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1、药店培训资料：常见8大类疾病50种联合用药药房如何以全面、系统的眼光，并采用整合手段来应对顾客不同疾病的状态，为病人提供完整的治病方案，这是一门很深的学问，懂得这些学问不仅能大大提高客单价而且还能赢得顾客信赖！第一类 呼吸系统类风寒感冒1.扑感片阿莫西林。2.息咳糖浆扑感片阿莫西林分散片。3.未见好转时应加服：穿心莲内酯片喉症丸。风热感冒1.感冒初起，有轻微的头痛，鼻塞，乏力等症，处方：桑菊感冒合剂板蓝根颗粒。2.病加重，四肢倦怠，咳嗽，头痛鼻塞，处方：银菊清解片银翘解毒合剂+夏桑菊颗粒。3.如严重时出现炎症：咽喉肿痛，扁桃体发炎，则加清凉喉片+穿心莲片。流行性感冒1.流行性感冒初期，处方：羚
2、羊感冒合剂穿心莲内酯片。2.病情加重，处方；扑感片头孢克肟胶囊。暑湿感冒病症判断：发热、微恶寒、鼻塞、流涕（或咳嗽）；或伴随出现的胃肠道症状，如腹胀、腹泻、食欲不佳等。1.轻度可以使用处方：夏桑菊颗粒藿香正气水散列通。2.症状较重或感冒症状明显的可以使用处方：沉香化气片藿香正气水夏桑菊颗粒。店员嘱托1.感冒了要多休息，多饮水，不喝酒，不吃油腻辛辣和难消化的食物，多吃葱蒜、萝卜，注意保温。2.如服用的感冒药有易瞌睡的副作用，不要驾驶或从事高空作业。支气管炎病症判断：咳、痰、喘。主要分为：急性支气管炎，慢性支气管炎。1.急性支气管炎：由感冒引起的；处方：半夏糖浆氨溴索。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇
3、。2.慢性支气管炎：临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和（或）伴有气喘症状；处方：强力枇杷露沙丁胺醇青霉素v甲片。咽炎病症判断：咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。主要分为：急性咽炎，慢性咽炎，病毒性咽炎。1.急性咽炎：主要是由感冒引起的，这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状，所以处方清咽喉片冬凌草片青霉素v甲。2.慢性咽炎急性发作，处方：银翘解毒合剂青霉素v甲。3.病毒性咽炎：板蓝根颗粒利巴韦林含片Vc银翘片。4.慢性咽炎：银翘解毒合剂玄麦柑桔颗粒喉症丸。店员嘱托慢性咽炎：主要用中成药长期性治疗，用西药治疗效果不好，往往会出现一些副作用。忌烟酒，忌食辛辣等刺激食物
4、。反复发作三个月以上；异物感久不消失，咳嗽不止；老年人吞咽食物长期不畅，应去医院就诊。第二类 心脑血管类冠心病发病机理：冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。临床表现：心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。1.推荐处方：患者应先到医院进行确诊和治疗，建议长期坚持服用“复方丹参片”。2.心绞痛发作时，可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”，防止心绞痛发作。店员嘱托1.养成良好的饮食习惯：多吃蔬菜和低糖食物；少吃动物内脏、蛋黄；每日食盐限制在5克以下。2.注意冷暖。3.戒烟限酒。4.生活有规律。5.保持乐观、舒畅、平和的心性。高血脂病征判
5、断：由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。推荐用药：短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”店员嘱托1.多饮水。2.多吃新鲜蔬菜与水果。3.多吃大豆食品。4.多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。5.坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。6.勿吸烟，应戒酒。7.定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数。高血压病征判断：由医生检查确诊，如收缩压140mmHg或舒张压90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。推荐处
6、方：缬沙坦（钙拮抗剂）+卡托普利（血管紧张素转换酶抑制剂）+复方丹参片+清眩片。店员嘱托1.戒烟限酒。2.是限“钠”加“钾”，每日食盐限制在5克以下。3.减轻体重、规律运动。4.保持乐观豁达的心态。第三类 消化系统疾病胃及十二指肠溃疡病征判断：由医生检查确诊，临床表现多为慢性、周期性、节律性上腹痛、嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐。1.推荐处方：香砂六君片(中药)+奥美拉唑(质子泵阻滞剂)+安中片。2.如幽门螺杆菌检测呈阳性应服阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑店员嘱托l.必须坚持长期服药：切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。2.避免精神紧张
7、。3.讲究生活规律，注意气候变化。4.注意饮食卫生：不过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。5.避免服用对胃粘膜有损害的药物：如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等。慢性胃炎病征判断：由医生检查确诊，主要临床表现有：上腹部疼痛饱胀，进食后疼痛加重，并有食欲减退、恶心、暖气、呕吐或有烧灼感、吐酸水，进食油腻食物时诸症加重。推荐处方：香砂六君片+西咪替丁胶囊店员嘱托1.应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。2.应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物。3.忌烟酒。4.忌生活无规律及过度劳累。消化不良发病机理：消化不良是一种由胃动力障
8、碍所引起的疾病。一般的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起。病征判断：临床上食欲不振、断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等症状，即可判断为消化不良。推荐处方：香砂六君片店员嘱托1.忌进食荤腥、油腻、海味等不易消化食物。2.不宜吃较多的甜品或冰淇淋一类食物。3.宜以清淡食物为主。急性腹泻发病机理：急性腹泻多发生于夏季，常因食物不洁、食物腐败变质所致。病征判断：突发性腹痛、腹泻、腹胀、水样便、进食后呕吐、四肢无力，可判断为急性腹泻。推荐处方：莲胆消炎片+诺氟沙星+补盐液。店员嘱托1.急性腹泻患者应卧床休息，注意保暖。2.严重急性腹泻患者
9、可禁食十二至二十四小时，禁食期间必须补充足够的水分。3.患者在恢复期间食欲不振，可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等。4.久泻不止应及时到医院就诊。慢性肠炎病征判断：如临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便即可判断为慢性肠炎。推荐处方：复方黄连素片+香砂六君片+山楂麦曲颗粒+庆大霉素碳酸铋胶囊店员嘱托1.要加强锻炼，增强体质。2.注意休息和增加营养。3.要养成饭前便后洗手的良好习惯。4.多食易消化的食物，如米汤、粥汤等。便秘病征判断：排便次数减少（每23天或更长时间排便一次，量少且干硬）常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所
10、摄的食物在40小时内尚未排出既可判断为便秘。推荐处方：1.火重引起（年轻人）：黄连上清丸+防风通圣丸+开塞露（特别严重）；2.血亏体虚引起（年轻人）：当归片+知柏地黄丸+开塞露（特别严重）；3.老年人：麻仁丸+防风通圣丸店员嘱托多喝开水，多食蜂蜜，每天早上定时大便。胆囊炎（轻症慢性）病征判断：胆囊炎应由医生确诊。轻症慢性胆囊炎方可推荐用药。推荐处方：胆石通胶囊+消炎利胆片+罗红霉素片店员嘱托1.限制食油量。2.忌吃肥肉。3.忌食辣椒、洋葱、萝卜等刺激性强。4.忌食产气和带气味的果菜豆类。5.应少量多餐，并多饮汤水。第四类 泌尿系统疾病肾盂肾炎病征判断：起病急，常有怕冷、寒战、发热。体温可迅速升
11、高达3940，并伴有头痛、乏力、呕吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染症状，发热前出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。1.推荐处方：复方石淋通片+头孢拉定2.康复期保养：复方石淋通片+肾炎平颗粒下焦湿热病征判断：阴囊潮湿、小便黄浊，短赤。推荐处方：复方石淋通片+一清颗粒尿路结石凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石，统称为泌尿系结石，亦称尿石症。病征判断：引起病人腰腹部绞痛，程度重，难以忍受。常伴恶心呕吐、小便发红等症状。尿路结石术后保养：复方石淋通片+头孢氨苄片店员嘱托1.泌尿系统疾病患者，应多饮水，每日不得低于1500ml。2.忌食辛辣等刺激食物，食物要清淡，富含水分。3.忌食羊肉、狗肉，兔肉
12、等油腻温热食品。4.注意阴部清洁。5.注意生活节奏，劳逸结合。6.患者不要养成憋尿的习惯。第五类 风湿骨科疾病风湿、类风湿病征判断：肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛、重着、麻木、酸楚、肿胀、僵直、变形及活动受限或累及脏腑为主要特征。我们推荐使用国际上通行的“下阶梯疗法”，联合用药进行治疗。推荐处方：四藤片+舒筋风湿酒+外用贴膏+盐酸氨基葡萄糖。骨质增生病征判断：腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。推荐处方：穿龙骨刺片+液体钙店员嘱托1.风湿病决不就可能彻底治愈，只能缓解，控制病情。2.对于风湿骨科类患者，内服外用加西药见效
13、快。3.扭挫伤患者，如能在初期对患处进行冷敷，将大大减轻伤害。第六类 妇科疾病痛经、月经不调1.胸胁胀痛：丹栀逍遥片+舒肝止痛片2.贫血、面色萎黄：十全大补糖浆+乌鸡白凤丸（痛经剧烈时加服）3.月经量少、经期长（超过4天）、产后：十全大补糖浆+复方益母草流浸膏+乌鸡白凤丸（痛经剧烈时加服）店员嘱托1.可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品能缓解疼痛。2.尽可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯，保持大便通畅可避免便秘诱发痛经和增加疼痛感。乳腺增生病征判断：乳房周期性疼痛为特征。起初为游漫性胀痛，触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。严重者经前经后均呈持续性
14、疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射。患者往往自述乳房内有肿块。推荐处方：乳核内消液+小金片。店员嘱托1.可以常吃海带、桔子、桔饼、牡蛎等具有行气散结作用的食物。2.保持乳房清洁。3.调整心态，放松心情，经常参加体育锻炼。妇科炎症病征判断：如有外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、有异味、性交疼痛等症状可判断为妇科炎症.。推荐处方：妇炎平散+抗菌消炎药+妇科止带片店员嘱托1.要坚持用药，治疗彻底。2.治疗期间保持外阴清洁。3.一定要对生活用品进行同步“治疗”。4.坚持每日换内裤，而且最好穿宽松的棉质内裤。第七类 补益类肾虚肾脏的功能出现了偏盛偏衰，这种情况我们称之为肾虚。我们把肾虚分为以下两种：肾阳虚：表现为腰膝酸软、神疲乏力、头昏沉、手脚冰凉，面色恍白，小便频多、尿后余沥、阳痿、早泄、遗精等症。肾阴虚：表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、尿黄便秘、舌红少精、性欲亢进、阳强不倒等症。肾阳虚：固精补肾丸（健脾、固精、补肾）；肾阴虚：六味地黄丸（滋阴补肾）。气血不足病征判断：畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、面色无华、萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦。推荐处方：1.八珍液（气血双补）。2.十
