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1、精品word学习资料可编辑高血压患者中医药保健指导方案一,中医药保健目的运用祖国医学理论,拟定适合高血压患者的中医药保健方案,指导帮忙群众树立正确的健康观,将中医药内容有机地融入公共卫生服务中, 丰富公共卫生服务的内涵,拓展中医药业务的渠道,开创弘扬祖国医学, 富强中医药事业的新途径,开展具有中医药特色的公共卫生保健服务;二,中医药保健服务对象高血压患者;三,中医药保健服务措施一 开展以家庭为单位的健康训练,以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式, 整体与功能调剂的艺术, 反映中医健康训练的特点和优势,有效指导群众实践预防保健;二情志调摄:七情是人体对事物的不同反映,强调形神统一和保持“神的
2、自然稳固调剂,移情易性,以情解情,防止七情所伤,防止疾病发生;三开展老年人健康检查和健康状况评判, 重点做到 “五早即早发觉,早诊断,早治疗,早隔离和早报告,积极把握和转变不良行为因素和社会方式;四充分运用中医药适宜技术,推广中药,针灸,推拿,按摩,拔罐,刮痧,气功,食疗,药膳,保健运动等自然疗法,名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑激发机体抗病才能;五充分利用中医药资源,对慢性病人开展康复指导,改善慢性病患者的生活质量; 供应相关的中医药康复学问的询问和简洁易行的康复训练指导;六 依据一年四季高血压患者特点,制定相应的中医保健药物和保健品应用指导;七针对不同对象, 举办各种培训,
3、提高中医药治疗保健成效;四,中医药保健服务形式1,宣扬中医药保健意义,内容,方法,负责动员辖区内人员积极协作保健服务;2,组织力气对重点人群进展调查登记,征求看法,落实服务需求;3,“条块结合,就近服务,依据有需求的各类人员,由服务人员组成团队,就近供应中医药保健服务;4,医务人员和服务对象商定服务形式,可实行上门服务或预约服务;5,负责对各类人员的业务培训,提高保健技能和保健成效;6,建立服务对象个人健康档案;五,保健成效干预为与时总结保健服务体会,调整中医药保健指导方案,提高服务成效与服务质量,实施保健成效干预;名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑一定期总结保健服务开展情形;二
4、定期加强对服务人员的服务成效的考核,发觉问题与时整改;三加强和服务对象的联系;认真听取看法, 与时调整服务方案;六,高血压患者中医药保健指导要点高血压病中西医结合干预方案一, 预防和行为干预一合理膳食1,限制过多钠盐摄入,第一削减烹饪用盐,每人每天食盐量6 克为宜;2,削减膳食脂肪,补充适量蛋白质;多食蔬菜和水果,摄入足量钾,镁,钙;3,限制饮酒,乙醇 ( 酒精 ) 摄入量与血压水平与高血压患病率呈线相关,高血压患者应戒酒或严格限制饮酒;二把握体重体重的增加与高血压亲热相关,高血压患者体重降低对改善胰岛素抗击,糖尿病,高脂血症和左心室肥厚均有益;可通过降低每日热量与盐的摄入, 加强体育运动等方
5、法达到把握体重的目的;名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑三坚持运动锤炼运动不仅可使收缩压和舒X压下降 ( 可能与扩 X血管有关 ) , 而且对减轻体重,增强体力,降低胰岛素抗击有利; 可依据年龄与身体状况选择慢跑,快步走,太极拳等不同方式; 运动频度一般每周 3 5 次,每次连续20 40 分钟;四气功与其他生物行为方法气功是我国传统的保健方法,通过意念的诱导和气息的调整,发挥自我调剂作用;长期的气功锤炼可使血压把握较好,削减降压药用量,并可使脑卒中的发生率降低;五其他1,保持健康的心理,削减精神压力和抑郁,心胸开阔,精神乐观,劳逸结合,不吸烟,这些都对本病预防有着积极意义;2,开
6、展群众性的防病治病工作,进展定期健康检查,对有高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者,定期随访观看,如此有利于对本病的早期发觉和与早治疗;3,提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为常规检查,这 有助于发觉无症状的早期高血压病人,为他们供应早期治疗的机会;二,现代医学治疗原如此一高血压病的治疗原如此1,轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗3 6 个月,无效如此加用药物治疗;名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑2 ,中,重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病,冠心病者,均应接受药物治疗;3,除某些高血压急诊之外,否如此应使血压逐步下降,防止血压下降过猛,过速所致的心脑缺血症状的发生;4
7、,高血压是一种慢性病,大多数需要终身服药;应以血压作为选用或调整服用药物品种和剂量的标准;爱惜血压在理想水平,是削减并发症的关键;5,与卧位血压差异明显如此提示有直立性低血压,药物应减量或更换药物;6,非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法,也是全部高血压治疗的根底方法;二药物治疗1,利尿剂:吲达帕胺无引起血糖,血脂与尿酸增高和低钾的不良反响; 小剂量以降压为主, 扩 X 血管,降低外周血管阻力; 大剂量有利尿作用;用法2 5 毫克早上服一次,最大剂量不超过 5 毫克天,与其他降压药合用可增强疗效;2,受体阻滞剂:常用的有美托洛尔,目前不单独作降压药应用, 而与利尿药或其他降压药合用能增强降压作
8、用,并可减慢心率与缓解心绞痛发作;用法50 100 毫克顿服或分两次口服;3,钙拮抗剂:是最安全有效,使用便利的抗高血压药;较常用的有:硝苯地平1020 毫克每天 3 4 次;氨氯地平 510毫克每天晨服一次;非洛地平5 毫克每天 1 2 次;硝苯地平缓名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑释片 30 60 毫克每天 1 次;目前趋向应用长效制剂, 服用便利, 降压平稳;4,血管紧 X 素转换酶抑制剂:对各型高血压患者均有效,临床常用的有:卡托普利12 5 毫克每天 2 3 次,逐步增加, 最大不超过 45 毫克天;长效制剂有:贝那普利5 10 毫克每天 1 次,最大不超过 40 毫克
9、天;福平普利10 毫克每天 1 次;5,血管紧 X 素 II拮抗剂:新一类的抗高血压药物;常用的 有科素亚,其起始量和爱惜量为50 毫克每天 1 次,最大剂量为100 毫克,老人剂量减半,血容量不足可发生症状性低血压;6,受体阻滞剂:阻断血管平滑肌受体,舒X 小动脉与静脉血管,降低外周阻力,削减静脉回流,降低心脏前后负荷;可用于治疗慢性心力衰竭;本药对尿酸,血钾与糖代谢无影响, 对支气管哮喘有轻度缓解作用,对前列腺肥大有治疗作用;常用制剂有:特拉唑嗪1 毫克睡前 1 次, 逐步加量至 5 毫克天,首次使用易发生低血压;三用药的选择1,合并有心力衰竭者宜选用血管紧X 素转换酶抑制剂,利尿剂;2,
10、老年人收缩期高血压者,宜选用利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂;3,合并糖尿病,蛋白尿或轻, 中度肾功能不全者 ( 非肾血管性) ,可选用血管紧 X 素转换酶抑制剂;名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑4,心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的受体阻滞剂或血管紧 X 素转换酶 ( 特殊伴收缩功能不全者 ) ;对稳固型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂;5,对伴有脂质代谢反常的患者可选用1 受体阻滞剂,不宜用受体阻滞剂与利尿剂;6,伴妊娠者不宜用血管紧X 素转换酶抑制剂,血管紧X 素II受体阻滞剂,可选用甲基多巴;7,对合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用受体 阻滞剂, 痛风患者
11、不宜用利尿剂, 合并心脏起搏传导障碍者不宜用受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙通道阻滞剂;三,中医辨证内治一肝阳上亢头痛眩晕,每因烦劳或愤慨而头晕头痛加剧,面红目赤,急躁易怒,少寐多梦,口苦耳鸣,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦有力;治如此:清肝泻火,平肝潜阳;代表方:龙胆泻肝汤加钩藤,生龙牡,珍宝母,夏枯草,牛膝等;二肝肾阴虚头晕目眩,耳鸣心烦,失眠多梦,口干少津,神疲乏力,气短多汗,腰膝酸软,肢体麻木,舌质红,苔厚,脉弦细;治如此:滋阴平肝;名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑代表方:杞菊地黄汤加夏枯草,丹皮,钩藤,牛膝,川断,桑寄生等;三痰浊上蒙眩晕而见头重如蒙,视物旋转,胸闷恶心,食少
12、多寐,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑;治如此:燥湿祛痰,健脾和胃;代表方:半夏白术天麻汤加钩藤,夏枯草,丹皮,牛膝,珍宝母,生石决等;四阴阳二虚眩晕耳鸣,心悸气短,失眠多梦,目花干涩,畏寒肢冷,腰膝酸软,夜尿频,大便溏,舌质淡暗体胖,脉沉细;治如此:温补肾阳兼滋肾阴;代表方: 左归丸, 右归丸 ( 视阴虚为主或阳虚为主而定) 加川断,杜仲,牛膝,夏枯草等;四,中医适宜性技术应用一针灸1,肝阳上亢型;治法:平肝潜阳,针用平补平泻法;取穴:风池,曲池,合谷,太冲,太溪,足三里,绝骨等;2,痰浊中阻;治法:和中化浊为主,针用泻法; 取穴:中脘,内关,丰隆,解溪等;名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料
13、可编辑二穴位按摩坚持每晚脚底涌泉穴按摩20 分钟,是预防高血压发生开展的有效方法;三穴位敷贴1,选用吴茱萸研粉加醋与温开水调成丸状,外敷双涌泉穴或神阕穴,能起到降压作用;2,用留行子黏贴在耳穴降压沟,肝,肾,皮质下,内分泌,神门等穴,隔天 1 次;左右交替使用;五,中医康复一心理康复不良心情是高血压发病的根底之一,而环境和性格特点如此是引起心情变化的重要因素;要克制急躁心情, 放松思绪, 排除紧 X 和惧怕心理,改掉急躁,易怒脾气,留意心理调适;要确立自已的生活目标和世界观, 培养自已的艺术鉴赏才能, 提高修养;常听一些令人轻松, 高兴的音乐, 不要使自已总是处于忙劳碌碌的紧 X状态, 要善于
14、支配自己的生活; 不要过于观看自已的成果和过于自信,以免失意时耿耿于怀,郁闷不乐;二体疗介绍一种简便“放松一默想锤炼方法,假如能持之以恒, 便可取得疗效;1,选择一个少受外界干扰的安静环境;2,静坐一个舒适的位置,闭上眼睛;名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑3,尽量放松全身肌肉,从脚开头,循环逐步向上,直至面部,保持肌肉高度放松;4,通过鼻子呼吸, 呼气时默念“一,如吸进呼出 “一,“吸进呼出“一等;5,连续锤炼 20 分钟,完毕时闭目静坐数分钟,然后再睁眼;6,留意自已是否已达到肌肉高度放松,应保持一种假如有假如无的状态, 当思绪显现纷乱时, 要摒弃杂念, 连续默念“一;7,每天锤炼 1 2 次;一般要在饭后2 小时进展, 以免影响消化;六,中医养身保健一生活起居生活起居与高血压的发生,开展与预后有着特别亲热的关系;正确的生活方式对轻型高血压病患者具有确定的降压作用, 即使严肃的高血压患者也会提高药物的疗效;1,居室环境: 高血压病患者居室宜清静,噪声过大会给病人带来苦恼,精神紧X;室内光线宜充分,柔和,要有合理的照明;过于昏暗, 缺乏阳光的居室简洁使人感到疲乏,加重孤独感;居室摆设装饰宜简洁,有用,整齐为原如此,防止拥挤,杂乱