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1、妇产科腹部手术切口液化的临床诊断探讨摘要：目的：分析妇产科腹部手术液化的原因，进行诊断和治疗。 方法：对我院30例妇产科手术腹部液化患者的资料进行对比分析，并整 理临床分析资料。结果：对患者采取不同的处理方式，手术后患者的伤口 愈合时间、愈合情况和有效率都会有一定的差异性。结论：对妇产科患者 进行有效的伤口愈合防护工作，能够有效降低妇产科腹部手术切口液化的 发生率。关键词：妇产科，腹部手术，切口液化，临床诊断妇产科患者进行腹部手术是很常见的，腹部手术是一种创伤性的操 作，它的主要缺点就是容易让患者的伤口液化，从而发生感染1。手术 后腹部切口愈合是医生和患者共同关心的问题之一。患者手术后的切口发
2、 生感染，会导致患者伤口愈合实践延长，影响患者的身体健康。关于切曰 液化的因素有很多，其中主要包括了肥胖、贫血、糖尿病、蛋白血症水肿 等症状2。因此，对于妇产科腹部手术切口的液化，医护人员要做好相 关的预防措施。本院对30例妇产科手术腹部液化患者的资料进行对比分 析，并整理临床分析资料，现报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取我院2011年一2012年12月收治的30例妇产科腹部手术后切口液化患者进行临床治疗和研究。其中妇科手术为8例，子宫切除手术为10 例，宫外孕3例，卵巢囊肿1例，低蛋白血症水肿3例，剖宫产为5例。30例患者的手术时间要比同类型的手术长约1632分钟，在手术过程中 的
3、出血量平均为(20456. 5) mlo1. 2患者的临床表现关于腹部手术切口液化的主要表现为：患者手术之后出现淡黄色水样 渗出物，切口有血性渗出液。30例妇产科手术患者在进行手术之后一星期 左右出现切口脂肪液化现象，患者的体温有所升高，且手术之后一些患者 出现咳嗽现象，并伴随呼吸道感染现象的出现。其中有1例患者在手术后 并发肺炎症状。30例患者在进行血常规检查的时候，白细胞数量无明显的 增多。1.3治疗方法医护人员对出现黄色水样或者出现血色渗出液的患者，要对患者的腹 部切口进行充分的积压工作，将切口内的渗液进行挤出，挤压的动作从深 到浅进行，每天进行1次左右的挤压工作，并对患者进行微波治疗，
4、每天 两次左右，每次持续三十分钟。如果患者气口体内的渗出液较多的话，医 生应该在切口处进行缝线1针，并使用生理盐水进行冲洗，再视乎患者的 情况进行切口的挤压。在手术进行过后的一星期后,如发现患者切口仍有 渗出液的情况，应该及时进行切口消毒，并清除液化坏死组织。1.4疗效判定标准关于疗效的判定标准，主要分为显效、有效、无效三种情况，其中显 效为：经过56天的治疗之后，患者的切口拆线能够完全愈合。有效： 经过56天的治疗，切口拆线依然需要进行清创处理工作。无效：经过5 一6天的治疗之后，患者的伤曰没有好转，需要重新进行处理。L5统计学处理本组研究主要采取SPSS15. 0软件进行统计学处理，计数资
5、料采用x2 检验，差异具有统计学意义（P0.05）。2结果从数据上看，患者经过切口液化的治疗之后，均取得良好的效果。由 此可见，在进行手术之后对患者进行及时的治疗，能够有效减少切口液化 情况的发生，提高治愈率。3讨论3. 1发病原因关于患者进行腹部手术切口液化的原因主要包括以下几点：3.1.1在进行皮下脂肪切开之后，患者切口周围的血运遭到局部的破 坏。3.1.2当皮肤受到切开之后，皮下组织会受到温度的影响，部分的脂 肪细胞会因为温度的变化而发生变形3 o以下脂肪组织也会由于温度的 升高而产生栓塞的情况，对组织的血供造成障碍。3.1.3在手术过程中，机械会对皮下组织和脂肪组织构成刺激作用， 如果
6、切口暴露的时间过长，体内的脂肪组织会发生反应，产生液化4。3. 1.4在手术过程中或者手术之后进行消毒也容易使脂肪组织发生液 化。3.1. 5在手术过程中的缝合技术不佳，导致对脂肪组织的切割比较多,影响血运，造成脂肪的炎症反应，从而液化。3.1.6在手术之后，由于患者肥胖、贫血、咳嗽、糖尿病等原因，导 致了患者切口的感染。其中由于肥胖，患者在手术后的脂肪不容易被吸收, 咳嗽会导致患者的负压增加，不利于切口的愈合。贫血和糖尿病都会让患 者的抵抗力下降，这些原因都会导致脂肪液化现象的出现。3. 2手术液化的护理方法关于手术夜话的护理方法主要包括以下几点：3.2.1医护人员需要对患者的切口进行日常的
7、观察和护理，注意患者 的切口有没有发生液化的现象，有没有渗液的情况出现，并注意患者的体 温和相关症状5。并且要提醒各位患者，在进行咳嗽的时候，一定要注 意保护好伤口，如果发现伤口出现液化或者裂开现象，一定要及时进行处 理6。在对患者进行口常护理当中，一定要给予病人高营养、高蛋白的 饮食。3.2.2医护人员一定要注意保持病房的干净和整洁，从而能够有效减 少患者手术后感染的现象。3. 2. 3医护人员要对患者进行心理护理，有效地消除患者的心理压力。综上所述，随着现代社会的发展,技术的不断进步,关于妇产科腹部 手术切口液化的现象也得到了很好地控制。然而切口液化是目前妇产科手 术最常见的并发症之一，需
8、要医护人员进行及时的注意和护理。本次研究 对30例患者进行针对性的治疗和护理，能够有效的解决脂肪液化的现象。 由此可见，对妇产科腹部手术后切口液化进行预防，能够有效减少液化的 现象，缩短患者的住院时间，促进她们早口康复。参考文献1 黄亚娟.妇产科腹部手术切曰脂肪液化的临床诊断及分析J .医 学前沿.2013.2 (05)： 573.2 梁俊霞.妇产科腹部手术切口脂肪液化60例相关因素探讨J.河 南外科学杂志.2007. 13 (01 )： 37-38.3 邓培香.产科腹部手术切口液化的临床诊断探讨J.中外医学研 究.2013. 11 (05)： 17-18.4 李慧英.妇产科腹部手术切口液化的临床诊断探讨J .中国社区 医师.2012. 14 (35)： 92.5 亢改瑞.妇产科腹部手术切口脂肪液化临床诊断与分析J.中国 实用医药.2011.6 (18)： 48-50.6 刘冬梅，姜鸿.妇产科腹部手术切口脂肪液化32例分析J.中国社区医师.2009. 11 (6)： 36.
