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1、.(呼吸系统一)考试题姓名 考试时间120分钟 得分 一、单择题(每一题1分,共50分)1、慢性堵塞性肺疾病急性发作最常见的缘由是( )EA、空气污染 B、接触香烟烟雾 C、接触过敏原 D、气候变化 E、感染2、男,70岁;因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检;胸部X线片示双肺透光度增加;其胸部査体最可能显现的体征是( D )A、语颤增强 B.呼吸音增强 C、叩诊实音 D、叩诊过清音 E.三凹征3、男,66岁;活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天;既往慢性堵塞性肺疾病病x 10余年;査体:R26次/分,BP95/60nunHg;口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐;3.1
2、、该患者最可能的诊断是(B )A、急性心肌梗死 B、自发性气胸 C、堵塞性肺不张 D、胸腔积液 E、肺栓塞3.2、为明确诊断,应先实行的检查措施是( B)A、CT肺动脉造影B、胸腔穿刺 C、支气管镜 D、胸部X线片 E、电心图4、对年老体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为( E ) A、氧氟沙星 B、溴己新 C、羧甲司坦 D、氨溴索 E、可待因5、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是( A ) A、支气管哮喘 B、支气管异物 C、支气管肺炎 D、支气管结核 E、支气管肺癌6、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是( E) A、胸廓饱满 B、肋间隙增宽 C、触诊胸部语
3、颤减弱D、叩诊胸部过清音 E、听诊两肺广泛哮鸣音7、提示支气管哮喘患者病情危重的是(D )A、呼气相延长B、脉压增加 C、呼吸性碱中毒 D、胸腹冲突运动E、烦躁担心8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物?(C )A、氨茶碱 B、肾上腺糖皮质激素 C、肾上腺素 D 、酮替酚 E、色甘酸二钠9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是(C ) A、肾上腺素 B、氨茶碱 C、吗啡 D、沙丁胺醇E、泼尼松10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采纳的药物是(C ) A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、氨茶碱D、毛花苷丙西地兰)E、肾上腺素11、支气管扩张症最有意义的体是
4、(C )A、贫血 B、杵状指以 C、固定的局限性湿啰音 D、消瘦E、多变的哮鸣音11、支气管扩张的典型痰液表现为(B )A、大量白色泡沫痰 B、大量脓性痰,有分层C、大量粉红色泡沫痰D、大量乳状痰 E、大量白色黏液状痰12.1、女性,25岁;2天前咳血痰,今日咯血量达200ml左右;既往身体健康;体检:T37.0度,右肩胛下少量细小啰音,心尖部2级柔和收缩期杂音;X线胸片无反常发觉;此病人首选止血药物是(A)A、垂体后叶素 B、 6-氨基己酸 C、立止血(巴曲酶 D、氨基甲酸E、安络血12.2、如需作体位引流,病人应取(B) A、半卧位 B、头低足高左侧卧位 C、头低足高右侧卧位 D、俯卧位
5、E、仰卧位13、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是(D)精品.A、肺炎支原体 B、嗜肺军团菌 C、铜绿假单胞菌 D、肺炎链球菌 E、流感嗜血杆菌14、医院获得性肺炎中,病原体进人肺组织引发肺炎最主要的途径(D)A、污染空气吸人B、胃食管反流物误吸C、血源性播散 D、口咽部分泌物吸人E、飞沫(气溶胶)吸入15、治疗社区获得性肺炎时,可掩盖非典型病原体的抗生素是(D)A、头孢菌素类 B、糖肽类 C、青霉素类 D、大环内酯类 E、氨基糖苷类16、男,28岁;受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时;査体: T39.8度,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次
6、/分,未闻及杂音,四肢冷;血常规WBC 21x109/L,N0.90;该患者最可能的诊断是(C)A、中枢神经系统感染B、急性左心衰 C、重症肺炎 D、干酪性肺炎 E、肺栓塞17.1、男,68岁;咳嗽20天,胸闷、气促1周;20天前受凉后干咳,无发热、咯血; 自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来显现胸闷、气促,不能平卧;既往体健;査体:T37.2度,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg;右中下肺语音震颤增强,叩诊呈浊音, 呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及;该患者最可能的诊断是(C)A、胸腔积液 B、支气管哮喘 C、肺炎 D、心力衰竭
7、E、肺结核17.2、为明确诊断,应首选的检查是(B) A、心脏彩超 B、胸部X线片 C、心电图 D、胸部B超 E、胸部CT18、肺炎球菌肺炎可显现以下体征,除了(B)A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音 E、病变部支气管呼吸音19、肺炎链球菌肺炎患者如对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是(D)A、庆大霉素 B、阿米卡星 C、链霉素 D、左氧氟沙星 E、阿莫西林20、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是(B)A、一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次 B、每日剂量800万单位,加在500ml液体中缓慢静滴C、每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
8、 D、靜脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不行使用此药21、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是(A)A、早期为下叶间质性转变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B、 肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成C、肺叶或肺段实变,呈多发性、四周性肺浸润,可伴气囊肿D、呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征E、病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞22、治疗军团菌病的首选药物是(D)A、青霉素G B、氯霉素 C、四环素 D、红霉素 E、土霉素23、原发性肺脓肿最常见的病原菌是(A) A、厌氧菌 B、大肠埃希菌 C、铜绿假单胞菌
9、D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌24、急性肺脓肿最具特点的症状是(D)A、畏寒高热 B、咳嗽伴咯血 C、呼吸困难D、咳大量脓臭痰 E、咳嗽伴胸痛25、男,14岁;发热、干咳伴全身肌痛2天;胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状;.洽疗首选的是(D)A、头孢唑啉 B、克林霉素C、左氧氟沙星 D、阿奇霉素E、庆大霉素26、男,24岁;浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗;治疗过程中患者双手及双足麻木感;第一应实行的措施是(A )A、加用维生素B6 B、停用异烟肼 C、停用利福平精品.D、停用吡嗪酰胺 E、停用乙胺丁醇27、女,28岁;发热、咳嗽2个
10、月;胸部X线片示左上肺不规章斑片状阴影;赐予抗结核治疗1月余; 査体:T36.5度;巩膜稍黄染,右肺未闻及干湿啰音;WBC4.3xl09/L,N0.55;肝功能检查示ALT、 AST正常,总胆红素40.6mol/L,直接胆红素17.8mol/L;该患者目前应第一停用的药物是(A )A、利福平 B、异烟肼 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、链霉素28、女,67岁;因右侧胸腔积液赐予规律三联试验性抗结核治疗2个月,近2天显现视力反常;导致上 述表现最可能的缘由是A、类赫氏反应 B、溶血尿毒综合征 C、乙胺丁醇不良反应D、异烟肼不良反应 E、利福平不良反应29、以下器官中,不属于组成人体呼吸道的器官是
11、 D 口腔 鼻 咽 喉 气管 支气管 肺 A、 B、 C、 D、 E、30、在呼气时,肺容积及肺内气压的变化是( A ) A 肺容积缩小,肺内气压上升 B 肺容积增大,肺内气压上升 C 肺容积缩小,肺内气压下降 D 肺容积增大,肺内气压下降31、边说笑边吃东西,食物简单掉人气管,其缘由是 C A 气流冲击使声门裂开大 B 气流冲击使喉腔扩大 C 会厌软骨没能盖住喉的人口 D 环状软骨扩大32、有关慢支诊断标准中,咳嗽、咳痰反复发作时间,应为每年发作至少几个月,连续几年以上(D)A、3;10 B、1;2 C、2;3 D、3;2 E、6;433、慢支最主要的并发症是(E)A、肺出血B、支扩C、小叶
12、性肺炎D、肺栓塞E、肺气肿、肺心病34、COPD的主要特点是(B)A、大气道堵塞 B、小气道堵塞 C、双肺哮鸣音D、桶状胸 E、胸片:肺纹理增粗35、肺气肿时,其主要症状是(E)A、心悸 B、夜间阵发性呼吸困难 C、突发性呼吸困难D、紫绀 E、逐步加重的呼吸困难,以活动后为重36、肺心病、心衰时,可显现以下常见症状、体征,除了(E)A、颈V怒张 B、水肿 C、肝肿大、压痛 D、尿少 E、咳粉红色泡沫痰37、COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡缘由是(D)A、心律失常 B、休克 C、消化道出血 D、呼衰 E、电解质紊乱38、治疗肺心病、心衰的首要措施是(E)A、卧床休息、低盐饮食 B、使用小剂量
13、作用缓和的利尿剂C、使用小剂量强心剂 D、应用血管扩张剂,减轻心脏负荷E、积极掌握感染、改善呼吸功能39、支扩引起大咯血的缘由为(E)A、支气管发生囊性扩张 B、支气管粘膜溃疡C、合并重度支气管炎 D、支气管动脉先天性解剖畸形E、支气管动脉、肺动脉终末支,扩张血管瘤破裂40、肺炎球菌肺炎的典型症状是CA、寒战、高热 B、咳粘液、脓性痰 C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛 E、气急、发绀精品.41-44题共用备选答案A、支气管哮喘 B、支扩 C、慢支、肺气肿D、支气管肺癌 E、特发性肺间质纤维化41、固定性湿啰音(B)42、局限性哮鸣音(D)43、散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长(C)44、充满性哮鸣音,呼气相延长(A)45、支气管哮喘患者,连续发作24 h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音;首选的治疗是(E)A、补液氨茶碱2受体兴奋剂 B、654-2静注C、沙丁胺醇雾吸入溴化丙托品吸入D、色甘酸钠吸入糖皮质激素E、补液糖皮质激素静滴氨茶碱静滴46-47题共用题干男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30 ml时,患者突感头晕心悸,脸色惨白,四肢凉,脉细弱;46、病人最可能显现(D)A、麻醉药反应 B、纵隔摇摆 C、气胸 D、胸膜反应 E、肺水肿47、此时应立刻赐予的处理是CA、胸穿抽气 B、静注毛花苷 C、停止抽液,平卧观看血压