《手法复位小夹板固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折.》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手法复位小夹板固定联合中药内服治疗伸直型桡骨远端骨折.(4页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、手法复位小夹板固定联合中药内服治疗伸直型槌骨远端骨折摘要:目的探讨手法复位小夹板固定联合中药内服治疗伸直型饶骨 远端骨折的临床疗效。方法 选取我院收治的72例伸直型栈骨远端骨折患 者进行治疗观察,随机分为两组,对照组36例患者仅给予手法复位及小 夹板固定,观察组36例患者在对照组的基础上联合应用中药内服治疗, 对比两组临床疗效。结果 观察组优良率为94. 44%明显高于对照组的 83. 33%,两组对比差异具有统计学意义(PV0.05)。结论 手法复位小夹板 固定联合中药内服是治疗伸直型梯骨远端骨折的有效方法,可有效缓解患 者疼痛,旦功能恢复优良。关键词:伸直型梯骨远端骨折;手法复位;小夹板固
2、定;中药内服疗 法随着交通工具的发展和普及,交通事故的发生率逐年攀升,直接造成 槎骨骨折成为骨科常见疾病之一。槎骨骨折多发于远端,根据受伤机制和 骨折移位可分为伸直型、屈曲型及巳尔通型,其中以伸直型最为常见1。 若得不到及时有效的治疗,易遗留腕关节功能障碍。我院采用手法复位及 自制小夹板外固定,并联合中药治疗槌骨远端伸直型骨折36例,取得疗 效满意.1资料与方法 1. 1 一般资料全部72例病例均为我院自2013年2月2014年2月 收治的伸直型槌骨远端骨折患者,所有患者经X线片检查确诊,均为伸直型。男39例,女33例;年龄3180岁,平均年龄(48.35.6)岁;病 程3h2.5d致伤原因:
3、摔伤38例,交通事故19例,坠落伤12例,暴 力致伤3例。所有纳入患者按就诊顺序随机分为两组,对照组和观察组各 36例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上对比,差异均无统计学 意义(P0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组 对照组患者给予手法复位及小夹板固定:患者取卧位, 给予局麻,于前臂中上端沿骨折畸形进行对抗牵引,迅速矫正重叠移位部 分,再将掌屈尺偏予以复位,对于粉碎型骨折患者,应以终末牵抖压手法 复位碎块。复位满意后安置小夹板,分别于梯骨背侧及尺骨尺背侧垫上压 力垫,调整好夹板位置,确保将腕关节固定于功能位,以三列绷带分别于 远端、中端、近端进行包扎,固定满意后,适当牵引
4、各手指梳理筋脉,注 意观察患肢远端血运和感觉。1个月后撤除固定,开始功能康复训练。1.2.2观察组 观察组患者在手法复位及小夹板固定(方法同对照组) 的基础上联合应用中药内服治疗。方药:熟地15g,当归15g,白芍10g, 川穹10g,桃仁8g,红花8g煎服,1剂桃,分2次服用2。1.3疗效标准优:患肢无疼痛,活动良好,功能恢复良好;良:轻微 疼痛,剧烈活动疼痛加重,功能恢复尚可;可:疼痛严重,活动受限,功 能恢复较差;差:疼痛难忍,无法正常活动,功能较治疗前无明显改善。1.4统计学方法 采用SPSS 15.0统计软件对实验数据进行分析,采用t检验,计数资料用x 2检验,P0.05为差异有统计
5、学意义。2结果经治疗,观察组采用手法复位小夹板固定联合中药内服治疗伸直型槎 骨远端骨疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P3.05),见表1。3讨论梯骨远端骨折是四肢骨折中较为常见的骨折类型,若治疗不当,会遗 留腕关节功能障碍,严重影响手部功能。手法整复并予以小夹板固定,可在不破坏骨折端血运的基础上将重叠 移位骨头复位,利于骨折愈合和功能恢复。在手法复位过程中,对于掌屈 尺偏的处理,应速战速决,一旦迟疑则掌倾角及尺偏角可能出现偏移3。 复位满意后,患肢的固定更为重要,直接决定治疗效果及患者预后。我们 采用小夹板进行外固定,相对于石膏外固定更为灵活,可随时进行调整, 便于对断端移位等并发症的
6、处理,利于手部功能恢复。中医认为“跌打损伤,皆瘀血在内而不散也,血不活则瘀不能去,瘀 不去则折不能续”,对于骨折主要以活血祛瘀,消肿行气止痛为治则。我 们采用的中药方中,熟地生精补血,当归行气活血,白芍平抑肝阳、养血 收阴,红花、川苓散瘀止痛,桃仁破血行淤,诸药合用具有活血化瘀、行 气补血、续筋接骨、消肿止痛之效。综上所述,采用手法复位小夹板固定联合中药内服治疗伸直型梯骨远 端骨折,取得疗效显著,可有效缓解患者疼痛,促进断端愈合,值得临床 推广应用。参考文献:1于强,秦松,夏重君,等.自制小夹板外固定结合中成药治疗老年 槎骨远端骨折的临床研究J.中国中医药现代远程教育,2013, 11 (10):27-28.2 程锐.手法复位小夹板固定配合中药内服治疗伸直型梯骨远端骨 折 31 例J.中医药导报,2013, 19 (02): 41-42.3 陈作桓,麦志林,陈宇宁.手法复位后小夹板固定治疗槎骨远端骨 折J.中医临床研究2012, 04 (15): 20-21.编辑/王敏