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1、 高龄冠心病患者便秘的循证护理效果研究 摘要：目的：对老年冠心病便秘患者实施循证护理,观察并总结护理效果,以提高老年患者的生活质量。方法：选取2015年1月-2016年12月在我院心脑血管科治疗的老年冠心病便秘患者80例，将他们随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规的护理方法，观察组在对照组的基础上实施循证护理模式，对比观察两组的排便频率及排便性质,比较护理效果。结果：观察组患者无论是从排便频率上，还是从排便性状上均优于对照组，两组患者差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。结论：对老年冠心病便秘患者实施循证护理模式效果十分显著，可以缓解老年人的便秘症状，改善老年人排便情
2、况，对于缓解患者的病情，提高患者的识货质量具有十分重要的意义，值得在临床上进行推广。关键词：老年冠心病便秘患者；循证护理；应用疗效。Evidence - based nursing effect of constipation in elderly patients with coronary heart diseaseAbstract: Objective: To carry out evidence-based nursing care for elderly patients with coronary heart disease, to observe and summarize th
3、e nursing effect, so as to improve the quality of life of elderly patients. Methods: Eighty patients with coronary heart disease were treated with cardiovascular and cerebrovascular disease from January 2015 to December 2015. They were randomly pided into observation group and control group (n = 40)
4、. The patients in the control group were given routine nursing methods. The observation group was based on the evidence-based nursing model. The defecation frequency and defecation were observed and compared with the nursing effect. Results: The patients in the observation group were superior to the
5、 control group from the frequency of defecation or the defecation traits. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion: It is very important to implement evidence-based nursing model for elderly patients with coronary heart disease and constipation. It can alleviat
6、e the symptoms of constipation in the elderly and improve the defecation of the elderly. It is very important to alleviate the condition of patients and improve the quality of patients knowledge. Clinical promotion.Key words: elderly patients with coronary heart disease; evidence-based nursing; appl
7、ication of efficacy.前言：冠心病史一种老年人常见疾病，往往伴有很多并发症，便秘便是其中一种常见的并发症，是指粪便停留在肠内停留时间过久，毒素蓄积，粪便干燥硬结，排便困难或排便频率减少。若果得不到很好的治疗，对患者的身心以及病情都会造成十分严重的损害。对老年冠心病便秘患者的护理工作就显得尤为重要了起来。循证护理模式是由循证医学衍生出来的一种新型护理方式，以解决临床问题为出发点，提出一整套在临床实践中发现的问题，寻找现有最好证据，通过充分利用医疗信息资源，评价和综合分析所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论和方法。1.资料与方法1.1相关资料选取2015年1月-2016年
8、12月在我院心脑血管科治疗的老年冠心病便秘患者80例，将他们随机分为观察组和对照组，每组40例。80例患者之中男59例，女21例，年龄55-82岁，平均年龄 (67.92.3)岁。差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。所有患者入院后检查均符合冠心病的诊断标准,且均伴有便秘症状。主要表现为排便有障碍,排便频率在数天到周次,排便时有下坠感,口诉平时食欲不振、腹胀、排气多、头晕等。1.2方法对照组患者给予常规的护理方法，观察组在对照组的基础上实施循证护理模式，给予心理护理、饮食指导、床上活动护理以及腹部按摩等护理。对床上排便不习惯，护士应耐心对患者做好解释工作，告知患者便秘的危害，解除患者的
9、紧张不安和对环境的不适应。手术前有计划的训练患者在床上使用便器。大便时注意隐私，用布帘或者屏风遮挡，谢绝室内陪护人员与探视人员，以免给患者造成心理压力。均衡饮食，适量饮水，主食不可过于精细，多食富含纤维素的食物，促进肠蠕动，预防大便干燥。鼓励患者多吃水果、蔬菜、笋类、麦片等，多饮水，保证每天液体入量。护理人员还可帮助患者翻身、伸展四肢,使患者定期更换体位,防止发生褥疮，活动四肢来促进血液循环。腹部及脐周按摩、穴位按压及耳贴、足部按摩、适量运动均可以促进肠蠕动，缓解便秘。以上措施无效可采用结肠透析法。对比观察两组的排便频率及排便性质,比较护理效果。1.3统计学方法采用SPSS 170统计软件包进
10、行统计学处理。多个样本均数比较采用方差分析， 两两间的全面比较采用SNK检验，研究组与对照组均数差异的多重比较采用Dunnett-t检验，计数资料以百分比表示，采用卡方检验。以P005表示差异有统计学意义。2.结果观察组每天排便的患者较对照组明显增多，便秘的发生率明显降低，观察组患者排便频率在1-3天的占87%，而对照组仅占69%，说明循证护理可以改善老年冠心病患者便秘的情况，观察组缓解大便干结情况优于对照组，说明循证护理可改善患者大便的性状。两组患者差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。3.讨论便秘问题古老而常见，直接影响人类健康甚至威胁生命，老龄冠心病患者更为严重。冠心病临床上护理
11、强调保持情绪稳定，保持大便通畅。因便秘时粪便干燥，排便困难患者用力排便使腹腔内压力和心内压力增加，导致心率加快，心肌收缩力增强和心脏负担急剧增加，极易引起心绞痛再次发作，心律失常，心力衰竭，肺梗死，甚至猝死。循证医学是遵循证据的护理科学，根据现有的、最好的研究结果，为临床实践制定出完整的护理方案，是一种科学有效的提高护理实践的方法，是护理研究和护理实践的有机结合。综上所述，对老年冠心病便秘患者实施循证护理模式效果十分显著，可以缓解老年人的便秘症状，改善老年人排便情况，对于缓解患者的病情，提高患者的识货质量具有十分重要的意义，值得在临床上进行推广。参考文献1王姝芬,张齐娟. 循证护理在老年冠心病便秘患者中的应用效果分析J. 世界最新医学信息文摘,2016,10:154+157.2杨洁. 循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果评价J. 实用临床医药杂志,2016,08:4-7.3李俊英,汪成香,张玲. 护理干预对冠心病患者便秘的临床效果分析J. 西部医学,2014,03:383-385.-全文完-
