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1、 贝伐单抗、培美曲塞联合治疗非小细胞肺癌的护理体会 【摘要】目的：探究贝伐单抗、培美曲塞联合治疗非小细胞肺癌的护理体会。方法：撷取本院收治的非小细胞肺癌患者70例，撷取时间是2015年2月至2017年2月，分观察组（n=35）和对照组（n=35）。均予以贝伐单抗、培美曲塞治疗。对照组：常规护理，观察组：优质护理。比较VAS评分、不良反应。结果：与对照组VAS评分比较，观察组较高；与对照组不良反应比较，观察组较少，优势突出，P0.05。结论：非小细胞肺癌在贝伐单抗、培美曲塞联合治疗的过程中予以优质护理，可显著缓解其疼痛，减少不良反应，值得借鉴。【关键词】贝伐单抗；培美曲塞；非小细胞肺癌；护理体会
2、Nursing experience of bevacizumab combined with pemetrexed in the treatment of non-small cell lung cancerLiu Yuzui，Gansu Jinchang integrated traditional Chinese and Western medicine hospital patient service center， 737100Abstract Objective: To explore the nursing experience of bevacizumab combined w
3、ith pemetrexed in the treatment of non-small cell lung cancer. Methods: 70 patients with non small cell lung cancer were collected in our hospital from February 2015 to February 2017, and pided into observation group (n=35) and control group (n=35). All were treated with bevacizumab and pemetrexed.
4、Control group: routine care, observation group: high quality nursing. The VAS score and adverse reactions were compared. Results: compared with the control group VAS score, the observation group was higher; compared with the control group adverse reactions, the observation group was less, the advant
5、ages were prominent, P0.05。1.2纳入标准：（1）均经病理诊断确诊。（2）得到伦理委员会批准。（3）研究前，家属、患者均知情，并对知情同意书予以签字。1.3排除标准：（1）对贝伐单抗、培美曲塞过敏的。（2）肝功能与肾功能严重不足的。（3）心、肺、肝、肾合并重大疾病的。1.4方法1.4.1治疗方法：500mg贝伐单抗（国药准字S20100024；生产企业：瑞士罗氏制药公司；规格：100mg/4ml），将其加入250ml 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，时间控制在30分钟到90分钟。0.5g培美曲塞（国药准字H20090135；生产企业：南京先声东元制药有限公司；规格：
6、0.5g），时间控制在10分钟以上。贝伐单抗在培美曲塞的前一天使用，21天化疗一次，疗程是2次。1.4.2护理方法对照组：监测生命体征，观察病情变化，加强营养。观察组：心理护理：护士要主动与患者取得联系，掌握其心理状况，结合其家庭情况以及文化程度予以针对性的心理疏导，最大限度的消除患者心中紧张、焦虑的负性情绪。多向其讲述治疗成功的案例，促使患者树立战胜疾病的信心。健康宣教：主动告知患者化疗的重要性和必要性，人患者认识到化疗对疾病恢复的积极意义，同时告知患者化疗过程中可能出现的不良反应，让患者做好心理准备，避免焦虑、恐惧等情绪的发生。不良反应护理：护士指导患者与病友聊天、上网、听音乐以及看书等，
7、转移患者注意力，降低胃肠道反应的发生率；对于呕吐剧烈的患者，可遵医嘱予以止呕剂。告知患者保证口腔卫生的清洁，加强漱口，严格控制家属的探视时间，外出必须佩戴口罩，降低感染率。饮食护理：告知患者清淡饮食，少量多餐，饭不宜过饱，加强营养，多吃高蛋白、高纤维、高营养的食物，增强机体抵抗力。1.5评价标准1.5.1 VAS评分：疼痛程度用VAS评分表评定：10分的总分，0分是无痛、1-3分介于轻度疼痛、4-6分介于中度疼痛、7-10分介于剧烈疼痛。1.5.2不良反应发生率。1.6统计学方法用SPSS23.0软件，VAS评分代表计量资料，t检验；不良反应代表计数资料， 检验，P0.05，存在统计学意义。2
8、. 结果2.1比较VAS评分VAS评分：观察组远低于对照组，差异突出，P0.05，见表1。表1 比较VAS评分组别例数（n）VAS评分（分）观察组352.620.68对照组355.391.37t-7.9977P-0.00002.2比较不良反应发生率不良反应发生率：观察组5.7%（2/35）；对照组25.7%（9/35），观察组远比对照组低，差异突出，P0.05，见表2。表2 对比不良反应发生率组别恶心呕吐（n）静脉炎（n）便秘（n）不良反应发生率(%)观察组1015.7对照组43225.7-5.2851P-0.02152. 讨论非小细胞肺癌早期的临床症状不明显，检出率较低，大部分患者需要进行化
9、疗，贝伐单抗、培美曲塞是当前最常用的化疗药物，虽然可缓解患者病情，但是患者仍然承受着一定的痛苦，化疗的不良反应较多，严重打压了患者治疗的信心和依从性，对化疗效果造成了一定的不良影响。优质护理是一种新型的护理模式，更为人性化，对患者的心理以及精神更加关注，是对基础护理的进一步升华，可明显降低患者在化疗期间的不良反应，提高依从性。故本文研究示：VAS评分以及不良反应发生率：观察组的均比对照组的低，差异突出，P0.05。综上所述：贝伐单抗、培美曲塞联合治疗非小细胞肺癌同时予以优质护理，可显著改善患者病情，减少不良反应，在临床中值得推广。参考文献1韩娜，张孟贤，于世英等.贝伐单抗联合顺铂/培美曲塞治疗
10、非鳞癌性非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究J.华中科技大学学报(医学版) , 2013 , 42 (5) :588-591.2杨晓利,王峰,何炜等.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂一线治疗期非小细胞肺癌的临床观察J.西安交通大学学报(医学版), 2013,34(4):554-556.3孙京，胡毅，汪进良等.贝伐单抗联合培美曲塞加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察J.解放军医学院学报, 2014,35(6):525-528.4张玉梅，李春姗，陈逸恒.贝伐单抗联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌临床观察J.中华肿瘤防治杂志,2014,21(1):51-54.5杨和平，金润女，苏伟平等.贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌的临床分析J.临床军医杂志,2015,43(10):1053-1055.-全文完-
