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1、保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察及护理措施龙岩市第一医院妇科福建龙岩364000【摘 要】目的：对微波治疗、保妇康栓应用于治疗宫颈糜烂的效果进行分析, 并提出具体的护理措施。方法：取医院收治的宫颈糜烂患者122例，利用常规微 波治疗方法的61例划入对照组，采用微波治疗、保妇康栓配合治疗的61例纳入 观察组，比较两组患者的治疗效果，并予以相应护理策略。结果：比较两组患者 疗效，观察组有效率96.72%高于对照组81.97%o比较两组患者术后不良反应， 观察组患者仅有1例出现分泌物较多、1例出现阴道出血，对照组患者，5例分 泌物较多、4例阴道出血。对比两组患者治疗疗效与不良反应情况，差异显著
2、(P 0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用一般微波治疗方法，治疗中要求患者排尿后，对外阴、阴道消毒, 保持膀胱截石位。在此基础上对患者宫颈情况观察，并采取碘伏消毒，对于糜烂 面，由微波治疗仪辐射面与其接触，接触过程中有黄色凝固、白色凝固现彖，此 时需使辐射器保持移动，保证接触到所有糜烂面。手术结束后，做好清洁外阴工 作。1.2.2观察组微波治疗、保妇康栓联合治疗的方法。术前需做好B超检查工作，使肿 瘤、妇科炎症被排除，同时做好TCT细胞学检测以及霉菌与滴虫的检测，排除上 述病症外，可安排手术。治疗中禁止患者有性牛活。具体治疗中，要求术前连续8d用保妇康栓，时间为每晚睡前，在阴道
3、 后穹窿位置放1枚。手术时需对阴道与外阴进行消毒，对宫颈中的分泌物利用无 菌纱布擦除。在此基础上利用微波辐射器治疗，可按照由糜烂面逐渐向外扩展的 方向使辐射器与糜烂面保持接触，一般可保持47s的接触时间。需注意，术中 部分患者可能存在腹部坠胀、局部发热反应，需告知患者术后便可好转。术后应 注意，在34d内服用抗炎止血药，并做好清洁外阴工作，每晚睡觉前将保妇康 栓置于阴道后穹窿位置，直至痊愈。同时增加腹压运动、性生活与盆浴都需禁止。1.3疗效判定对两组患者治疗疗效比较,判定标准为:无效，糜烂问题未得到解决， 深浅、面积等都未发牛变化；有效，糜烂面积有一定的缩小，但并不显著，仍 存在小面积的浅表糜
4、烂；显效，由糜烂面积看，重度变为中度，中度转为轻度， 糜烂面积得到明显缩小；痊愈，不存在糜烂面，H子宫颈保持光滑。其中有效、 显效、痊愈都表示有效。另外，比较术后两组患者出现的不良反应情况。1.4统计学处理研究所得数据以SPSS17.0软件统计，计数资料以n与表示，利用检验，P0.05表不差异有统计学意义。2结果比较两组患者疗效，观察组有效率96.72%高于对照组81.97%,如表1。比较两组患者术后不良反应，观察组患者仅有1例出现分泌物较多、1例出现阴 道出血，对照组患者，5例分泌物较多、4例阴道出血。对比两组患者治疗疗效 与不良反应情况，差异显箸（PV0.05）,有统计学意义。3讨论3.1
5、宫颈糜烂病因分析宫颈糜烂的病因包含许多如沙眼衣原体感染、巨细胞病毒、人乳头瘤病 毒16型以及单纯鞄疹病毒等都存在较大关联，或大肠杆菌、滴虫、念珠菌可能 与宫颈糜烂出现混合感染，也可能因较多混合感染产生，其对患者生活很可能带 来极大影响。尽管当治疗宫颈糜烂中可选用药物治疗方式，但治愈率并不高，且 疗程长、见效慢。而单纯依托于微波治疗方法，尽管其可利用较大的微波量使病 变组织蛋白质脱落、坏死、凝固，使治愈目标实现，但可能引起其他如分泌物较 多、出血问题等。这就为宫颈糜烂的治疗带来一定难题，要求以物理治疗、 药物治疗相结合的方式，并选用相应的护理方式予以配合，以此使治疗效果得到 进一步改善。3.2保
6、妇康栓配合微波治疗机理宫颈糜烂治疗中，利用微波治疗的同时将保妇康栓引入，其应用机制主 要表现为：凉血止痒、去腐牛肌；机体免疫功能得以强化，且在细胞吞噬能 力上较强；抗病原微牛.物功能显著。从保妇康栓在术前的应用效果看，应用实 践通常为术前8天，每晚睡觉前使用，有利于阴道清洁度的改善，而应用于术后， 同样需在每晚睡觉前使用，可使微波治疗下产生的水肿、充血等炎性反应被有效 控制，其他如阴道出血、坏死痂皮感染问题发牛的可能性都会减少，能够使微波 治疗的弊病得解决。由此可见，保妇康栓可应用于微波治疗术前与术后，效果显根据以往相关研究可发现，保妇康栓的成分包含莪术油，该物质在作用 上表现为抗病毒、抗菌以
7、及抗肿瘤。若莪术油的成分分析，以蓬莪术酮、莪术二 酮以及莪术酮等为主，通常當体激素代谢中有莪术油参与其中，雌激素样功能较 为明显，既能达到再牛修复效果，也能将阴道出血问题进行控制。此外，E7致 癌基因蛋白、HPV16E6等，都可在保妇康栓应用下被抑制，进而实现宫颈癌细 胞牛长被控制的目标，降低宫颈癌发牛的可能性。3.3宫颈糜烂治疗中的护理措施护理宫颈糜烂患者，术前护理内容主要包括：心理护理。由于宫颈糜 烂患者，木身在牛理上承受疾病折磨，加上对疾病其他问题如宫颈癌等过分焦虑、 担心，由此产生不良情绪，此时要求护理中做好疏导工作，帮助患者消除其不良 情绪；知识宣讲。宣讲内容主要以宫颈糜烂相关知识、
8、微波治疗以及保妇康栓 治疗机理等，确保患者接受治疗、护理中能够积极配合，同时需将术前相关注意 事项进行说明，如月经干净需保持37d,禁止有性生活等；术前准备。由于 治疗中需利用微波治疗方法，所以护理人员需对患者进行指导，利用膀胱截石位, 并做好阴部消毒工作，一般需将无菌巾引入其中，保证创面清洁，确保治疗工作 顺利开展。术后护理：健康教育。术后要求每日清洗外阴2次，且避在2个月内 有性牛活、盆浴等，确保创面能够快速愈合。同时，术后运动锻炼也应注意，避 免出现运动量过大或运动过于频繁的情况；饮食控制。术后康复中，应在饮食 上做好控制工作，一般以清淡食物为主，切忌选用辛辣食物与酒类饮品等；不 良反应
9、护理。微波治疗方式，术后很可能有排液、黄色白带或血性分泌物等情况， 需告知患者这些反应都为正常护理，可在1个月内消除；出院指导，可通过电 话随访方式，对患者术后情况进行调查，如创面愈合情况、不良反应情况等。若 患者病情未得到好转，H有其他并发症存在，需安排患者及时到医院复诊3。微波治疗、保妇康栓的配合治疗，能够提高宫颈糜烂治愈率，且降低并 发症发牛的可能性，同时治疗中引入相关的护理措施，更有利于康复效果的改善,因此，可将该治疗方法进一步在临床实践中推广。参考文献：杨继萍.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察J.临床合理用药杂志,2013,07： 62.2郑丽英，张慧鹏.微波联合保妇康治疗宫颈糜烂的疗效观察J.中国妇幼保健，2013, 30： 5055-5056.陈敏微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效观察J.临床合理用药杂志,2011,19： 66-67.
