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1、小儿呼吸系统解剖生理特点及上呼吸道感染1. 把握急性上呼吸道感染，急性支气管炎，支气管哮喘的临床表现 熟识支气管哮喘的诊断标准，治疗要点及预防 明白呼吸系统解剖生理特点，急性上呼吸道感染及急性支气管炎的病因，支气管哮喘的病因，发病机制2.解剖特点3.鼻 面骨发育不全，鼻和鼻腔相对短小 数月内几无下鼻道，4岁形成 没有鼻毛 粘膜下缺乏海绵组织，少鼻衄4.5.6.鼻泪管和咽鼓管 鼻泪管短，瓣膜发育不全 咽鼓管宽，直，短7.8. 扁桃体发育规律 咽扁桃体6月已发育 腭扁桃体1岁末渐大，410岁高峰，1015岁退化9.10.喉 相对较成人窄，漏斗状 软骨松软，粘膜薄弱，多血管 婴儿环状软骨最窄11.1
2、2.13.气管 新生儿长4cm，成人增加3倍 右直，易坠异物 足月儿肺泡数目仅成人的八分之一 2岁以后显现Kohn氏孔，故新生儿及婴儿无侧支通气；14. 梗阻主要为肿胀和分泌物 气管壁缺乏弹力纤维，软骨脆弱，细支气管无软骨，呼气易受压 胎儿气道发育早于肺，传导部分多于呼吸部分，死腔/潮气量比例大15.呼吸肌与胸廓 生后圆形，桶状 呼吸肌不发达，主要腹式呼吸 受腹胀影响 胸壁松软，吸气负压大，易凹陷，限制肺扩张 耐疲惫肌纤维少，早产儿不到10%，足月儿30%，1岁5060%（成人水平）16.各年龄小儿呼吸，脉搏(次数/分)年龄呼吸脉 搏呼吸：脉搏新生儿40-45120-1401：32岁pH值73
3、5-745735-745735-745Pa02(kPa)8-12106-133106-133PaC02(kPa)400467 400467 467600HC03-(mmolL)202220-2222-24BE(mmolL)-6+2-6+2-4-+2Sa02 (%)90-9795-9796-9823.免疫特点 自然免疫 特异性免疫24.25.26.27.28.29.急性上呼吸道感染30. 上感：鼻，鼻咽和咽部的急性感染 急性鼻咽炎，急性扁桃体炎，急性咽炎 空气飞沫传播31.病因 病毒90%合胞病毒，流感病毒，副流感病毒 细菌少数溶血性链球菌，肺炎球菌 支原体肺炎支原体32.流行病学 全年发生，冬
4、春较多，婴幼儿最多，学龄儿童削减 飞沫传播，直接接触，肠道 流行或散发 传染期轻症连续几天，重症较长 对病毒免疫力较短，12月或稍久，也可达数年33.临床表现 局部症状（轻症）：鼻塞，流涕，喷嚏，干咳，咽部不适，咽痛，34天自愈 全身症状（重症）：发热，烦躁，头痛，全身不适，乏力，食欲不振，消化道症状 婴幼儿全身症状为主，热程23d至1w左右，高热惊厥，年长儿局部症状为主34. 体征：咽充血，扁桃体肿大，淋巴结肿大 肺部正常 肠道病毒感染多皮疹35.疱疹性咽峡炎36.部位：悬雍垂，软腭，咽腭弓24mm灰白色疱疹12d后破溃成小溃疡症状：高热，咽痛，咽充血1w痊愈37.咽结合膜热38. 高热，咽
5、痛，眼部刺痛 咽充血，分泌物 滤泡性结膜炎 淋巴结肿大 12w痊愈39.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用40.主要经营：网络软件设计，图文设计制作，发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户中意！41.致力于数据挖掘，合同简历，论文写作，PPT设计，方案书，策划案，学习课件，各类模板等方方面面，打造全网一站式需求42.感谢您的观看和下载感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field43.
