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1、对医院工作视察状况报告例文中共xx县委、xx县人民政府： 依据县委批转的政协xx县委员会202x年工作要点支配，202x年11月23日，县政协党组副书记、副主席刘忠、县政协副处级干部吴世德带队，县政协文史学习文教卫体委组织医药卫生界政协委员对xx医院工作开展状况进行了专题视察。视察组一行视察了xx医院各科室，召开了专题座谈会，听取xx医院工作状况汇报及各位委员的意见和建议。现将视察状况报告如下：一、xx医院工作开展基本状况（一）xx医院基本状况。xx医院前身为湖南xx铅锌银矿职工医院，始建于20世纪60年月，2007年1月改制移交地方管理，定为县属一级综合性医院，正科级财政差额拨款事业单位。医
2、院占地面积9158m2，业务用房约4000m2，核定床位数98张，实际开放床位125张，主要担当xx社区及周边部分乡镇居民的基本医疗服务及医疗救治任务。是湖南省职业健康体检、湖南省工伤生育保险、郴州市城镇职工和xx县城乡居民医保定点单位。医院目前核定编制94人，现在编正式职工62人（含借调至市妇幼保健院1人，抽调至县四创办1人），编外临时聘用人员29人，共计91人，临时无离退休人员。在领导职数配备方面，桂编办202x55号文件明确医院领导职数为：院长1名、书记1名（均为正科级），副院长2名、纪检书记1名（均为副科级）。现有领导职数状况为：书记1名（副科级），主持医疗行政工作的副科级副院长1名，
3、股级副院长3名、工会主席兼纪检员1名。全院91名干部职工，专业技术人员为76人，其中医生28人，护士34人，其他医技、药剂、财务等人员14人，工勤人员15人。专业技术人员中副高职称1人，中级职称24人，其余51人为初级及以下职称。（二）工作开展状况。多年来，虽然始终处于夹缝中求生存的逆境，但是医院领导班子认真履职尽责，克服困难，团结带领全院干部职工，充分发挥专科特色优势，推动了医院各项事业进展，取得了确定成果。一是突出特色抓进展，医院两个效益得到不断提高。从2011年开头，领先在全县设立康复医学科，被县残联指定为xx县肢体残疾人康复中心，并获得全市残疾人之家称号。与郴州市第一人民医院合作共建的
4、眼科，因技术过硬，202x年被省防盲办确定为湖南省复明10号中国流淌手术车项目定点医院，今年又被定为光明扶贫工程项目定点医院，并纳入湖南省眼科联盟成员单位。至202x年10月底，累计完成眼科手术近7000人次，为全县复明工程和光明扶贫工作做出了较大贡献，赢得了老百姓的赞誉，取得了良好社会效果。此外，职业健康体检科也不断进展壮大，业务工作得到了省市有关部门的高度评价，成立以来已累计为企业职工体检近10万人次，为全县乃至周边县市的职业病防治工作作出了较大贡献。二是挤出资金抓建设，医院环境条件明显改善。在医疗收入不高、资金不足的状况下，挤出一部分资金加强基础设施建设，院容院貌大为改观。如今，院内整体
5、规划布局合理，绿化掩盖率达到40%以上，环境秀丽，医养适宜，医院先后被评为市园林式单位和省文明卫生单位。三是强化质量抓平安，医院平安建设成效显著。狠抓医疗质量和医疗平安，不断规范诊疗行为，医院已连续近10年没有发生一起医疗事故和较大的医疗纠纷。202x年以来先后获得全县社会管理综合治理工作（平安建设）先进单位和全县平安医院创建示范单位称号。二、xx医院存在的主要困难和问题（一）受客观因素和条件影响，医院生存压力越来越大。一是地理位置特殊，门诊量不足。医院位于城乡结合部，离中心城区不到3公里，辐射范围窄，因此，周边群众患小病多会选择到四周诊所、村卫生室或社区服务站就诊，患稍大一点的病，绝大多数会
6、选择到条件较好的县第一人民医院、县中医医院等医疗机构就医，造成门诊量长期严峻不足。以近三年为例，202x年、202x年、202x年门诊人次分别为6871人次、6879人次、6959人次，平均日门诊量不足20人次。二是缺乏国家项目支撑，硬件条件相对较差。改制后，xx医院在级别和属性方面上级主管部门定位不准。国家分类支持县级综合医院（一般指县人民医院）、县中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院（社区卫生服务机构），进展的优待政策均与xx医院沾不上边。2009年起，我县其他医疗机构借助国家医改政策，通过中省发改、财政支持，都进行了一至两轮的项目建设，争取到了可观的项目资金，大力开展了基础设施和设备配套建设
7、，医疗基础设施和业务用房条件均大为改善。而xx医院在国家项目建设当中只能当旁观者，没有任何项目资金支持；加之财政投入不够以及自身创收力量不足，拿不出更多资金添置好一点的诊疗设备、改善住院条件，导致无论病房条件、设施设备方面都远远落后于其他县级医疗机构，甚至连一些好的乡镇卫生院都不如，而且差距仍在不断扩大。由于住院条件差，一些经济条件稍好的患者宁愿多出钱也要选择到县内其他医院就诊，造成xx医院住院病人严峻不足。202x年、202x年、202x年住院人数分别为1997人次、1636人次、2624人次，病床平均使用率还不到55%。三是影响力小，市场竞争力不强。因xx医院前身为矿山职工医院，缺少品牌效
8、应和名医效应，在全县影响力较小，市场竞争力不强，业务进展很难上来。（二）专业技术人才不足，医院持续健康进展困难。由于受历史缘由及福利待遇等因素影响，xx医院专业技术人才三难问题突出：一是引进难。公开招考是引进人才的重要途径，可是xx医院近几年都很不抱负，从2009年至今，10年时间共聘请到医疗卫生专业技术人员11名，其中护士5人、医生2人、检验师2人、放射人员1人、理疗师1人，但到目前为止已有3人辞去公职（中西医结合医师、中医师和检验师各1人）。202x年和202x年县人社局统一公开招考，xx医院分别申请聘请5个岗位，都因聘请门槛定得太高，致使报考人数达不到开考比例，全部岗位无一开考。二是提高
9、难。医院移交时，由于矿山特殊政策，大部分40多岁以上的有职称、经验丰富的医生被退休了，留下来的医务人员平均年龄不到30岁，且大多数是xx矿职工子弟，学历低（没有一个第一学历是本科的，中专、技校毕业的人数占多数）、从医时间短、临床经验不足。到目前为止，在从事临床一线的医生当中，仍有1名没有取得执业医师资格，有3名只有助理医师资格；从事医技的人员当中也有几名照旧只有助理资格。与此同时，大部分具有中级及以上职称的人员主要从事行政等非临床岗位，确定程度上造成了医院专业人才特殊是业务骨干严峻不足。三是留住难。移交后，间续有9名医疗业务骨干通过考研或想方法调往其他医疗机构，有的甚至辞去公职，这样进一步加剧
10、了专业技术人才短缺局面。这三难问题的存在直接影响到xx医院临床业务工作的正常开展，成为制约医院持续健康进展的重要瓶颈。（三）政策扶持和财政投入不足，医院进展空间严峻受限。一是财政经费投入相对不足。虽然县财政近几年在经费预算方面对xx医院赐予了较大倾斜，但拨款仅能弥补医院的政策性亏损，而xx医院的基础设施建设、房屋修理改造、设备添置维护、人才引进培育等方面所需的资金却没有保障。医院无力量更换被淘汰的彩超、麻醉呼吸机等医疗仪器，更无力量去添置一些如CT、核磁共振等大型检查设备，使医院进展受到确定程度制约。二是医保政策倾斜力度不大。近几年，县医保有些政策的确对xx医院作出了适当倾斜，但力度不大，在某
11、些方面还是限制过死。一方面，核定的次均费用明显偏低（从202x年至今仅为2200元/人次），不能满足正常医疗业务进展需要；另一方面，住院病人医保报账比例太低，将xx医院与县中医院（属于二级医院）划在同一等次（80%），与县人民医院等其他二级医院相比也只高了5个点，对患者吸引力不强。（四）收支失衡负担大，医院正常运转困难。一方面，医疗收入明显偏低。近几年医院虽有进展，但医疗服务力量差，业务收入明显偏低。与此同时，其他县级公立医院借助雄厚的技术力量、先进的医疗设备，医疗业务迅猛进展。就医疗业务收入而言，无论在总量、均量，还是在含金量上，xx医院都不行与之相比。以202x年医疗业务收入为例，县人民医
12、院达到3.7亿元，县中医医院也达到1亿元，而xx医院收入为946.62万元，在总量上与前两者相比根本不在一个重量级；从人均创收均量上看，县人民医院、县中医医院分别达到37万元和22万元左右，而xx医院仅为10万余元，与之相比更是相形见绌。造成医疗收入含金量不高的主要缘由：一是医院级别低，物价部门核定的收费标准也就低。犹如样是级护理，xx医院收费为16元/日/人，而二级医疗机构收费为19元/日/人；一般三人间，xx医院收费为15元/日/人，而二级医疗机构收费为18元/日/人。二是药品和卫生材料费占业务收入的比率较高。202x年、202x年、202x年占比分别为x%。三是缺少核磁共振、CT等大型检
13、查设备。四是病源和病种单一。多为患一般内科疾病和眼科疾病患者，其他外科手术病人基本没有。五是医疗救助费用大。鉴于残疾患者和低保、五保病人经济困难，医院往往还要减免部分费用或赐予救助。202x202x年的医疗救助额分别为x万元、x万元、x万元。另一方面，刚性支出逐年增加。一是由于国家五险两金缴费比例调整提高和人员工资政策性增长，导致人员经费支出大幅度增加，以近三年为例：202x年为x万、202x年为x万元、202x年达到x万元，占业务收入的比率分别达到x%。即便如此，xx医院职工工资与其他县级医疗机构相比差距很大，甚至与乡镇卫生院相比也属明显偏低。近三年人均每年应发工资仅为4.32万元，平均每月
14、3600元。二是基础设施建设费用支出大增。由于原有基础设施老旧，加上四创工作需要，造成房屋修缮和院内绿化美化的费用不断增加。另外，院内公租房项目的建设，也额外增加了医院支出和负担；三是行政成本难以进一步缩减。xx医院行政后勤人员虽已身兼数职，但麻雀虽小，五脏俱全，难以进一步精简。而为了维持医院正常运营，每月的水电、汽油费等必要开支都需近x万元，网络维护费每年要10多万元。但由于以上两方面缘由，医院收支失衡，连续几年毁灭收不抵支状况，202x年至202x年亏损额分别达x万元、x万元和x万元，医院负债逐年增加。目前，xx医院已处于基建款停付、药品款拖付、五险两金无法支付的困难境地。当前尤为突出和紧
15、迫的问题就是单位欠缴社会保障金的问题。从202x年10月开头，社会保障费的缴费标准大幅度提高，其中职业年金还需补提、补缴。经县财政审核，202x年元月1日至202x年7月底，xx医院欠缴基本养老保险和职业年金合计x万元；其中，欠缴养老金单位部分x万元，已扣个人单位未缴x万元，职业年金单位部分x万元。鉴于医院目前实情，所欠缴的养老金由医院自行缴纳难度相当大，几无可能。而从今年年底开头，医院将间续有几名职工到退休年龄，假如该问题不能得到妥当解决，势必影响他们办理正常退休手续，影响医院和谐稳定。三、几点建议（一）关于xx医院今后进展的设想及建议xx医院要持续健康进展，就必需走转型进展之路，为此提出如
16、下几方面设想：1、将xx医院设置为人民医院的精神病区与县人民医院整体合并。关于这一设想，早在202x年12月11日，时任县政府主要领导在县卫生局组织召开了现场办公会，原则上同意将县xx医院整体并入县第一人民医院，并印发了相关会议纪要。202x年，县卫计局为科学规划、合理配置、整合利用现有医疗资源，在xx县国民经济和社会进展第十三个五年规划纲要和xx县区域卫生规划暨医疗机构设置规划（202x-2021年）中提出了将县xx医院整体并入县第一人民医院的规划。政协xx县九届二次会议上，朱平德等委员关于整合县级公立医院资源，破解县xx医院进展难题的联合提案也提出了这一设想，且该提案被列为大会发言材料，得到县委、县政府主要领导的重视，并作了重要批示。我们认为，假如xx医院与县第一人民医院整体合并（包括人员、资产等一并整合），一方面，由于同为县级公立医院，整体合并后县级医院的规模并未扩大，反而使我县现有公立医院得到了精简，节省行政成本；而且通过资源整合，避开
