 脉滴注,23次/d;疗程714 d;对比两组患者的细培养阳性率、细菌清除率、细菌阴转率,综合评价患者的临床疗效,并进行安全性评价1.3疗效判定标准临床疗效分为痊愈、好转、无 效三个等级,其中痊愈:症状、体征、实验室及病原 学检查均恢复正常;好转:病情好转,但症状、体征、 实验室及病原学检查至少存在一项未完全恢复正常; 无效:疗程结束后,病情无好转2。1.4数据处理采用SPSS 17.0软件处理实验数据, 计数资料使用x 2检验;P0.05);观察组细菌清除率为 96.23%、细菌阴转率为94.34%;经x2检验,观察组 细菌清除率、细菌阴转率均显著大于对照组,两组

5、数 据具有显著性差异(P0.05)。3讨论细菌性感染的治疗原则为提高治疗的靶向性、充 分发挥抗菌活性、减少不良反应发生,提高治疗的安 全性。在本研宄中,旨在探讨头孢哌酮对细菌性感染 的疗效及安全性,提高对细菌性感染的治疗质量。头 孢哌酮作为第三代头孢菌素类抗生素,注射给药的药 物生物利用度高,对革兰阳性菌和阴性菌均具有强效 广谱的抑菌活性。在临床上,头孢哌酮广泛用于治疗 敏感产酶菌引起的细菌性感染,对广谱3 -内酰胺酶的稳定性强,对细菌性感染的疗效确切3。药理研究表 明,头孢哌酮的抗菌谱广,抗菌活性强,通过抑制细 菌细胞壁的合成达到抗菌的效果。此外,通过静脉滴注给药头孢哌酮,患者的耐受性良好,

6、不良反应发生 少,且较轻微,可未予特殊处理,经停药随访发现, 基本消失4。大量研究表明,头孢哌酮的抗菌靶向性 强,在治疗细菌性感染的过程中,耐药菌株产生少, 可适应延长疗程,充分发挥对病原菌的抑制作用。在细菌性感染患者采取头孢哌酮治疗期间,不良 反应被认为影响该药广泛使用的重要因素。此外,一 些研究认为,不良反应作为影响头孢哌酮广泛用于治 疗细菌性感染的主要因素。万里5研究认为,头孢哌 酮的给药途径以静脉滴注为主,可避免口服给药对胃 肠道的刺激反应,不良反应发生少,安全性高。经药 理研宄表明,过敏反应、胃肠道反应作为头孢哌酮的 常见不良反应,在使用头孢哌酮治疗前,需严重评估 患者的适应症,对该

7、药过敏者禁用,可显著减少不良 反应的发生,提高治疗安全性6。在本研究中,观察 组的临床疗效显著优于对照组;不良反应显著少于对 照组;进一步提示头孢哌酮治疗细菌性感染的效果确 切,具有抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应少及安全 性高等优点,值得临床推广使用。参考文献:1严惠东.第3代头孢类抗生素治疗老年细菌性 感染108例效果观察J.医药前沿,2014, 08 (17):171-172.2 孙卫红.注射用头孢美哇钠治疗中重度呼吸道 细菌感染临床效果分析J.中国卫生产业,2013,10(36): 83-84.3 李爱菊,张忠丽,马卓,等.头孢哌酮治疗获得 性肺炎的临床疗效J.求医问药(学术版),2012,10(07): 177.4 董必英,陈一强,孔晋亮,等.黄芩苷联合头孢 哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌生物膜破坏作用的体外 研究J.中国现代医药杂志,2016,14 (1): 1-4.5 万里,李彩云,贾凤彬,等.第3代头孢类抗生 素治疗老年细菌性感染126例效果观察J.临床合理用 药杂志,2012, 05 (22): 78-79.6 谢志伟,黄建军,黄旭强,等.哌拉西林/他哇 巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗儿童中重度细菌性肺炎 的疗效观察J.中华医院感染学杂志,2012, 22 (4): 806-808.编辑/周芸霏

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