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1、基础分部工程实体质量监督抽查申请表(-)工程名称基础形式建设单位建筑面积施工单位地勘单位监理单位日 期提供质保资料地基验槽记录、桩基础工程质量验收报告地基与基础分部工程质量验收报告校、砂浆试配、水泥检测、校试块、基桩检测报告等资料施工单位自评情况：技术负责人签字：监理单位验收意见：监理人员签字： 总监方章：建设单位意见：项目负责人签字：资料审查情况：监督员签字：质监站负责人审查意见：签字：注：实物抽查必须在在施工单位自评的基础上，由监理单位组织验收并形成验收结论后方 可进行监督抽查。基础分部工程实体质量监督抽查申请表（二）实测情况监督 工程师抽查 时间抽查情况参加人员记录确 认签名建设单位施工
2、 单位监理 单位注：1、实测情况为施工单位自测或委托具有资质的检测机构实测，在所测部位用红色油 漆标识明显，再由质监站监督抽测。2、存在的问题，由监理单位将处理结果书面报质监站。此抽查记录由质监站存档。主体分部工程实体质量监督抽查申请表（一）工程名称基础形式建设单位建筑面积施工单位层 数监理单位日 期提供资料主体分部工程质量验收记录主体结构分部工程质量验收报告行、砂浆试配、水泥检测、粒、砂浆试块、钢材、起重机械设备检测报告 等资料施工单位自评情况：技术负责人签字：监理单位验收意见：监理人员签字： 总监方章：建设单位意见：项目负责人签字：资料审查情况：监督员签字：质监站负责人审查意见：签字：注：
3、实物抽查必须在施工单位自评的基础上，由监理单位组织验收并形成验收结论后方可 进行监督抽查。主体分部工程实体质量监督抽查申请表（二）样板间（楼层）质量情况实测情况监督 工程师抽查时间抽查情况参加人员记录确建设施工监理认签名单位单位单位处理意见注：1、实测情况为施工单位自测或委托具有资质的检测机构实测，在所测部位用红色油 漆标识明显，再由质监站监督抽测。2、存在的问题，由监理单位将处理结果书面报质监站。此抽查记录由质监站存档。单位工程实体质量监督抽查申请表（一）工程名称结构类型建设单位建筑面积施工单位层 数监理单位日 期提供资料单位工程技术资料审查报告施工单位自检情况：技术负责人签字：监理单位验收结论：监理员签字：总监方章：建设单位意见：项目负责人签字：资料审查意见：监督员签字：质监站负责人审查意见：签字：注：单位工程实体抽查必须在施工单位自检的基础上，由总监理工程师组织相关人员进行 初检后方可进行监督抽查。单位工程实体质量监督抽查申请表（二）住宅工程分户验收情 况工程实体 质量情况参加 人员记录确 认签名建设 单位施工 单位监理单位处理 意见监督 工程师抽查时间注：1、住宅工程分户验收由施工单位自测或委托具有资质的检测机构实测，在所测部位 用红色油漆标识明显，再由质监站监督抽测。2、存在问题处理后，书面报质监站。此抽查记录由质监站存档。
