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1、健康教育和优质护理在2型糖尿病患者临床护理中的效果摘耍：H的探讨健康教育和优质护理应用于2型糖尿病患者临床护 理中的效果。方法 选择北京市怀柔区第一医院2013年1月2014年1月 所收治患者中的200例2型糖尿病患者作为研究对象，并将患者随机分为 观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组的患者在对照组的基础上 给予优质护理以及健康教育。结果两组患者在餐后2h、空腹血糖水平以 及护理满意度的差异有统计学意义（卩0.05）。结论 采取健康教育和优质 护理可提高患者对疾病的认知度，增强信心，改善情绪，提高药物依从性, 形成良好生活习惯，进而达到理想治疗目标。关键词：健康教育；优质护理；2型糖尿病
2、1资料与方法1.1-般资料 选择怀柔区第一医院内分泌科收治的200例2型糖尿病 患者作为研究对象，其中有男性患者98例，女性患者102例，患者的年 龄为2580岁，平均年龄为58.5岁，患者的病程为1个月40年，平均 病程10. 8年。入选患者均符合1999年世界卫生组织关于2型糖尿病的相 关诊断标准，并将患者随机分为对照组和观察组。该研究的所有患者均不 存在精神类疾病，且均是在自愿的情况下参加此次研究的。1. 2方法 所有患者均给予常规的药物治疗，对照组的患者在治疗的过程中给予常规护理，观察组的患者在対照组的基础上给予优质护理干预以 及健康教育。1.2. 1健康教育的内容在对患者进行健康宣教
3、时，其形式多种多样， 其主要的宣教形式包含了以下几点：定期举行病房讲课；与患者进行 面对面的沟通交流，以此来对患者进行口头宣教；将印有糖尿病的治 疗方法以及保健的相关知识的小册子发放到患者的手中。在对患者进行健 康宣教时，还必须指导患者对糖尿病药物进行合理的使用，并通过专业培 训，让患者掌握糖尿病自我监测的相关方法。1. 2. 2护理干预 对2型糖尿病患者进行护理时通过心理干预、饮食控 制、运动指导和用药指导，提高患者对疾病的认知度，增强信心，改善情 绪，提高药物依从性，形成良好生活习惯。1.2.2. 1心理干预2型糖尿病患者因对疾病缺乏正确认识而存在焦 虑、抑郁情绪，强烈持久的这种情绪障碍，
4、可引起糖尿病的病情加重1-2 o 这些不良情绪可引起一系列应激反应，使皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素 作用的激素分泌增加。从而引起血糖升高，不利于糖尿病的代谢控制。因 此，护理人员在对2型糖尿病患者进行护理的过程中，一定要对患者的情 绪变化进行实时关注，并对其出现情绪波动的原因进行详细的分析，然后 再对其进行有针对性的心理干预。并帮助患者对不良情绪进行缓解，增加 患者的治疗信心，使患者消除恐惧、焦虑、担心等心理，使其以积极心态 配合治疗。1. 2. 2. 2饮食干预 饮食干预是2型糖尿病患者基本的治疗措施之一。 通过合理饮食调节机体对糖类物质的摄入，利于血糖控制。养成良好的饮 食习惯，采用科学合
5、理的膳食结构搭配食物，利于长期控制血糖。因此, 护理人员在对患者进行护理的过程中，必须要根据患者的血糖水平、劳动 强度、体质量、年龄等具体情况，为患者制定出科学合理的饮食计划，一 般情况下以蛋白质占10%20%,糖占50%60%,脂类不超过30%为宜。固 定每餐进食量，主食以谷类为主，不超过250g，补充适量鱼、蛋、奶，多 食新鲜蔬菜。饥饿时可进食黄瓜和西红柿。1. 2. 2. 3运动干预 在对2型糖尿病患者进行护理干预的过程中，运动 干预有着十分重要的影响。有资料表明，H前进行规则运动的糖尿病患者 不5%。以适量、经常性及个性化为主要原则。以中等强度有氧运动为主， 循序渐进，长期坚持。其运动
6、方式可以选着太极拳、游泳、跑步等有节奏 的全身性运动。进餐lh （以进食开始计时）后开始，运动量适中，运动强 度达到运动时的心率（次/min） =170-年龄，避免剧烈运动引起心肺功能 负荷过大；运动时间勿过长，时间30min为宜。患者一但出现心慌、乏力 等情况时，就必须立即停止运动。提醒患者随身携带糖尿病保健卡和糖果。1. 2. 2. 4用药指导向患者及家属介绍口服降糖药的名称、作用、剂量、 用法、不良反应和注意事项，指导其正确服用。根据胰岛素种类、作用特 点指导患者选择合适的注射部位，帮助患者掌握止确的注射方法。嘱患者 注射胰岛素后耍及时进餐。教会患者注射部位的轮换，如在同一区域注射, 必
7、须与上次注射部位相距lcm以上，避免1个月内重复使用同一注射点。 做好胰岛素储存指导。1. 2. 2. 5病情监测 指导帮助患者学会便携式血糖仪的使用，抬导其掌 握监测血糖、血压的方法，让其了解糖尿病的控制目标。指导患者36 个月复查糖化血红蛋白，若血脂异常每12个月监测1次。每年全面体 检12次，以尽早防治慢性并发症。1.3观察内容对两组患者在餐后2h、空腹时的血糖水平以及护理满 意度进行比较。1. 4统计方法 该研究所得数据均采用SPSS12. 0软件进行处理分析， 计量资料采用t检验，计数资料采用x 2检验。2结果观察组护理满意98例(96%),不满意2例(2%)；对照组护理满意78 例
8、(78%),不满意22例(22%),见表1。3讨论冃前糖尿病临床治疗的主要冃标为：降低糖尿病患者的死亡率； 改善患者生活质量,控制其并发症的发生。在对2型糖尿病患者进行治疗 的过程中，为了达到最佳的治疗效果，不仅要对其进行相应的药物治疗， 而且还必须对患者进行适当的护理干预以及健康教教。该研究结果显示， 通过对2型糖尿病患者进行护理干预以及健康宣教，糖尿病患者的治疗效 果以及护理满意度明显优于行基础护理的糖尿病患者。采取健康教育和优 质护理可提高患者对疾病的认知度，增强信心，改善情绪，提高药物依从 性，形成良好生活习惯，进而达到理想治疗目标。参考文献：1潘润，邹颈涛2型糖尿病患者心理健康状态与影响因素的相关性 研究J中国行为医学科学,2004, 13 (1)： 36.朱剑平.2型糖尿病患者健康教育指导效果的观察及护理J现代医药卫生，2013, 21 (23)： 3240-3242.编辑/哈涛
