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1、精品word 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -一. A1 型题：每一道考试题下面有A .B .C.D.E 五个备选答案；请从中挑选一个正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑； 1风湿性主动脉瓣关闭不全最重要的体征为A 周 围 血 管 征B抬举性心尖搏动 C主动脉瓣区其次心音减弱D主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音正 确 答 案 :D 2二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A P 波 增 宽 0 1ls B右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl 双相波D Rv52 5mV E左束支传导阻滞正确答案 :B3在我国,引起二尖瓣关闭不全最常
2、见的缘由为A 风心病B 冠 心 病 C二尖瓣脱垂D感染性心内膜炎 E二尖瓣环和环下部钙化正 确 答 案 :A 4发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在A 15 20mmHgB 1825mmHg C 2530mmHg D 30mmHg 以上E 15mmHg正 确 答 案 :D 5主动脉瓣关闭不全较常见的并发症为A 心房跳动B右心衰竭C血栓栓塞D心脏性猝死E感染性心内膜炎正确答案 :E6确诊二尖瓣关闭不全最牢靠的检查方法A 心电图B心音图C X 线检查D超声心动图 E放射性核素心肌灌注正确答案 :D第 1 页,共 20 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - -
3、- - - - - - - - - -7以下不属于四周血管征的为A 水冲脉B 短 绌 脉 C毛细血管搏动征D股动脉枪击音 E Duroziez 血管杂音正 确 答 案 :B 8关于二尖瓣狭窄的病理生理正确选项 A 由于肺动脉压上升,从而使左房压上升B由于左房平均压上升,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力上升C右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可上升E右心受累与左房压无关正 确 答 案 :B 9风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征,除了A 心尖部第一心音减弱B心界呈 梨型 扩大C心尖部可闻第三心音D肺动脉瓣区其次心音分裂 E心尖部全收缩期杂音向左腋下传导正 确 答 案 :
4、B 10风湿性二尖瓣狭窄的心电图以下哪一项错误A 心房跳动B右心室肥大C左心室肥大D右束支传导阻滞 E左房肥大,P 波增宽正确答案 :C11 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A 血流加速B肺动脉高压 C左房庞大血栓形成D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全正 确 答 案 :E 12风湿性心脏病中最易发生猝死的为A 二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全正确答案 :C13风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项为不正确的A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音第 2 页,共 20 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料
5、 - - - - - - - - - - - - -B主动脉瓣区其次心音减弱C脉压小,脉搏细弱D左心室明显扩张 E可显现第四心音正确答案 :D14风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症为A 心房纤颤B体循环栓塞C急性肺水肿D右室衰竭E感染性心内膜炎正确答案 :A15二尖瓣关闭不全时可有A 心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强 B心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D心尖区第一心音亢进 E常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音正 确 答 案 :C 16以下哪项不为二尖瓣狭窄的表现A 心尖部第1 心音亢进 B 开 瓣 音 C X 线左心房增大D心尖部可闻收缩期吹风样
6、杂音 E M 型超声心动图示EF 斜率降低, A 峰消逝,后叶前向移动和瓣叶增厚正 确 答 案 :D 17以下哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A 惨白面容B心尖向左下移位呈抬举样搏动C心尖区低调舒张期杂音D四周血管征 E彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流正 确 答 案 :E 18以下哪项不符合主动脉瓣狭窄的临床表现A 呼吸困难B心绞痛C晕厥D胸骨右缘第2 肋间收缩期喷射性杂音 E四周血管征正 确 答 案 :E 19二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A 音 调 高 或 粗 糙B传至胸骨左缘和心底部 C在呼气时增强第 3 页,共 20 页 - - - - - - - - - -精品word
7、可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -D伴第一心音减弱E伴第三心音正 确 答 案 :B 20以下有关主动脉瓣狭窄的内科治疗,哪项不恰当A 限盐B使用动脉扩张剂 C预防感染性心内膜炎D心绞痛可用硝酸酯类药物 E心力衰竭者当心使用洋地黄和利尿剂正 确 答 案 :B 21正常二尖瓣口面积A 1 0cm2 B 1 0 1 5cm2 C 1 5 2 0cm2 D 20 4 0cm2 E 4 0 6 0cm2正 确 答 案 :E 22主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的为A 心率加快B左心室肥厚 C回心血量增加D左室腔扩大 E肾滤过功能减低正确答案 :B23 65 岁以上单纯主动
8、脉瓣狭窄的常见病因为A 风湿性瓣膜病B单纯主动脉瓣狭窄C二叶式主动脉瓣钙化D退行性钙化性主动脉瓣狭窄E冠状动脉粥样硬化性心脏病正 确 答 案 :D 24主动脉瓣狭窄导致猝死的常见缘由 A 心排血量不足致脑供血不足B急性心肌缺血致心室跳动 C主动脉瓣口面积缩窄至1cm2 左右 D急性左心衰竭 E急性心肌缺血致心肌梗死正 确 答 案 :A 25风湿性二尖瓣狭窄伴快速心房跳动,并显现肺水肿.休克时,应当立刻A 电复律B静注毛花苷C C静滴硝酸甘油D静脉使用肝素E静注 -受体阻滞剂第 4 页,共 20 页 - - - - - - - - - -精品word 可编辑资料 - - - - - - - -
9、- - - - -正 确 答 案 :A 26以下哪项不为二尖瓣球囊成形术的适应证A 重度二尖瓣狭窄,心功能三级B瓣叶轻度钙化C外科分别术后再狭窄D合并左房内血栓E合并轻度二尖瓣关闭不全,超声左室50mm正 确 答 案 :D 27以下哪项无助于主动脉瓣狭窄的诊断A 脉压增大B左心室肥大 C主动脉瓣区其次心音减弱D X 线左心室肥大,升主动脉增宽E主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤正确答案 :A28主动脉瓣关闭不全引起的四周血管征为由于A 脉压增大B主动脉瓣反流C左室增大D血压增高 E毛细血管扩张正确答案 :A29主动脉瓣关闭不全x 线检查的特点为A 右室增大 B心腰凸出C 摇椅式 搏动 D肺门舞蹈 E上
10、腔静脉增宽正 确 答 案 :C 30以下有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制,错误选项A 合并脑血管病变B休息时晕厥可由于心律失常 C运动时,四周血管阻力反射性降低D运动加重心肌缺血,导致心排量降低E主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加正 确 答 案 :A 31关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确选项A 由于二尖瓣反流使左房压快速上升B肺淤血及肺动脉高压发生较早 C左室衰竭发生较晚,发生后就进展快速D病变主要影响左室,故左房无扩张E由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多正确答案 :C32风心病联合瓣膜病最常侵害的瓣膜为第 5 页,共 20 页 - - - - - - - - - -精品word
11、 可编辑资料 - - - - - - - - - - - - -A 二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及主动脉瓣E二尖瓣及肺动脉瓣正 确 答 案 :D 33风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型为A 二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C三尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全正 确 答 案 :D 34二尖瓣狭窄最常见的早期症状A 咯血B 头 昏 C呼吸困难D 水 肿 E体循环淤血正确答案 :C35二尖瓣关闭不全X 线检查的特点为A 左 房 扩 大B肺动脉段突出 C左室收缩时左房反向膨出D肺纹理增多E显现 Kerley 线正确答案 :C36二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点为A 前者心尖部有全收缩期杂音B前者第一心音减弱C前者第一心音增强D后者少见E后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音正确答案 :E37患者,女性,心脏联合瓣膜病10 年发热 1 月,体温为372 376,厌食,消瘦,贫血貌；确诊手段首选A 测定血沉B 血 培 养 C测定血红蛋白D胸部 X 线E心肌酶检查解题思路正确答案 :B感
