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1、第二医院年工作总结年工作计划第二医院2021年工作总结与2021年工作计划各科室：一、2021年工作情况医院严格开展规范诊疗，持续提升技术水平，多项专科技术在业界崭露头角；联大靠强获批院士工作站，挂牌成立口腔医院，全盘接收南日镇卫生院；获批首批国家全科医生规范化培养基地及首批国家住院医师规范化培训基地。各项工作稳中有进，服务范畴不断拓展，知名度和品牌认可度得到较大的提升。全年累计门诊服务人数1039501人次，较去年同期增长15.6%；收治入院病人数61180人次，较去年同期增长4.6%；完成住院病人手术总量19174人次，较去年同期增长7.2%；门诊及住院人次数再创新高，单日门诊人数首次突破
2、4千，达到4054人次，单日住院病人数最高达到1803人次。业务收入7.61亿元，业务支出7.25亿元，实现收支结余2732.87万元，全院职工人均工资、奖金等福利9.7万元。（一）规范诊疗提升技术，服务范畴不断拓展。1. 规范专科收治，实行过程监管抓好医疗质量坚持过程管理，以组织专家抽调病历等多种形式，对病程记录、急危重病人访视、重大手术审批、知情告知签字、抗菌药物使用等环节，特别注重对患者围手术期、输血与药物不良反应、有创诊疗操作、新技术应用等关键环节的监管。电子化监控、智能分析临床路径的执行、变异情况，通过临床路径，实现对病种收治的专科规范管理。认真对照医疗核心制度和三甲要求下大力气强化
3、日常监管，将质量管控贯穿在病人就医全程，严格落实医疗质量防控体系保障医疗安全。2.攻克技术高地，积极开展新技术新项目临床诊疗技术水平不断提升，3D腹腔镜和直肠癌监视术、腹腔镜超低位直肠癌根治术、肿瘤个体化治和靶向治疗、踝关节单髁置换术及3D打印技术在人工膝关节置换中的应用等一系列新技术顺利开展。肿瘤外科一区许燕常主任在2021年中国中青年医师胃癌手术视频决赛中取得腔镜组冠军，并成为卫计委腹腔镜及内镜考核专家委员会常委；超声影像科严松莉主任组织举办国家级乳腺超声继教培训班，取得较好反响；胸心外科林建生主任带领团队完成的352例胸腹腔镜联合食管癌根治术在省胸外科大会上得到省级医疗单位的一致认可，手
4、术技巧和难度居全省先进水平。在这些技术骨干的带领下，专科专业技术持续发展。3.加强合理用药督查，做好两费控制工作。加大临床用药合理性检查力度，对于辅助用药使用无适应症、抗菌素使用无病原学检查等确属不合理用药的病历，及时进行相应处罚。抗菌药物使用率和使用强度等相关指标均在控制合理范围内。采取有效手段狠刹两费增长势头，有效控制两费。全年出院平均医疗费用8482元/人次，门诊平均费用193.35元/人次，低于市卫生局所定指标。药品比例为44.38%，符合卫计委三甲医院评价小于45%的标准。新农合总费用3.21亿元，次均费用8922元，人均超标1022元。4.积极承担社会职责，体现公立医院公益性组织5
5、名医疗骨干赴新疆支援；积极防控H7N9禽流感、手足口病、登革出血热、埃博拉出血热等传染病疫情，做好监测预警、物资储备、医疗救治、院感防护、培训演练、健康教育等各项工作。（二）潜心科研，多项成果获奖，顺利获评国家培训基地全年组织举办国家级继续医学教育培训班1场，省级继续医学教育培训班5场，学术讲座18场次，扩大了医院影响力。全年有1个科研课题被列为2021年度福建省自然科学基金项目，检验科等4个科室获2021年医学科技课题计划，获拨科研经费18万元，妇产科等8个科室申报2021年省卫计委面向农村和城市社区推广适宜技术项目。全年发表论文37篇，其中SCI源期刊论文22篇。经过精心准备，顺利通过首批
6、国家全科医生规范化培养基地及首批国家住院医师规范化培训基地评审，在国家卫计委调研中取得较好评价。（三）多措并举，贯彻群众路线抓好服务工作不放松1.认真做好群众路线教育实践活动，营造积极向上良好氛围医院领导班子成员带头深入临床一线，对群众关心热点难点问题即查即改，利用座谈会、意见箱等形式收集整理意见和建议209条，许多诸如食堂改建等问题都得到了高度重视和有效落实；受限于扩建工程不能如期竣工等因素，业务发展受到了一定的影响，医院积极向上级反映，多次与建工集团协调，要求加快施工进度早日缓解医疗用房紧张问题。树正面典型，扬清风推行九不准措施得当，取得了较好的效果。2.注重流程改进做好从便民服务，推行袖
7、章模式强化责任意识加强信息系统的优化及信息化系统的便民改造工作，进行了医生、护士工作中的质控流程改造，投入使用数字化心电网络系统，优化体检系统，配备自助缴费、注册、预约、取药、打印报告等便民设备，进一步方便了群众看病就医。开展多样化健康宣教、送药下病房等方式，不断改善病人的就医体验做好优质护理工作，顺利通过了省优质护理服务检查。强化优质服务，延伸服务内涵，落实医疗护理责任制。袖章标识化识别工作11月份在骨科试行后，收到了良好的效果，随即在全院各病区推开。以医疗组、护理组为单位设置不同组别标识，实行病区病人责任包片，有效提高了医生、护士的服务意识、责任意识及团队意识。（四）规范教学过程管理，不断
8、提高教学质量医院高度重视教学工作，将教学、培训工作列入院领导议事日程，实行医院、科教科、教研室三级共同管理，保质保量完成了福建医科大学、中医药大学、zz学院等院校的教学任务，顺利通过教育部对zz学院附属市一医院临床医学专业认证前期考察。2021年共接收实习生约500名（含护理实习生），进修培训人员98名。承担zz学院临床医学本科班共121人的理论授课、见习带教等教学任务，全面落实实习生岗前、技能培训，如期开展各项临床教学活动。硕导王国荣承担硕士研究生培养任务，获聘福建医科大学兼职（副）教授共15人，同时完成福建医大、zz学院等院校教师年度工作量考核工作。医院将教学完成情况与评优、评先、职称聘任
9、、绩效考核等挂钩，建立行之有效的教学激励机制，在全院形成了人人参与、重视教学培训的良好氛围。二、2021年工作计划2021年是医院改革发展的重要年份，要围绕zz市公立医院改革实施方案认真进行思考，做好绩效考评工作，时时监管紧抓医疗质量生命线，集中优势资源做好科研工作。发展壮大医疗集团拓展医疗市场，扶持有潜力专科做大做强，打造核心资源，保持主动、领先地位。2021年业务收入要达到8.3亿元，门诊量105万人次，住院病人量6.7万人次；若扩建工程能在6月份完工则业务收入要达到9.3-9.5亿元，门诊量和住院病人量也要做相应的提高。(一)与时俱进推进绩效改革1、吃透上级文件精神，结合实际制定方案按照
10、公立医院改革实施办法，市属公立医院绩效考核评价的分数将作为医院可提取绩效奖金的依据，职工收入的多少直接与考核结果挂钩，考核优秀可提取医疗收入（不含药品收入）的20%，考核良好可提取19%，考核合格可提取18%，考核不合格只能提取16%。这是关系到职工利益的大事，要认真分解绩效考核评价办法，将各项指标内容作为实际工作的具体考核标准，各科室要组织讨论并根据标准内容进行科内分工，将指标落实到具体人员，不折不扣地遵照执行，全力提高考评分数。2. 以绩效考核评价为纲，力推内部绩效改革医院绩效工作小组要充分发挥工作职能，在公开公平公正原则下，负责医院内部绩效改革工作的组织协调及实施改进。实现按岗定编，按岗
11、定薪，定岗定人，明确岗位分工及具体职责，初步建立规范化的医院岗位绩效设置。从今天开始，职称实行一年一聘，完成年度工作任务经考核合格者方能聘任，竞争轮聘，能者居之。要把两费指标、抗菌药物合理应用、技术指标、院科两级各项任务等的完成情况纳入绩效考核，作为绩效考核的具体考核项目，作为发放绩效奖金的综合依据。医疗组、护理组、行政组和后勤组要分别制定相应的改革措施。以医疗组为例，将目前以科室为单位的考核细分到以医疗组为单位的考核，实行开放式的医疗组管理，选拔出医疗组组长承担业务科研等相应任务，组长和组员间实行双向选择，拉开医疗组及成员之间的收入差距，做到多劳多得，少劳少得和不劳不得。3.大力倡导开源节流
12、，努力提升业务收入今年要努力实现医疗收入8.3亿元的业务目标。若病房提前启用，则要向更高目标迈进。药品零差率的实行对业务收入影响较大，2021年要积极增加业务量，开源节流增加医院收入。要优化人力资源配置，根据职工能力情况分配到最合适的岗位，以发挥最大的工作效能。一是严格审核各项费用开支，减少不必要的支出；二是积极推进预算改革，落实差旅费、培训费、耗材、项目类预算，通过对预算的管控，减少不合理开支；三是推进物资管控改革，落实耗材、物流精细化管理，配合成本核算及绩效考评等一系列方案，减少物资损耗，降低成本。（二）精细化管理，提升医疗质量。1、严格落实院科两级责任制，加强信息化建设实现过程管控指标完
13、成情况建成并运用医院数据集成平台，实现各项医院指标的可视化管理。医院要将公立医院绩效考核、三甲医院评审、医疗业务等重点、中心工作以院科两级责任制的方式分解至各科室，部分指标还将直接分解到各医疗组。要推行移动查房及移动护理系统，以程序化、流程化的操作规程来严格规范实际临床诊疗操作。通过各模块的信息化建设对医疗质量控制、两费控制、临床用药监测、廉洁风险防控、医疗服务监管等方面的数据进行监管和分析。深化以电子病历系统为核心的医院信息化系统应用，结合各质控管理模块实现实时监管，及时应对，保障医疗质量和医院安全。建成并运用数据集成平台不能一蹴而就。这就要求各职能科室、临床医技科室必须了解医院发展规划，院
14、科两级责任制的各项指标，将之贯彻执行到日常工作中，边做边建，共同打造一个能有效量化考评的数据集成平台，促进医院实现精细化、规范化管理。院科两级的各项指标细化分解至各科室后，将与今年的绩效考核方案紧密结合。也就是说，打破“平均主义”、“吃大锅饭”，指标的完成情况直接决定科室、个人的奖金福利收支高低，科室与科室、科室成员间收入会根据指标完成情况拉开差距。服务好、有业务、口碑好的科室和个人奖金福利将收益良多，反之则少劳少得，不劳不得。这是改革发展的必由之路，全体干部职工要树立主人翁意识和危机意识，只有将个人利益与集体利益相机结合，科室发展与医院改革相结合，才能实现双赢，力保各项业务指标顺利完成。2、
15、推广临床路径规范医疗工作，提高门诊就诊量病房周转率多收治病人要在2021年工作的基础上，继续开发新的临床路径病种，增加执行例数，努力使实施临床路径病例数占全院出院病例数的比例达到40%以上。通过信息平台进行密切监管，严格规范临床路径内用药，督促各科室及时将符合临床路径入径条件的病例纳入临床路径执行诊疗。要通过实行临床路径等方法来规范医疗工作，控制医疗费用及住院日数，提高门诊就诊量和床位周转率，有效利用病床资源，实现控制两费及缩短全院的平均住院日，多收治病人的目的。3、培养引进储备人才，集中优势资源推动亚专科发展医院要发展，人才是关键。2021年要继续加大人才引进力度，要善于引进高、精、尖人才，各科室要通过内部培养与外部招聘相结合的途径，做好科室亚专科发展的人力资源调配工作。发挥其技术特长，推动亚专科技术实现跨越式突破。有了人才能办事，才能办好事，才能推动各项改革发展。各科室要认真规范，调整科室业务组合，明确人员专科发展方向，实行科室内部亚专科归口收治，培养提高亚专科定向人员的专业技术水平，实现专科可持续性发展。医院要集中优势资源发展重点亚专科，打造政策、技术、人才、服务等要素共同组成的核心竞争力。要对临床学科特别是外科片各专科进行专业划分，分科组建肝胆外科、胃肠外科、介入血管外科等专科。按市政府会议纪要精神，在人、财、物等方面加大扶持南日分院建设力度，力争早
