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1、章节练习未登录管理登录用户登录 传染科 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 确定一种传染病的隔离期是根据( ) A该病人传染性大小 B病情严重程度 C病程的长短 D潜伏期长短 E以上都不是 正确答案 :D 第 2 题 下列哪项属于甲类传染病( ) A狂犬病 B麻疹 C肺结核 D麻风病 E霍乱 正确答案 :E 第 3 题 传染性肝炎病人排泄物的处理最好选用( ) A来苏 B新洁尔灭 C漂白粉 D石炭酸 E乳酸 正确答案 :C 第 4 题 预防肠道传染病的综合措施中，应以什么环节为主(
2、 ) A隔离治疗病人 B隔离治疗带菌者 C切断传播途径 D疫苗预防接种 E接触者预防服药 正确答案 :C 第 5 题 流行性乙型脑炎的传播途径是( ) A病人排泄物直接或间接传染 B伤口分泌物传染 C血液或注射器传染 D飞沫或鼻咽分泌物传染 E昆虫传染 正确答案 :E 第 6 题 严格隔离的标志是( ) A黄色 B红色 C蓝色 D灰色 E棕色 正确答案 :A 第 7 题 哪项不是阿米巴痢疾的传播途径( ) A食物 B水 C苍蝇 D接触 E蚊咬 正确答案 :E 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求 考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，
3、多选、少选、错选均不得分。 第 1 题 下列哪项属于乙类传染病( ) A鼠疫 B流行性出血热 C麻疹 D流行性腮腺炎 E梅毒 正确答案 :BCE 第 2 题 下列哪项传染病的病原治疗首选青霉素( ) A流脑 B钩端螺旋体 C炭疽 D伤寒 E痢疾 正确答案 :ABC 第 3 题 经血液传播的传染病有( ) A艾滋病 B百日咳 C肺结核 D病毒性乙型肝炎 E脊髓灰质炎 正确答案 :AD 第 4 题 下列哪项属高效消毒剂( ) A环氧乙烷 B过氧乙酸 C戊二醛 D洗必泰 E酒精 正确答案 :ABC 第 5 题 化学消毒方法有( ) A喷雾 B擦拭 C浸泡 D熏蒸 E日晒 正确答案 :ABCD 三、是
4、非题 （判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打 “” ，错者打“” 。 第 1 题 传染病房的走廊为清洁区。 A对 B错 正确答案 :B 第 2 题 通用的隔离标志橙色代表接触隔离。 A对 B错 正确答案 :A 第 3 题 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1 次。 A对 B错 正确答案 :A 第 4 题 传染病人应在指定范围内活动，可以适当互串病室和外出。 A对 B错 正确答案 :B 第 5 题 蜘蛛痣常见部位有肩部、颈部。 A对 B错 正确答案 :B 第 6 题 流行性出血热的传播媒介是螨。 A对 B错 正确答案 :A 四、填空题： 在每题中划有一个或多
5、个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 第 1 题 隔离的种类有8 种，指严格隔离， 接触隔离， 呼吸道隔离， 昆媒隔离和 _，_，_， _。 正确答案 : 肠道隔离；引流物分泌物隔离；血藏体液隔离；保护性隔离 第 2 题 乙型肝炎为 _隔离，狂犬病为_隔离。 正确答案 : 血液体液接触 第 3 题 流行过程的基本条件是_，_，_， 正确答案 : 传染源；传播途径；人群易患性 第 4 题 传染病的基本特征包括_，_，_， 正确答案 : 病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫 第 5 题 隔离标记中黄色代表_，棕色代表 _， 正确答案 : 严格；肠道 第 6 题 急性传染病的发生、
6、发展和转归，通常分为_、_、_、_四个阶段。 正确答案 : 潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期 五、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 第 1 题 何谓传染病的潜伏期及临床表现？ 正确答案 : 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。 急性传染病潜伏期一般较短，有的仅数小时。 潜伏期 13 日者有细菌性痢疾、流感等。 潜伏 期 714 日者有阿米巴痢疾、麻疹、百日咳等。两周以上者有病毒性肝炎、水痘等。 潜伏期的长短一般与病原体感染的量成反比。如果主要由毒素引起病理生理改变，则与毒素 产生和扩散所需时间有关。如细菌性食物中毒毒素在食物中已预先生成，则潜伏期短。狂 犬病的
7、潜伏期取决于病毒进入体内部位( 伤口 ) ，与伤口至中枢神经系统的距离成正比。 第 2 题 何谓传染源、传播途径？ 正确答案 :(1) 传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括传 染病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 (2) 传播途径：是病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。 第 3 题 为什么对流行性乙型脑炎高热患者降温是护理的重要环节？ 正确答案 : 流行性乙型脑炎( 以下简称乙脑)是夏秋流行的虫媒急性传染病，引起中枢神经系统 弥漫性炎症损害，临床以高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激征阳性为特征。起病急， 体温多在发病后12 天达 3940以上，
8、可持续710 日，甚至延至34 周。高热可加剧 惊厥进而加剧呼吸衰竭，导致病人迅速死亡。乙脑的治疗主要是对症处理和加强护理。抓住 高热中心环节，采取有效降温措施，就能缓解惊厥，减轻脑水肿，缓解呼吸衰竭，防治中枢 神经系统严重损害，是降低病死率的关键。 第 4 题 乙脑降温过程中应注意哪些事项？ 正确答案 :(1) 首先采用物理降温，最好能住空调病房。因一般解热剂对脑炎的降温疗效有限， 且降温时间短，并可能因出汗过多而引起电解质紊乱或虚脱。用物理降温，如酒精擦浴、冰 敷、冰盐水灌肠时，应密切观察神志、面色、血压、四肢末梢循环等。如病人有寒战，可用 少量镇静剂。如高热仍不降可采用冬眠疗法。做深冬眠
9、疗法时，需专人守护。 (2) 应重视头部降温。脑耗氧量占全身耗氧量的1 4至 1 5。乙脑病人高热、惊厥，全身耗 氧量增高。乙脑病人脑水肿、颅高压妨碍脑供血，更加重脑缺氧，故头部降温极为重要。头 部降温可提高脑细胞对缺氧的耐受性，减少脑组织的耗氧量，从而保护脑细胞。一般认为体 温下降 1，脑代谢可降低65颅内压可降低55，故应设法给予冰帽、冰敷头部等 降温。 (3) 乙脑病人多常有意识障碍，降温时要特别注意安全。冰袋外面要用冰袋套或布包裹，使用 中要防止冻伤。置于头下冰袋中的冰块应砸成细小块，防止头部褥疮。 (4) 用电风扇吹风降温时，应避免让风直接吹向病人面部。 (5) 定时测量体温，及时了
10、解体温变化。 第 5 题 什么是肾综合征出血热病人的三大主征 ？三痛 、三红 、 五期 是什么？ 正确答案 :(1) 三大主征： 发热、 出血、 肾功能衰竭、 肾功能不全是流行性出血热的主要特征， 表现为突然出现的大量蛋白尿。 (2) 三痛： 为发热期的中毒症状。由于颅内血管充血，眼球周围软组织水肿及肾组织充血，病 人感头痛、眼眶痛及腰痛。其中以腰痛最为突出。 (3) 三红：由于皮肤粘膜充血及出血。在发病后14 日，病人的颜面、颈部及上胸部的皮肤 潮红，结合膜充血、出血，即所谓 三红 ，病人常似醉酒貌。在腋下、前胸、软颚常发生出 血点，这是流行性出血热较为典型的特征。 (4) 五期：流行性出血
11、热的病程可分下列五期：发热期； 低血压期； 少尿期； 多尿期； 恢复期。 第 6 题 列表鉴别诊断流脑、化脑和乙型脑炎。 正确答案 : 第 7 题 试述伤寒病人的饮食护理原则。 正确答案 :(1) 高热呕吐不能进食者应静脉补液，进水量成人每日不得少于3000mL。 (2) 急性发热期应给易消化的无渣流质或半流质饮食，每日摄入的热量不应低于2000J，并应 补充各种维生素，如维生素B、维生素C等。 (3) 体温下降后的缓解期，食欲逐渐好转， 但需要特别警惕肠出血和肠穿孔的危险，可酌情进 用细软无渣软食。 (4) 恢复期病人应少量多餐，不宜过饱。应吃易消化饮食，避免粗糙甚至带骨、带刺的食物。 注意
12、防止肠出血和肠穿孔等并发症。 第 8 题 中毒性痢疾患者护理中应注意观察什么？ 正确答案 : 中毒性痢疾表现以急性微循环障碍为主的病理生理变化，常有高热、 惊厥、 昏迷和 感染性休克。 早期肠道症状不明显，有的病例24 小时后方出现典型的脓血便。且中毒性痢疾 多发生于儿童，故观察难度更大，早期应密切注意： (1) 休克的观察：休克早期表现为面色苍白，四肢厥冷，脉细速，口唇发绀，皮肤出现花斑， 呼吸急促，血压正常或偏低，此时应密切观察血压，包括收缩压、舒张压及脉压。收缩压若 低于 10kPa，应每小时测压1 次；若低于7kPa，应每 515 分钟测量1 次。细致观察尿量， 详细记录。严重休克应留
13、置尿管每小时放尿1 次，测尿比重及尿量。如每小时尿量在25mL 以下，尿比重正常或稍低，为休克致肾血流量减少；若比重高于1020，则说明少尿是由于 血容量不足所致可适当加快输液速度；如尿量少，比重又低于1016，则可能为肾功能衰 竭，应立即减慢输液速度，并立即通知医生。 (2) 呼吸衰竭及酸中毒：因脑循环障碍、脑水肿、缺氧，可引起中枢性呼吸衰竭。表现为面色 灰暗，憋气，呼吸不规则，应立即给氧并通知医生，必要时用呼吸机辅助呼吸。遇呼吸深而 快，应考虑有酸中毒的可能，及时抽血查电解质和血气分析。 (3) 体温变化：体温过高或过低均说明病情恶化。如体温持续在39以上，有可能发生惊厥、 抽搐，应迅速物
14、理降温，并每1530 分钟测温1 次。必要时用人工冬眠降温。 (4) 惊厥与抽搐： 惊厥、 抽搐是脑组织缺氧的表现，高热及刺激均可引起发作。发作时应观察 有无窒息谨防咬破舌头、摔伤、碰伤。 (5) 胃肠道症状： 细致观察大便量和性质。无大便时， 应用直肠拭子或生理盐水灌肠，除可采 集大便做常规检查外，还可降温和减轻肠道内脓血便及细菌毒素的刺激和吸收。此外应对呕 吐、腹胀、腹痛等亦应进行观察。 第 9 题 列表比较阿米巴痢疾与细菌性痢疾的粪便有何不同？ 正确答案 : 第 10 题 为什么阿米巴痢疾传染源不是急性期病人，而主要是慢性病人或排包囊者？ 正确答案 : 溶组织阿米巴有大滋养体、小滋养体和
15、包囊三型，以包囊为感染体。急性期病人排 出的大滋养体即使经口进入胃腔，也易被胃酸杀灭。而慢性期病人或包囊携带者，其大便中 排出的包囊在大便中能存活2 周以上，在水中能存活5 周，能耐受常用化学消毒剂的作用。 因此。慢性病人或排包囊者是主要传染源。 第 11 题 巨大阿米巴肝脓肿患者护理应注意哪些事项？ 正确答案 :(1) 绝对卧床休息，防止脓肿因剧烈活动或突然起坐等发生破裂。 (2) 如脓肿局部隆起接近膈肌，有反应性胸膜炎和右侧胸腔积液时，可引起血液循环和呼吸功 能障碍，出现呼吸困难、此时宜取半坐位，降低膈胍位置。如脓肿局部疼痛，可取右侧卧位 减少牵张。 (3) 应给病人高热量、高营养、 易消
16、化饮食， 并补充铁剂和各种维生素。由于巨大肝脓肿常使 胃受压移位，应掌握少食多餐原则。 (4) 积极给予护肝和全身支持治疗。应用抗阿米巴原虫药物时，应严密观察药物副作用。 (5) 做好肝穿刺抽脓术准备，以备随时进行紧急肝穿刺抽脓减压。如病情允许， 一般宜先用抗 阿米巴及止血药物23 日后再行抽脓术，以减少原虫迁移性感染和穿刺出血的机会。 (6) 密切观察病情变化，如发现有胸阿、心前区痛、呼吸困难加剧、咳巧克力色脓性痰、血痰 或腹痛、腹肌紧张等提示肝脓肿穿人心包、肺或腹腔内，应及时告知医生抢救，并做好急 诊手术准备。 第 12 题 试述重症肝炎的主要监护内容。 正确答案 :(1) 对体温、脉搏，呼吸、血压等生命体征及肝性脑病早期的精神、神经症状、肝 功能、肾功能以及尿比重及性状进行动态监测。 (2) 准确记录每日出入水量。 (3) 为清除肠道内积血，减少患者肠内血氨吸收，可用弱酸溶液灌肠，严禁用碱性溶液灌肠。 (4) 为减少肠道内细菌分解尿素产氨，应口服抗生素或灭滴灵抑制肠菌。保持大便通畅以减少 血氨及其他毒性物质的潴积。 第 13 题 伤寒、痢疾患者的大便应如何处理？ 正确答案 : 用
