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1、对医院工作视察状况报告例文中共xx县委、xx县人民政府: 依据县委批转的政协xx县委员会202x年工作要点支配,202x年11月23日,县政协党组副书记、副主席刘忠、县政协副处级干部吴世德带队,县政协文史学习文教卫体委组织医药卫生界政协委员对xx医院工作开展状况进行了专题视察。视察组一行视察了xx医院各科室,召开了专题座谈会,听取xx医院工作状况汇报及各位委员的意见和建议。现将视察状况报告如下:一、xx医院工作开展基本状况(一)xx医院基本状况。xx医院前身为湖南xx铅锌银矿职工医院,始建于20世纪60年月,2007年1月改制移交地方管理,定为县属一级综合性医院,正科级财政差额拨款事业单位。医
2、院占地面积9158m2,业务用房约4000m2,核定床位数98张,实际开放床位125张,主要担当xx社区及周边部分乡镇居民的基本医疗服务及医疗救治任务。是湖南省职业健康体检、湖南省工伤生育保险、郴州市城镇职工和xx县城乡居民医保定点单位。医院目前核定编制94人,现在编正式职工62人(含借调至市妇幼保健院1人,抽调至县四创办1人),编外临时聘用人员29人,共计91人,临时无离退休人员。在领导职数配备方面,桂编办202x55号文件明确医院领导职数为:院长1名、书记1名(均为正科级),副院长2名、纪检书记1名(均为副科级)。现有领导职数状况为:书记1名(副科级),主持医疗行政工作的副科级副院长1名,
3、股级副院长3名、工会主席兼纪检员1名。全院91名干部职工,专业技术人员为76人,其中医生28人,护士34人,其他医技、药剂、财务等人员14人,工勤人员15人。专业技术人员中副高职称1人,中级职称24人,其余51人为初级及以下职称。(二)工作开展状况。多年来,虽然始终处于夹缝中求生存的逆境,但是医院领导班子认真履职尽责,克服困难,团结带领全院干部职工,充分发挥专科特色优势,推动了医院各项事业进展,取得了确定成果。一是突出特色抓进展,医院两个效益得到不断提高。从2011年开头,领先在全县设立康复医学科,被县残联指定为xx县肢体残疾人康复中心,并获得全市残疾人之家称号。与郴州市第一人民医院合作共建的
4、眼科,因技术过硬,202x年被省防盲办确定为湖南省复明10号中国流淌手术车项目定点医院,今年又被定为光明扶贫工程项目定点医院,并纳入湖南省眼科联盟成员单位。至202x年10月底,累计完成眼科手术近7000人次,为全县复明工程和光明扶贫工作做出了较大贡献,赢得了老百姓的赞誉,取得了良好社会效果。此外,职业健康体检科也不断进展壮大,业务工作得到了省市有关部门的高度评价,成立以来已累计为企业职工体检近10万人次,为全县乃至周边县市的职业病防治工作作出了较大贡献。二是挤出资金抓建设,医院环境条件明显改善。在医疗收入不高、资金不足的状况下,挤出一部分资金加强基础设施建设,院容院貌大为改观。如今,院内整体
5、规划布局合理,绿化掩盖率达到40%以上,环境秀丽,医养适宜,医院先后被评为市园林式单位和省文明卫生单位。三是强化质量抓平安,医院平安建设成效显著。狠抓医疗质量和医疗平安,不断规范诊疗行为,医院已连续近10年没有发生一起医疗事故和较大的医疗纠纷。202x年以来先后获得全县社会管理综合治理工作(平安建设)先进单位和全县平安医院创建示范单位称号。二、xx医院存在的主要困难和问题(一)受客观因素和条件影响,医院生存压力越来越大。一是地理位置特殊,门诊量不足。医院位于城乡结合部,离中心城区不到3公里,辐射范围窄,因此,周边群众患小病多会选择到四周诊所、村卫生室或社区服务站就诊,患稍大一点的病,绝大多数会
6、选择到条件较好的县第一人民医院、县中医医院等医疗机构就医,造成门诊量长期严峻不足。以近三年为例,202x年、202x年、202x年门诊人次分别为6871人次、6879人次、6959人次,平均日门诊量不足20人次。二是缺乏国家项目支撑,硬件条件相对较差。改制后,xx医院在级别和属性方面上级主管部门定位不准。国家分类支持县级综合医院(一般指县人民医院)、县中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院(社区卫生服务机构),进展的优待政策均与xx医院沾不上边。2009年起,我县其他医疗机构借助国家医改政策,通过中省发改、财政支持,都进行了一至两轮的项目建设,争取到了可观的项目资金,大力开展了基础设施和设备配套建设
7、,医疗基础设施和业务用房条件均大为改善。而xx医院在国家项目建设当中只能当旁观者,没有任何项目资金支持;加之财政投入不够以及自身创收力量不足,拿不出更多资金添置好一点的诊疗设备、改善住院条件,导致无论病房条件、设施设备方面都远远落后于其他县级医疗机构,甚至连一些好的乡镇卫生院都不如,而且差距仍在不断扩大。由于住院条件差,一些经济条件稍好的患者宁愿多出钱也要选择到县内其他医院就诊,造成xx医院住院病人严峻不足。202x年、202x年、202x年住院人数分别为1997人次、1636人次、2624人次,病床平均使用率还不到55%。三是影响力小,市场竞争力不强。因xx医院前身为矿山职工医院,缺少品牌效
8、应和名医效应,在全县影响力较小,市场竞争力不强,业务进展很难上来。(二)专业技术人才不足,医院持续健康进展困难。由于受历史缘由及福利待遇等因素影响,xx医院专业技术人才三难问题突出:一是引进难。公开招考是引进人才的重要途径,可是xx医院近几年都很不抱负,从2009年至今,10年时间共聘请到医疗卫生专业技术人员11名,其中护士5人、医生2人、检验师2人、放射人员1人、理疗师1人,但到目前为止已有3人辞去公职(中西医结合医师、中医师和检验师各1人)。202x年和202x年县人社局统一公开招考,xx医院分别申请聘请5个岗位,都因聘请门槛定得太高,致使报考人数达不到开考比例,全部岗位无一开考。二是提高
9、难。医院移交时,由于矿山特殊政策,大部分40多岁以上的有职称、经验丰富的医生被退休了,留下来的医务人员平均年龄不到30岁,且大多数是xx矿职工子弟,学历低(没有一个第一学历是本科的,中专、技校毕业的人数占多数)、从医时间短、临床经验不足。到目前为止,在从事临床一线的医生当中,仍有1名没有取得执业医师资格,有3名只有助理医师资格;从事医技的人员当中也有几名照旧只有助理资格。与此同时,大部分具有中级及以上职称的人员主要从事行政等非临床岗位,确定程度上造成了医院专业人才特殊是业务骨干严峻不足。三是留住难。移交后,间续有9名医疗业务骨干通过考研或想方法调往其他医疗机构,有的甚至辞去公职,这样进一步加剧
10、了专业技术人才短缺局面。这三难问题的存在直接影响到xx医院临床业务工作的正常开展,成为制约医院持续健康进展的重要瓶颈。(三)政策扶持和财政投入不足,医院进展空间严峻受限。一是财政经费投入相对不足。虽然县财政近几年在经费预算方面对xx医院赐予了较大倾斜,但拨款仅能弥补医院的政策性亏损,而xx医院的基础设施建设、房屋修理改造、设备添置维护、人才引进培育等方面所需的资金却没有保障。医院无力量更换被淘汰的彩超、麻醉呼吸机等医疗仪器,更无力量去添置一些如CT、核磁共振等大型检查设备,使医院进展受到确定程度制约。二是医保政策倾斜力度不大。近几年,县医保有些政策的确对xx医院作出了适当倾斜,但力度不大,在某
11、些方面还是限制过死。一方面,核定的次均费用明显偏低(从202x年至今仅为2200元/人次),不能满足正常医疗业务进展需要;另一方面,住院病人医保报账比例太低,将xx医院与县中医院(属于二级医院)划在同一等次(80%),与县人民医院等其他二级医院相比也只高了5个点,对患者吸引力不强。(四)收支失衡负担大,医院正常运转困难。一方面,医疗收入明显偏低。近几年医院虽有进展,但医疗服务力量差,业务收入明显偏低。与此同时,其他县级公立医院借助雄厚的技术力量、先进的医疗设备,医疗业务迅猛进展。就医疗业务收入而言,无论在总量、均量,还是在含金量上,xx医院都不行与之相比。以202x年医疗业务收入为例,县人民医
12、院达到3.7亿元,县中医医院也达到1亿元,而xx医院收入为946.62万元,在总量上与前两者相比根本不在一个重量级;从人均创收均量上看,县人民医院、县中医医院分别达到37万元和22万元左右,而xx医院仅为10万余元,与之相比更是相形见绌。造成医疗收入含金量不高的主要缘由:一是医院级别低,物价部门核定的收费标准也就低。犹如样是级护理,xx医院收费为16元/日/人,而二级医疗机构收费为19元/日/人;一般三人间,xx医院收费为15元/日/人,而二级医疗机构收费为18元/日/人。二是药品和卫生材料费占业务收入的比率较高。202x年、202x年、202x年占比分别为x%。三是缺少核磁共振、CT等大型检
13、查设备。四是病源和病种单一。多为患一般内科疾病和眼科疾病患者,其他外科手术病人基本没有。五是医疗救助费用大。鉴于残疾患者和低保、五保病人经济困难,医院往往还要减免部分费用或赐予救助。202x202x年的医疗救助额分别为x万元、x万元、x万元。另一方面,刚性支出逐年增加。一是由于国家五险两金缴费比例调整提高和人员工资政策性增长,导致人员经费支出大幅度增加,以近三年为例:202x年为x万、202x年为x万元、202x年达到x万元,占业务收入的比率分别达到x%。即便如此,xx医院职工工资与其他县级医疗机构相比差距很大,甚至与乡镇卫生院相比也属明显偏低。近三年人均每年应发工资仅为4.32万元,平均每月
14、3600元。二是基础设施建设费用支出大增。由于原有基础设施老旧,加上四创工作需要,造成房屋修缮和院内绿化美化的费用不断增加。另外,院内公租房项目的建设,也额外增加了医院支出和负担;三是行政成本难以进一步缩减。xx医院行政后勤人员虽已身兼数职,但麻雀虽小,五脏俱全,难以进一步精简。而为了维持医院正常运营,每月的水电、汽油费等必要开支都需近x万元,网络维护费每年要10多万元。但由于以上两方面缘由,医院收支失衡,连续几年毁灭收不抵支状况,202x年至202x年亏损额分别达x万元、x万元和x万元,医院负债逐年增加。目前,xx医院已处于基建款停付、药品款拖付、五险两金无法支付的困难境地。当前尤为突出和紧
15、迫的问题就是单位欠缴社会保障金的问题。从202x年10月开头,社会保障费的缴费标准大幅度提高,其中职业年金还需补提、补缴。经县财政审核,202x年元月1日至202x年7月底,xx医院欠缴基本养老保险和职业年金合计x万元;其中,欠缴养老金单位部分x万元,已扣个人单位未缴x万元,职业年金单位部分x万元。鉴于医院目前实情,所欠缴的养老金由医院自行缴纳难度相当大,几无可能。而从今年年底开头,医院将间续有几名职工到退休年龄,假如该问题不能得到妥当解决,势必影响他们办理正常退休手续,影响医院和谐稳定。三、几点建议(一)关于xx医院今后进展的设想及建议xx医院要持续健康进展,就必需走转型进展之路,为此提出如
16、下几方面设想:1、将xx医院设置为人民医院的精神病区与县人民医院整体合并。关于这一设想,早在202x年12月11日,时任县政府主要领导在县卫生局组织召开了现场办公会,原则上同意将县xx医院整体并入县第一人民医院,并印发了相关会议纪要。202x年,县卫计局为科学规划、合理配置、整合利用现有医疗资源,在xx县国民经济和社会进展第十三个五年规划纲要和xx县区域卫生规划暨医疗机构设置规划(202x-2021年)中提出了将县xx医院整体并入县第一人民医院的规划。政协xx县九届二次会议上,朱平德等委员关于整合县级公立医院资源,破解县xx医院进展难题的联合提案也提出了这一设想,且该提案被列为大会发言材料,得到县委、县政府主要领导的重视,并作了重要批示。我们认为,假如xx医院与县第一人民医院整体合并(包括人员、资产等一并整合),一方面,由于同为县级公立医院,整体合并后县级医院的规模并未扩大,反而使我县现有公立医院得到了精简,节省行政成本;而且通过资源整合,避开