科室护理质控工作总结

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1、科室护理质控工作总结 原公布者：松大哥 2021年度护理质控总结以临床护理质量评价记录表、手术室护理质量评分细则及评价记录、消毒供应中心质量评分细则及评价记录表为标准综合评价护理质量，每季度进行一次检查，2021年护理质量检查总结如下：优质服务管理1护士能尽量在时间同意的状况下最多次数的巡视病人，对患者的要求尽量满足，但部分护士仍然对优质护理目标及内涵的提问内容回答不准确、不完全。处于被动状态，为病人主动提供优质护理服务项目较少，对优质服务管理不理解其临床护理举措。2护理核心制度不熟悉，护士长晨间提问必需强化3科室理论与操作考核记录不完整，护士长必需按照科室年计划要逐项按时进行实施。4本项目内

2、科、外科得分相对较低，重点整改。整体护理质量1存在导管尿管脱出现象，导管、病人、护士三方面原因，望科室护士强化巡视，做好宣教，将后果降到最低。2全院性展开患者随访制度，但存在很多失访患者，导致随访真正的目的未达到，不能及时了解患者的预后及病情变化。3本项目各科室得分普遍较高。护理安全管理1掌握危急值报告流程，不知晓危急值临床意义，各科室护士普遍依赖医生，必需组织科室强化业务学习。2本项目各科得分均在95分以上。药品安全管理1主要问题是科室疏于管理，存放药物较多，易忽略近效期的药物，导致浪费等问题，各科室必需强化药物管理，条件同意可以专人负责。病区管理及护理质量控制1极各别护士为掌握应急预案，消

3、防通道位置不熟悉，一旦发生火灾，存在安全隐患，必需加 主要写一下工作内容，取得的成绩，以及不够，最后提出合理化的建议或者新的努力方向。 转载：总结，就是把一个时间段的状况进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，分析成绩、不够、经验等。总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思索。总结与计划是相辅相成的，要以计划为依据，制定计划总是在个人总结经验的基础上进行的。 总结的基本要求 1.总结必必需有状况的概述和表达，有的比较简单，有的比较具体。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2.成绩和缺点。这是总结的中心。总结的目的就是要肯定成

4、绩，找出缺点。成绩有哪些，有多大，表现在哪些方面，是怎样取得的；缺点有多少，表现在哪些方面，是什么性质的，怎样产生的，都应讲清楚。 3.经验和教训。做过一件事，总会有经验和教训。为便于今后的工作，须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中，并上升到理论的高度来熟悉。 今后的打算。依据今后的工作任务和要求，吸取前一时期工作的经验和教训，明确努力方向，提出改善措施等 总结的注意事项 1.一定要实事求是，成绩不夸大，缺点不缩小，更不能弄虚作假。这是分析、得出教训的基础。 2.条理要清楚。总结是写给人看的，条理不清，人们就看不下去，即使看了也不知其所以然，这样就达不到总结的目的。 3.要剪裁得

5、体，详略适宜。材料有本质的，有现象的；有重要的，有次要的，写作时要去芜存精。总结中的问题要有主次、详略之分，该详的要详，该略的要略。 总结的基本格式 1、标题 2、正文 开头：概述状况，总体评价；提纲挈领，总括全文。 主体：分析成绩缺憾，总结经验教训。 结尾：分析问题，明确方向。 3、落款 署名，日期 一、强化护理质控管理，强化监管力度 1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实状况。强化环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。 2、建立健全各项规章制度、质控标准，确保护理环节质量。按照年初制定的计划，护理部充分

6、调动各科护士长，共同参加到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工展开质控检查工作。 护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。 3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。 深入科室，严格考核，采纳现场抽检及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上熟悉到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度展开工作。 4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必必需有日工作安排、周工作计划、月工作重点。 充

7、分发挥护士长的主观能动性，激励护士长开拓思维，勇于革新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承当起科室护理管理工作。 5、强化了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行状况进行了全面考核，重点强化了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核。 强化了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，确保了消毒物品的质量；要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。 6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费状况，严格督查

8、，要求科室避免少收、多收、漏收。 7、一年质控工作状况：1-11月共完成质控大检查X次，其中抽检护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次。 检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特别科室管理X次，对患者采纳书面式满意度调查X次共调查X人次。 原公布者：宁岳华 中医院护理部2021年护理质控计划 护理工作的服务最终体现于确保患者的生命安全，依据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用的要求，质量管理必必需贯穿于护理工作的始终，因此必必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院工作计划，制定护理质控计划，以确保质量继续改善。 一、护理质量的控制原则 执行院长领导下的护理

9、部-护士长-科室质控三级质量管理监控，落实护理质量的继续改善，全面落实质控前移，强化专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理。 二、护理质量管理实施方案 一、进一步完善护理质量标准及工作流程。 1、结合临床施行，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时改正护理工作中存在的问题，对问题特别的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。 3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查，及时发现过期药品及物品，以确保医疗护理安全。 二建

10、立有效护理管理体系，培养一支合格的护理质量管理队伍 1、继续执行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控，逐步落实人人参加质量管理，执行全员的质控目标。6 随着服务必需求的不断变化，医院体制经营思想、服务方向、服务范围、护理工作模式及工作内容相应也发出了重大变化，护理管理者思索并强化护理质量管理，满足病人的健康必需要，改善质量，争取差错事故为零，显得尤为重要。 1 护理质量标准 1.1 护理技术操作质量总标准 1实施以病人为中心的整体护理，操必必需有责任感、同情心。2严格执行“三查七对。 3操作正确、及时、安全、节时、省时、省物。4严格执行无菌操作原则的操作程序，操作熟练。 1.2 护理部工作质

11、量标准 1.2.1 管理目标明确 做到有年计划、季计划、月计划、周计划，并及时总结，有达标措施。 1.2.2 护理管理制度健全 有全院统一的管理制度。 1.2.3 定期组织考核 有科护士长、各级人员主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士及各班护士岗位使命、考核标准、并定期组织考核。 1.2.4 完备护理常规 各科疾病护理常规完备。 1.2.5 制定质量监控制度 全院病房、门诊、急诊、注射室、换药室等部门有质量监控制度。1有查岗查房制度。 2对有关护理工作状况有登记制度。3护理会议制度健全。 1.3 病房管理质量标准 1护士长工作使命。2病房管理质量标准。 3基础护理与一级护理质量标准。4安

12、全生产与消毒隔离质量标准。 1.4 其他各部门管理质量评价标准 急诊科、手术室、分娩室、供应室等科室有相应工作质量标准。 1.5 护理文件书写的质量总标准 1书写应当客观、真实、准确、及时、完整、体现以病人为中心。 2使用碳素或蓝黑墨水笔书写，字迹端正、清楚、无错别字、不得用刮、涂、粘等方法掩盖或去除原字迹。3体温单绘制准确，点圆线直、叉规整、无漏项。 4动态反映病情变化、病情描述确切简要、重点特别，运用医学术语。5执行医嘱时间准确、转录无误。 6医院有护理文件书写的规范、病历统一归档管理。 1.6 整体护理质量总标准 护士运用护理程序展开工作，病人健康必需求得到满足。 1.7 整体护理模式病

13、房建设标准及要求 1整体护理展开率应达100%。(2)严谨的组织管理体系：病区人员结构合理，分工、使命明确。 3给病人做好具体的入院介绍、出院指导，健康宣教覆盖率达100%。(4)负责护士对病人的了解做到十知道床号、姓名、职业、文化程度、诊断、病情、治疗、护理、心理、饮食。 5负责护士应有计划地参加医生查房、提供资料、反馈信息，使治疗、护理更有效地进行。 1.8 基础护理质量总标准 使病人达到清洁、整齐、舒适、安全，无并发症。 1.9 特护、一级护理质量总标准 密切观察病情变化，做好监护、抢救及护理记录，落实基础护理和专科护理，有效地预防并发症。 1.10 安全生产质量总标准 配备好的急救物品

14、及药品，完整无缺，固定放置，处于备用状态，做到两及时及时检修、及时补充、五定定专人保管、按时检查、定点放置、定量供应、定期消毒，病房无护理过失。 1.11 消毒隔离质量总标准 建立预防院内感染的监督机构、制度及措施，有监测消毒、灭菌效果的手段。 1.12 压疮发生率总标准 压疮发生率应为0，必必需采纳各种有效措施防止压疮的发生。 1.13 病人对护理工作满意总目标 病人满意是最高标准。 2 检查方式 1护理部单向检查，采纳随机抽检、不按时间、不定方法、重点查节假日及夜间值班时的工作质量。 2建立全员参加，多方位的护理质量检查。如：个人评价、科室评价、科室与科室之间的评价、病人评价、护理部评价。

15、 3 及时总结护理检查结果 检查结束后，须将检查内容及发现问题具体记录，逐一对科护士长进行反馈；普遍存在的问题组织护理会议进行讲评；反复出现的问题，及时组织护士长认真讨论，找出问题症结所在，明确一下阶段工作目标，订出整改措施，不断总结护理新经验，最大限度地发挥护理人员的潜能和满足病人的必需要，以确保护理质量的稳步提升，护理质量体系的不断完善。 单位： 838000 新疆吐鲁番，吐鲁番市人民医院。 主要写一下工作内容，取得的成绩，以及不够，最后提出合理化的建议或者新的努力方向。 转载：总结，就是把一个时间段的状况进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，分析成绩、不够、经验等。 总结是应用写作的一种，是对已经做过的工作进行理性的思索。总结与计划是相辅相成的，要以计划为依据，制定计划总是在个人总结经验的基础上进行的。 总结的基本要求 1.总结必必需有状况的概述和表达，有的比较简单，有的比较具体。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。 2.成绩和缺点。这是总结的中心。 总结的目的就是要肯定成绩，找出