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1、颈椎动态稳定器治疗16例颈椎间盘突出症的早期疗效观察 王坤姜泳黄欣月迟晓飞慈元应凯大连市骨科医院，辽宁大连116011目的探讨应用颈椎动态稳定器DynamicCervicalImplant，DCI治疗颈椎间盘突出症的早期临床疗效。方法2021年5月2021年7月间，该院应用颈前路DCI治疗16例颈椎间盘突出症患者，采用日本矫形外科协会JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA评分评价神经功能改善情况，在X线片上测量相应颈椎的运动范围(rangeofmotion,ROM)。结果16例患者术后随访312个月，平均8.7个月，术后JOA评分改善率为72.213.21%，其中
2、优13例，良3例，有效率为100%。动力位X线片显示术前C27的ROM为48.127.23，术后为29.3212.11差异有统计学意义(P0.05)。结论应用DCI治疗颈椎间盘突出症，明显改善患者的神经功能，维持颈椎稳定性的同时保存手术节段的运动功能，早期临床效果满意。河南省人民医院骨科高坤关键词治疗；颈椎动态稳定器；早期；颈椎间盘突出症；疗效R687A1674-074404a088-02颈椎动态稳定器DynamicCervicalImplant，DCI是一种近些年出现的一种植入颈椎的颈前路非融合钛合金稳定装置，其设计理念为在非融合状态下为颈椎保存局部活动度的动态稳定器。1.5影像学资料评定分
3、别测量该组患者术前、术后颈椎2-7椎体、手术节段及手术邻近节段椎体的动力侧位X线片的Cobb角，两种位置Cobb角之和即为该节段活动范围(RangeofMotion,ROM)。但大量的长期临床研究说明，ACDF虽然近期治疗效果确切，但有一局部病人经多年随访后发现出现颈椎活动度大量丧失，并且融合节段的相邻节段椎体发生继发性退变等并发症，导致术后病症复发，局部患者甚至需要二次手术治疗。曾岩等。该组病人中，术后JOA评分平均提高6.340.23分，与术前相比差异有统计学意义(P=0.001)，患者神经功能改善有效率到达100%，这说明DCI治疗颈椎间盘突出症的早期疗效确切、可靠。患者术后颈椎正、侧位
4、片显示手术节段的椎间隙高度维持良好，颈椎活动度得到很大的改善，其中2例颈椎反弓的患者术后颈椎弧度恢复到正常生理曲度。动力位X线片显示术前、术后颈椎27的ROM值差异有统计学意义(P0.05)，这说明DCI在保持了颈椎的稳定性的同时保存了颈椎局部活动度，同时还具有保护邻近节段，防止相邻节段退变加速的作用，同时具有在一定程度上纠正颈椎后凸畸形的作用。颈椎前路减压DCI置入非融合内固定术作为一种非融合技术手术具有操作简易，手术创伤小，同时患者住院时间短，可以有效的较轻患者的经济负担等优点，值得在临床广泛应用，?但这种局部保存颈椎活动度的半限制性设计对预防相邻节段退变的作用还有待于临床进一步观察。参考
5、文献曾岩,党耕町,马庆军.颈椎前路融合术后颈部运动功能的评价.中华外科杂志,2021,42(24):1481-1484.【6】HilibrandAS,CarlsonGD,PalumboMA,eta.lRadiculopathyandmyelopathyatsegmentsadjacenttothesiteofapreviousanteriorcervicalarthrodesis.JBoneJointSurgAm,1999,81(4):519-528.【7】EckJC，HumphreysSC，LimTH，etalBiomechanicalstudyontheeffectofcervicalspinefusiononadjacent-levelintradiscalpressureandsegmentalmotion.Spine，2021，27(22):2431-2434收稿日期：2021-12-28
