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1、MS院急腹瘙的晦床分析摘要目的：急腹瘾患者能及日寺得到举碾的治咸少森 ,）咸少酱患斜粉。方法：封收治急腹瘾患者198例，封其行 晦床分析和跟蹴研究。结果：照1例死亡，12例。:04采用超馨检查莹结合已有的晦床资料是一椒高效的方法；耐 心甜）冏病史、左田致而全面的醴格检查是正急腹瘾的基磴； 腹腔穿刺荷和It道彳度穹隆穿刺荷在急腹痼的中有B寺具有碾参作用 肆寸急腹瘾的病因及椒有充分的瞭解，业务田致检查可以 有效地）咸少森率，咸少髻患钏粉基is酱院急腹瘙晦床f分析在基it酱院，急腹瘾是一常见的晦床急参,椒多， 病因愎雅，且大多敷急腹瘙患者首参於内科，急性尾炎居急腹 瘙之首【sup】1 /suplo近
2、4年来封接的急腹瘾患者逵行 情况分析和帝息结，业跟蹴研究。琨瘠具髓情况乾告如下晦床资料2006年9月2010年9月收治急腹瘾患者198例，男118例，年782 ;女80例，年着令1084觎急性尾炎60例，瞻饴石35例，女帚科急腹瘾39例（巽位妊娠13例，卵巢囊腥蒂扭72例，急性盆腔炎12例，黄髓破裂2例，其他10例），急性瞻囊炎20例，泌尿系统结石患者17例，胃恶性溃疡伴穿 孔2例,急性胰腺炎5例,腹股渚嵌顿疝2例，迎畿性脾破裂1例，十二指腹球部潢疡穿孔4例，肺炎1例，急性心肌梗塞2 例，弩粽合出琨熟1例，腹部带状胞疹1例，其他8例。主要的 晦床表现：腹痛、畿熟、腹潟、恶心、口匾吐、咳嗽、董疸
3、、肛F月W. It道出血、血尿、低血厘、休克等新分析急腹多，病因愎雅,思路要腐,病因上主要考虑E=J腹腔和盆腔腻器的炎瘾、穿孔、梗阻、出血等，但要U意来自其 他部位的急腹瘙,如肺炎、急性心肌梗塞、带状胞疹等甜）冏病史JB言羊左田,特别是外11史,手荷史,欺食情况,育 女帚女的月经史等，可明咸少漏和森髓格检查雁言料田而全面，视、躺、叩、等基本功, 腹部暴露要充分，不能放il任何“蛛,不能il分依赖器械 检查要意腹痛的病因、疼痛的性和部位、疼痛的伴随瘢状和 全身情况等，如有,皮Jt、翠膜有照黄染，有照贫血，低 血厘甚至休克等在醴格检查的同日寺要重视助检查，特别是病因不明需要饕 别的急腹瘙患者，除瞭
4、三大常规外,要重视心肌酶血淀 粉酶、心X（包括立位腹部平片X B超、CT等检查。另外，腹腔穿刺荷和隐道彳麦穹隆穿刺荷等在急腹瘾的新中有B寺 具有重要的参BHI值，操作安全用，特别11用於基J1酱 院，但有些酱生不晋惯或想不到il用封一些新一日寺不明的病例，在生命醴征相封穗定的情况下, 可ilfB察遑用桑，但必殖慎用各痛桑,以免掩瓷病情,必要B寺及B寺送上级髻院逵一步治率分析 率分析，见表1表1 率分析例（% ）以上可以看出，参率最高的是婷科急腹瘾,巽位妊娠13 例，3例，率高5123.07%。由於晦床瘾状十分相似, 有B寺瘾状又不典型，嫦科急腹福i般被尾炎,同日寺,女帚 科急腹瘙之冏也可能,根
5、11封患者情况的分析，封病史的瞭 解不圣田致是辱致森的原因之一，也存在有些患者有意照意地隧 瞒病史的情况,逼也致瞭酱生判新失言寸Bra根披室寸198例急腹瘾患者的分析研究,有如下畿黯心得： 急腹瘤i涉及面腐，椒多，很容易出情况，造成不良酱瘵 效果【sup】2 /sup,因此，必须小心慎地封待急腹瘤i。另外，大多敷的急腹瘾患者病情来势兜猛,畿病快，且患者经常 出现腹痛雉忍的瘾状，很容易造成危除甚至重大危除sup 3/suplo而急腹瘾患者在基JS酱院中非常多见,且涉及晦床各科，因此，髻生必急腹瘾的知有全面深刻的瞭解，思 路要腐，以便在第一B寺冏内封患者逵行患者腹痛部 位就是病燮所在，但是急性尾炎
6、患者生辑移，上消化道 穿孔先剜突下始?i散到腹部右下方，有些患者甚至整值I腹部都 畲疼痛雉忍。而女帚科急腹瘾中的巽位妊娠则多表现舄下腹一侧巽 常疼痛，业伴有陪道出血等瘙状sup 4 /suplo腹痛部位可作急腹瘾的一椒参考。但要U意来自其他部位的急腹 瘾,逼在晦床中也莹非少见。II於嫦科急腹瘾：未婚女性容易 患滤泡破裂，而已婚女性患者刖更容易出现黄醴破裂的情况sup 5 /suplo病畿病日寺,患者下腹畲出现剌烈疼 痛，经常畲有腹部堡落感。如果患者出现由於血液大量渗入腹腔 畿生急性腹痛的情, SIJ很可能是盆腔炎或者输卵管破裂。要 1务田的甜）冏病史，真髓格检查，ii意饕另！,根披病情ii撑相
7、雁的室或器械检查，必要畤行腹腔穿刺荷或陪道彳度穹隆穿 刺W ,iIW大部分的急腹瘾患者多能明 Wifro封新一日寺不明的急腹瘙患者必殖密SB察生命髓征，密切U意腹痛和腹部髓 征的燮化，随日寺做好辑院的率脩,有倏件雁做好手参考文献1趣腐春.基J1髻院急性尾炎136例手荷治瘵晦床分板J 1航空航天髻院,20074220.2朱健，陵妹娟,范然卷I瑞文，缗浩.急腹瘙的治瘵髓畲J .中孥雅志,2008,12:2869-2870.3尹萍科急腹瘾的晦床分析J .中阈中髻桑咨1,2010,1:111.4李曦顶帚科急腹瘾298例晦床分析J .承德酱孥院孥$K.2OO9,4:392-393inr5蕖梅君.256例女帚科急腹瘙晦床分析J .中阈女帚幼保健,2010,33:4955-4956.
